Гнойный отит у ребенка характеризуется тем, что воспаляется слизистая оболочка среднего уха и в его полости образуется гнойный экссудат, поэтому следует вовремя начать лечить патологию. Также как и другие разновидности болезни, гнойный отит чаще всего у ребенка развивается в раннем возрасте.
Описание
Гнойный отит – заболевание, поражающее барабанную плоскость. При этой болезни слизистая уха воспаляется и начинает гноиться. Чаще всего такой недуг встречается среди новорожденных детей. Связано это со строением слухового прохода у ребенка – он короткий, но широкий, что обеспечивает легкое проникновение микробов в ушное дно.
Орган слуха у человека состоит из нескольких отделов.
- Наружное ухо — это тот отдел уха, который можно увидеть. Именно ушная раковина ассоциируется с органом слуха, хотя значение ее для самой возможности слышать наименьшее. Задача ушной раковины улавливать звуковые колебания и направлять их в слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой. За барабанной перепонкой начинается среднее ухо.
- Среднее ухо — выполняет функцию звукопроведения. Сразу за барабанной перепонкой находится барабанная полость — весьма ограниченное пространство, усиливающее и обрабатывающее звуковой сигнал.
- Внутреннее ухо — это сложная система каналов. Расположено в височной кости и формирует слуховой орган, который называется улиткой. Необычное название объясняется формой каналов очень напоминающих улитку. Каналы заполнены жидкостью и волосковыми клетками. Определенная частота звука вызывает колебания совершенно определенных волосковых клеток, которые преобразуют механические колебания в нервный импульс.
Гнойный отит намного чаще развивается у детей, чем у взрослого населения. Такое явление происходит в силу следующих объективных причин:
- слуховая труба у малыша имеет несколько иную форму и размер, чем у взрослого. Она короче, уже и не имеет изогнутости, что облегчает возможность проникновения различных болезнетворных бактерий в ушную полость;
- у многих детей отмечается наличие увеличенных аденоидов, которые сдавливают слуховую трубу, тем самым нарушая ее проходимость;
- дети более подвержены частым респираторным заболеваниям.
Чаще всего патология возникает на фоне того, что острый средний отит был неправильно диагностирован или его лечение было недостаточно эффективным. Также переход более легкой формы болезни в гнойную форму может спровоцировать переохлаждение, снижение иммунных сил организма, недостаток витаминов, нерациональный прием антибактериальных средств.
Важно! Реже развитие гнойного отита становится следствием острых респираторных инфекций и гриппа. Причиной может стать и врожденная аномалия строения полости уха или носа ребенка.
Следует грамотно осуществлять туалет уха ребенка. Недопустимо с помощью ватной палочки или иных приспособлений пытаться вычищать ушную серу из слухового прохода малыша. Достаточно убирать ее только из ушной раковины легкими и нетравмирующими движениями.
Виды
Согласно степени течения, врачи разделяют гнойный отит уха на два основных вида:
- гнойный отит в острой форме;
- хронический отит.
Начало развития острой гнойной формы недуга начинается после того, как патогенная флора попала в среднее ухо. Чаще всего заболевание возникает на фоне патологий носоглотки или болезней верхних дыхательных путей.
Существует три стадии острого гнойного отита:
- Доперфоративная, характеризуется нарастающим воспалением. Симптомы: сильная, нарастающая боль в глубине уха, высокая температура, возникает шум в ухе, заложенность. Длительность от 2 часов до 3 суток.
- Перфоративная, характеризуется разрывом тканей барабанной перепонки и истечением собравшегося гноя и как следствие уменьшение болевых симптомов. Вытекание гноя или сукровицы может продолжаться до 7-ми дней.
- Репаративная, характерно снижение температуры, уменьшение болевых симптомов, прекращение воспалительного процесса. Постепенное восстановление самочувствия и слуха, заживление разрыва. Продолжительность периода до 2-х недель.
При хроническом отите воспалена вся область среднего уха.
Важно! Отличительной чертой является резервирующий гнойный экссудат, который постоянно вытекает из ушной раковины.
Гнойный отит в хронической форме всегда сопровождается стойкой перфорацией барабанной перепонки, а также стремительным снижением слуха.
Начало этого недуга обычно кроется в детстве, и спровоцировать его может:
- стафилококк;
- пневмококк;
- псевдоманады.
Гнойный отит с этиологией стафилококка является инфекционным, а следовательно заразным. Чаще всего заражение происходит путем бытового контакта при несоблюдении больным личной гигиены, либо при тесном личном контакте.
Причины
Следует вовремя распознать симптомы гнойного отита у детей, тем самым свести риск развития более сложной формы заболевания к минимуму.
Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию отита у детей:
- у новорожденного в среднем ухе могли присутствовать остатки миксоидной ткани;
- ослабление организма в связи с регулярным заражением гриппом, либо другими инфекционными заболеваниями, следствием чего иммунитет ребенка теряет способность бороться с воспалительными процессами самостоятельно;
- врожденные анатомические особенности сформированного органа слуха;
- разрастание аденоидов может стать причиной попадания инфекции в евстахиевую трубу;
- женщиной, во время вынашивания ребенка не были созданы условия для полноценного развития плода (не было исключено употребление алкоголя и никотина), а также во время беременности, мать могла перенести заболевание инфекционного, либо вирусного характера;
- продолжительное нахождение на сквозняке;
- полученная травма, либо попадание в ухо инородного тела;
- демодекоз уха;
- гиповитаминоз (в особенности витамина А);
- плохое питание;
- аллергии;
- использование пустышек;
- хроническое воспаление горла, либо носоглотки.
Симптомы
Симптомы гнойного отита будут варьироваться в зависимости от возраста ребенка.
Если речь о новорожденном, то к основным признакам гнойного отита можно отнести следующие:
- Повышенная капризность и чрезмерная плаксивость младенца, без видимой на то причины. Ребенка невозможно успокоить или укачать. Плач новорожденного не прекращается и носит высокую интенсивность.
- Ребенок отказывается принимать пищу. Не берет в рот ни грудь, ни бутылочку с молоком. Это обусловлено тем, что сосательные движения усиливают болевые ощущения.
- Крик ребенка не монотонный, а пронзительный, указывающий на то, что ребенка что-то беспокоит.
- Младенец беспокоен, не может лежать в кровати неподвижно даже тогда, когда ему удается заснуть.
- Отсутствует реакция на игрушки. Это обусловлено снижением слуха, поэтому ребенок перестает поворачивать голову и взгляд в сторону исходящего звука.
- Из-за повышенного давления в ушной полости у ребенка нередко наблюдается рвота. Стоит уметь отличать ее от срыгивания.
- Иногда наблюдаются кратковременные судороги.
- При попытке взять грудь, новорожденный все время вращает головой, пытаясь найти наиболее подходящее положение.
- Повышение температуры тела до 38 градусов, а иногда и выше.
- Инстинктивно ребенок пытается прижать больное ухо, поэтому делает попытки перевернуться или повернуть голову в ту сторону, где локализовано воспаление.
- Во время отоскопии врач видит набухшую и гиперемированную барабанную перепонку.
Что касается детей постарше, то симптомы отита гнойного характера у них несколько отличаются. К ним можно отнести такие признаки, как:
- Снижение двигательной активности малыша.
- Чрезмерная и необоснованная утомляемость ребенка.
- Проявление апатичности во всех действиях и движениях.
- Бледность кожных покровов.
- Заложенность в ушах.
- Повышение температуры тела, иногда до очень высоких значений.
- Появление выделений из уха, различной консистенции, которые образуются при прорыве барабанной перепонки.
- Попытки ребенка указать или сказать о беспокоящей его проблеме. Дети в возрасте от 2 лет могут словами выразить то, что у них болит ухо.
- Снижение аппетита и нарушение режима сна.
Лечение
Терапией отита, который возникает у ребенка, должен заниматься врач-отоларинголог. При предъявлении ребенком жалоб на боли в ушах, необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту.
Медикаментозное
Лечение, которое назначает врач ребенку с отитом, чаще всего сводится к применению следующих групп препаратов:
- Ушные капли — для снятия боли и устранения воспаления барабанной перепонки. Обычно назначают «Отипакс», но только в доперфоративной стадии.
- Антибактериальные ушные капли — назначаются для усиления системного антибиотика, при этом предыдущие капли отменяются. Используются «Ципромед», «Нормакс», «Отофа».
- Назальные капли с сосудосуживающим действием — необходимы для устранения отечности евстахиевой трубы и нормализации ее функционирования. Применяются «Отривин», «Нафтизин».
- Антигистаминные – «Кларитин», «Диазолин», «Тавегил».
- Обезболивающие и жаропонижающие средства – «Нурофен», «Ибупрофен», «Анальгин».
Антибиотики при отите у ребенка чаще всего назначаются незамедлительно в том случае, когда ребенок не достиг возраста 2 лет, либо у него высокая температура тела с выраженными симптомами интоксикации, а также при сильных болях, не снимающихся обезболивающими средствами.
Определить нужный препарат может только доктор, как и установить его дозировку.
- «Ампициллин» обладает широким спектром действия и часто назначается при отитах в детском возрасте. Этот полусинтетический пенициллин чаще всего в детском возрасте используется в виде суспензии или в виде водорастворимых таблеток. До 10 лет лучше всего использовать суспензию, которая легко и точно дозируется и у ребенка не возникает трудностей с ее приемом.
- «Кларитомицин». Более безопасный и эффективный препарат, чем средства пенициллинового ряда. Обладает антибактериальным действием и в детском возрасте назначается в виде суспензии. Дозу рассчитывает врач, в зависимости от веса ребенка и стадии болезни.
- «Цефтриаксон» используется в виде внутримышечных инъекций. Его применяют только в условиях стационарного лечения.
- «Рокситромицин» может быть использован у детей после достижения ими 4 лет. Вес ребенка должен превышать 30 кг. Преимуществом этого средства является полное отсутствие противопоказаний за исключением гиперчувствительности к компонентам препарата.
- «Софрадекс» – ушные капли, содержащие антибиотик и гормоны. Могут быть использованы для лечения хронической и острой формы наружного отита.
Также при лечении недуга на этой стадии показано применение согревающих компрессов, которое ускоряют процесс заживления и способствуют лучшей регенерации.
В большинстве случаев детские отиты лечатся дома, но с обязательным посещением медицинского учреждения для контроля состояния ребенка.
Народные методы
Также можно попробовать лечится народными методами, но после консультации с врачом.
- Чеснок и масло
Смешать в равных пропорциях чеснок, растертый в кашицу с растительным маслом, накрыть крышкой и поставить настаиваться 10 дней в место, куда хорошо попадает солнце. Затем процедить и добавить эвкалиптовое масло или глицерин. Этим раствором нужно закапывать ухо, вводя по несколько капель получившегося масла в ушной проход. Перед использованием раствор нужно греть. - Лук
Взять луковицу, срезать в ней верх и сделать углубление, засыпать туда семена тмина, закрыть срезанной верхушкой и запекать в духовке 30 минут. После чего отжать сок, который нужно закапывать в ухо 7 дней, по 3 капли перед сном. - Березовые почки
Помогает снять воспалительный процесс и улучшить слух лечение с помощью 10% настойки из березовых почек. Смочить ватку в этом растворе и вставить в больное ухо. Процедуру выполнять несколько раз на день. - Ромашковый настой
Отит лечится тампонами, пропитанными теплым настоем ромашки. Залить стаканом кипятка 1 ч.л сухой травы, настоять 20 минут и процедить. Смочить в настое ватный тампон и положить его в больное ухо. Держать, пока не остынет. Повторять процедуру 3–4 раза в день. И так до выздоровления. На улицу в период лечения выходить не следует.
Профилактика
Важно понимать, что даже полностью вылеченная болезнь имеет свойство рецидивировать. Особенно часто это происходит в том случае, когда не были устранены причины, вызвавшие отит.
Поэтому к основным мерам профилактики болезни относят:
- Своевременное выявление болезни и ее адекватное лечение.
- Устранение причин, вызвавших отит.
- Регулярное посещение врача-отоларинголога для проведения профилактических осмотров.
- Полноценное лечение ОРВИ и простуды.
- Своевременное использование сосудосуживающих капель. В некоторых случаях, в частности при сильном насморке, отит удается предотвратить, просто закапав препарат, снимающий отечность.
- Соблюдение режима дня.
- Проведение закаливающих процедур.
- Прием витаминов и нормализация питания.
- Ограничение контактов ребенка с больными людьми.
- Исключение возможности травмирования ушного прохода инородными предметами.
- Грамотное проведение гигиены ушной полости.
- Обучение малыша с раннего возраста правилам сморкания. Важно, чтобы рот ребенка оставался при этом закрытым. Стоит практиковать промывание носа при ОРВИ.
- Не стоит оттягивать или избегать плановых хирургических мероприятий, если таковые назначены врачом. В данном случае речь идет об аденотомии, тонзиллэктомии, полипотомии носа.
