Изоэхогенные узлы щитовидной железы: излечимая патология или приговор?

Щитовидная железа важнейший орган, регулирующий при помощи гормонов работу всех систем организма. Нарушения в ее работе часто приводят к развитию новообразований, самым распространенным среди которых является изоэхогенный узел щитовидной железы. Что это такое и как распознать недуг важно знать каждому, так как только при своевременном обращении к врачу заболевание можно излечить без хирургического вмешательства.

Описание

Щитовидная железа состоит из двух долей, объединенных перешейком. Внутри нее находится пара капсул из соединительной ткани.

Стоит знать! Щитовидка весит в пределах 20-60 грамм. В период полового созревания она становится больше, а в пожилом возрасте меньше. У мужчин железа всегда меньше, нежели у женщин. Положение органа может меняться во время приема пищи, глотания, поворотов головы.

Основной функцией щитовидки является выработка гормонов:

• тироксина;
• трийодтиронина;
• кальцитонина.

За выработку гормонов отвечают отделы головного мозга – гипофиз и гипоталамус. Гормоны щитовидки необходимы для:

• образования эритроцитов;
• регуляции теплообмена;
• расщепления жировых отложений;
• синтеза белков;
• выработки половых гормонов.

Структурно щитовидка состоит из фолликулов. Нарушения в работе органа приводит к формированию узловых новообразований, которые могут изменять свою структуру со временем.

Наличие таких узлов и изменений в них определяется методом УЗИ диагностики. Изоэхогенность является параметром однородности субстанции. Применение этой характеристики к узлам щитовидной железы обусловлено необходимостью определения однородности тканей узлов и здоровых клеток эндокринного органа.

Изоэхогенным узлом в медицине называют новообразование, имеющее плотность аналогичную остальным тканям щитовидки. Определить наличие узла можно по наличию границ вокруг новообразования, которые формируются под воздействием усиленного кровотока. При диагностике такие границы проявляются в виде ободка вокруг узла.

Узлы в щитовидной железе формируются в несколько этапов. В процессе своего развития узел постепенно разрушается, образовывая полости и заполняясь жидкостью, внутри него появляются кисты. Такие кистозные формирования могут рассасываться самостоятельно с последующим рубцеванием и разрастанием соединительных тканей. Длительность такого процесса несколько лет.

Стоит знать! Из отмерших фолликулов щитовидки формируются гипоэхогенные участки, которые часто называют анэхогенными узлами.

Нормальной работе органа наличие узлов не препятствует, поэтому узлы не удаляют, за исключением тех случаев, когда их размер или количество слишком велики, либо когда присутствие узлов нарушает функциональность щитовидки.

Признаки развития узлов в щитовидной железе схожи с симптомами ВСД. Подробнее об этом состоянии можно прочесть в статье «Вегетососудистая дистония — болезнь или психическое расстройство?»

Размеры изоэхогенных улов 10-40 мм, однако в процессе развития могут расти и превышать данные показатели. Несмотря на то, что узлы щитовидки являются доброкачественными образованиями, существует высокий риск развития в них воспалительного процесса, который приводит к увеличению лимфоузлов, нагноению и снижению функциональности органа. Кроме того, такие образования могут перерождаться в злокачественные опухоли (аденомы, кисты).

Важно! При развитии воспалительного процесса на стадии рассасывания узла структура щитовидной железы не восстанавливается.

Причины

Причин появления узловых образований довольно много, самыми распространенными среди них являются:

1. Плохая экология. Наличие в окружающей среде свободных радикалов, канцерогенов и прочих вредных веществ изменяет генетический код тироцитов в результате чего начинается их неконтролируемое деление и размножение.
2. Недостаток йода. Йод является основным элементом в синтезе гормонов щитовидке, при его недостатке в организме клетки железы начинают активно расти, при этом увеличенный орган пытается получить все большее количество йода из крови.
3. Переохлаждение. При переохлаждении активируется работа железы и усиливается выработка органом гормонов, из-за чего возникает спазм сосудов. Спазмированые клетки перенапрягаются в результате чего нарушается процесс их деления и обновления.
4. Нервное напряжение и стресс. Стрессовые факторы вызывают перенапряжение органа
5. Облучение и радиоактивное воздействие. Радиоактивное воздействие стимулирует развитие опухолевых процессов.
6. Воспалительные болезни. Воспалительные процессы в организме приводят к отечности отдельных участков железы и формированию на щитовидке узловых формирований.
7. Наследственный фактор. Риск развития новообразований в щитовидной железе и онкологических заболеваний повышается, если подобные состояния были диагностированы у близких родственников.

Наличие любого предрасполагающего к формированию узлов в щитовидке факторов изменяет нормальный режим работы эндокринного органа и ускоряет либо замедляет продуцирование им гормонов, приводя к развитию патологии.

Симптомы

При небольшом размере изоэхогенных образований в щитовидке ее функциональность не нарушается, поэтому нежелательные симптомы у пациента могут не проявляться в течение длительного времени.

Увеличение узлового образования приводит к появлению следующих признаков болезни:

1. При крайнем расположении узла (образование сдавливает трахею, пищевод, сосуды):
   • изменение голоса;
   • болезненное глотание;
   • тахикардия;
   • затрудненное дыхание.
2. При центральном расположении узла (происходит сбой гормонального фона):
   • повышенное потоотделение;
   • резкая потеря веса;
   • перепады настроения;
   • тремор конечностей;
   • постоянная утомляемость;
   • тепловые приливы.

Важно! Изоэхогенные узлы согласно статистике озлокачествляются примерно в 10% случаев. На развитие онкологического процесса и вероятность появления метастаз может указывать уплотнение лифоузлов.

Классификация

Узлы щитовидной железы подразделяются на виды в зависимости от следующих признаков:

1. Численность:
   • единичные (одно образование);
   • множественные (несколько узлов в железе, которые могут спаиваться между собой в единый конгломерат).
2. Размер:
   • малые (узел до 10 мм);
   • средние (до 30 мм, могут являться аденомами);
   • крупные (узлы более 30-40 мм, в большинстве случаев злокачественные).
3. Изменение структуры тканей:
   • минимальное (структура узла практически идентична здоровым тканям);
   • большое (узловые образования состоят из значительно измененных тканей);
   • дегенеративное (кистозные узлы с гипоэхогенными включениями).
4. Стадия развития:
   • однородные (патологические изменения тканей образования и окружающих клеток отсутствуют, функциональность органа не нарушена);
   • неоднородные (изменения ткани внутри капсулы узла с формированием кисты);
   • неэхогенные (ткани железы в зоне локализации узла полностью разрушены, сформировано кистозное образование, заполненное жидкостью и погибшими клетками);
   • изоэхогенные (бывают незначительными, выраженными, либо новообразованиями со структурными изменениями тканей, доброкачественными либо злокачественными).
5. Степень эхогенности (определяется в процессе УЗИ диагностики):
   • гиперэхогенные (белые пятна, сквозь которые не может пройти ультразвук);
   • анэхогенные (узлы с хало границей из системы кровеносных сосудов);
   • гипоэхогенные (узлы с низкой степенью эхогенности пропускающие ультразвуковое излучение).

Стоит знать! Тип образования и степень его развития определяются в процессе диагностики.

Диагностика

Для определения наличия узлов в щитовидной железе врачом эндокринологом могут быть назначены следующие обследования:

1. Пальпация. Ощупывание железы на наличие новообразований. Метод эффективен при наличии крупных узловых формирований и позволяет определить из размер, плотность, локализацию и подвижность.
2. УЗИ диагностика. Позволяет определить наличие узла, его расположение, плотность и объем, наличие границ формирования, однако не всегда выявляет злокачественные формирования.
3. Бронхоскопия и ларингоскопия (проводятся при симптомах сдавливания гортани или трахеи).
4. МРТ (магнито-резонансная томограмма). Позволяет выявить даже самые мелкие узлы, а также метастазы существующих или удаленных онкологических новообразований.
5. Биопсия. Взятие проб внутреннего содержимого узла для гистологических и цитологических исследований. Метод позволяет определить происхождение и природу образования.
6. Анализ крови на гормоны щитовидки. Позволяет выявить нарушения функциональности органа.
7. Сцинтиграфия. Методика диагностики железы после введения йода в организм. Позволяет оценить гормональную активность и характер происхождения узла, а также состояние здоровых тканей органа.

В большинстве случае для диагностирования узла достаточно УЗИ, однако при его изоэхогенной природебудут назначены дополнительные обследования и биопсия.

Стоит знать! Диагностированные методом УЗИ узел в щитовидной железе далеко не всегда указывает на наличие онкологического процесса. Подтвердить злокачественную природу образования можно только после МРТ и биопсии.

Лечение узлов щитовидки назначается только после всех необходимых диагностических манипуляций. При незначительном размере узловых новообразований, не влияющих на функциональность органа показаны исключительно профилактические мероприятия.

Узлы и кистозные образования могут появляться не только в щитовидной железе. В статье «Опасны ли кисты в молочных железах?» можно прочесть о новообразованиях в женской груди.

Лечение

Терапия узлов щитовидной железы зависит от параметров образований:

• природы;
• размера;
• степени выраженности.

При подборе схемы лечения учитываются также возраст и текущее состояние пациента. Узлы небольшого размера без признаков озлокачествления лечат консервативными методами. При быстром росте образования или его давлении на соседние органы показано оперативное вмешательство.

Консервативное

Эхогенные узлы эндокринной железы лечат следующими препаратами:

1. Йодосодержащие медикаменты:
   • «Эндонорм»
   • «Зобофит».
2. Тиреостатики (назначаются для уменьшения объема узловых образований»:
   • «Тиамазол»;
   • «Карбимазол»;
   • «Пропилтиоурацил».
3. «L-тироксил» — препарат для прекращения роста узлового образования (назначается при коллоидном зобе).
4. Витаминные препараты группы В (стимулируют нормальную работу щитовидной железы).

При наличии малых узловых формирований (размер менее 1 см) показано наблюдение за пациентом с регулярным контролем их развития.

Оперативное

Показаниями к хирургическому удалению щитовидной железы являются:

• крупный размер изоэхогенных формирований
• сдавливание образованием соседних органов;
• рецидивы узлов щитовидки;
• признаки онкологии.

В зависимости от выраженности патологии определяется объем оперативного вмешательства:

1. Удаление доли щитовидной железы.
2. Полное удаление эндокринного органа.
3. Иссечение железы вместе со связанными лимфоузлами и жировой прослойкой (показано при обширных злокачественных процессах).
4. Склерозирование (пункция узлового образования и введение в него особого вещества – склерозанта).

После операции в обязательном порядке показан прием тиреоидных гормонов и препаратов кальция. При онкологических процессах дополнительно применяется терапия радиоактивным йодом, ликвидирующим остатки злокачественных формирований).

Стоит знать! После полного иссечения щитовидной железы гормональные препараты требуется принимать пожизненно для компенсации их необходимого уровня в организме.

Нарушение функций щитовидной железы может привести к расстройствам половой и репродуктивной систем, нарушению функций сердечно-сосудистой системы, бесплодию, поэтому требует своевременного и адекватного лечения.

Народное

При выявлении изоэхогенных узлов щитовидной железы небольшого размера без злокачественных признаков параллельно с медикаментозной терапией могут применяться и народные методы лечения:

1. Настой белой лапчатки
   100 грамм сухой травы залить литром водки и в течение месяца настаивать в темной посуде. Принимать три раза в сутки по 30 капель за полчаса до приема пищи курсом в один месяц. Из травы также можно приготовить отвар (100 грамм корней на 0,5 литров кипятка, настаивать 10 часов и пить по трети стакана).
2. Настойка чистотела
   Траву растения мелко порезать и уложить в литровую банку на половину емкости, залить водкой, перемешать и поместить в темное место на 14 дней. Периодически встряхивая. Принимать натощак, начиная с двух капель и увеличивая дозировку ежедневно на 2 капли, вплоть до 16. Принимать месяц. После чего сделать перерыв в 10 дней и повторить курс сразу начиная с 16 капель. Стоит учитывать, что чистотел ядовитое растение и перед началом его приема проконсультироваться с врачом.
3. Отвар крапивы и зверобоя
   По столовой ложке каждой из трав смешать и залить 1,5 стаканами чистой воды, нагревать на водяной бане в течение 20 минут, после чего процедить. Принимать средство по пол стакана три раза в сутки перед едой в течение 21 дня. После чего сделать трехнедельный перерыв. Допустимо проведение трех курсов в год.
4. Грецкие орехи
   Стакан перегородок ореха и 30 грамм измельченных листьев залить 0,5 литрами водки и поместить в темное прохладное место на 21 день. Принимать по столовой ложке натощак, пока настой не закончится полностью.

При лечении народными средствами следует помнить о высокой вероятности развития аллергии и индивидуальной непереносимости. Компоненты настоек и отваров могут иметь действие аналогичное медикаментам, поэтому принимать их без консультации врача не следует.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить образование изоэхогенных узлов в щитовидной железе, необходимо:

1. Скорректировать рацион, дополнив его йодсодержащими продуктами (морская капуста, черная смородина, рыба и морепродукты, чеснок, хурма).
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Проходить курсы приема йодистых препаратов (при наличии показаний).
4. Регулярно (не реже раза в год) посещать эндокринолога, особенно при наличии наследственного фактора риска развития заболеваний щитовидной железы.
5. Вести активный образ жизни, заниматься спортом, регулярно гулять на свежем воздухе.
6. Избегать облучения щитовидки.
7. Не перенапрягаться, использовать все доступные методы снятия стресса.
8. Не переохлаждаться.

Стоит знать! Наибольшее количество природного йода содержится в морской воде. Однако пить ее не следует. Длительное пребывание на морских курортах и вдыхание бриза является отличной профилактикой болезней щитовидки.

Изоэхогенные узлы в щитовидной железе не являются приговором и довольно часто рассасываются самостоятельно. особенно при своевременной диагностике и лечении.