Лечение перорального дерматита на лице

Дерматологические болезни являются проблемой современного общества, так как их распространенность возрастает с каждым годом. Большинство таких заболеваний связано с воздействием на кожу вредоносных факторов окружающей среды, в том числе и пероральный дерматит на лице, лечение которого довольно сложное и длительное.

Описание

Пероральный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожного покрова. Название болезни описывает расположение ее очага на дерме – в периоральном секторе. Часто болезнь именуют околоротовым дерматитом, так как она проявляется сильным раздражением кожи над верхней губой и в зоне подбородка.

Заболевание возникает у женщин в репродуктивном возрасте, однако иногда может появляться у мужчин и даже у детей.

Важно! Пероральный дерматит может затрагивать не только околоротовую зону, но также щеки и нижние веки.

Современные дерматологи до сих пор ведут споры о том, стоит ли выделять пероральный дерматит как отдельное заболевание. Многие считают, что он является одной из форм розацеа (хроническое заболевание с папулезными высыпаниями и расширением поверхностных сосудов кожи лица) или себорейного дерматита (кожная болезнь грибкового происхождения).

Проявляется болезнь красной сыпью папулезного типа, сливающейся в крупноразмерные пятна.

Если диагноз пероральный дерматит не подтвердился и сыпь оказалась обычными прыщами, в статье «Инструкция по применению «Лактофильтрума» от прыщей» можно найти информацию как с ними бороться.

Симптомы

Пероральный дерматит на лице имеет исключительно местные проявления. Общие реакции организма в ходе болезни отсутствуют.

Основными признаками заболевания на начальной стадии являются:

• зуд;
• боль;
• жжение;
• стянутость и шелушение.

Важно! Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу, так как схожие симптомы могут иметь и другие дерматологические заболевания.

Клиническая картина перорального дерматита может напоминать:

• диффузный нейродермит;
• себорейный дерматит;
• розацеа;
• угревую болезнь (обыкновенные, стероидные, розовые угри);
• контактный дерматит аллергического генеза.

Отличительными особенностями заболевания являются:

1. Локализация. Высыпания при пероральном дерматите возникают в околоротовой области, причем между высыпаниями и губами имеется четкая белесая полоса здоровой кожи без характерных изменений.
2. Распространенность. Сыпь может переходить с зоны вокруг губ на боковые зоны, подбородок, носогубной треугольник. В тоже время на отдаленных участках высыпания не появляются.
3. Объем высыпаний. На начальной стадии болезнь проявляется единичными прыщиками (папулами), которые в процессе развития заболевания расширяют зону локализации и сливаются в цельные воспалительные образования.
4. Характер. Высыпания состоят из множественных элементов в форм папул, часто заполненных небольшим количеством прозрачной жидкости. В ходе заболевания сыпь превращается в корочки, вокруг которых шелушится кожа.
5. Размер и цвет. Папулы отличаются белесым оттенком, но располагаются на фоне красных пятен воспаленной кожи. Диаметр прыщиков до 3 мм, а пятна располагаются полосами и сливаются друг с другом, не образовывая четких границ.
6. Сопутствующие симптомы. При агрессивном протекании болезни или неадекватном лечении воспалительный процесс может сопровождаться появлением гнойничков, сильным покраснением кожного покрова, мокнущими высыпаниями.

Неправильная постановка диагноза и лечение может привести к появлению рубцов, гиперпигментации в зоне высыпания, сухости и выраженной бледности кожных покровов.

Важно! Учитывая хроническую природу перорального дерматита, его рецидивы могут проявляться более выраженными симптомами и дискомфортом.

Причины

Пероральный дерматит является многофакторным заболеванием, в основе которого лежит нарушение защитных реакций кожного покрова и острый инфекционный процесс.

Согласно медицинским исследованиям, ключевыми причинами перорального дерматита являются:

• снижение иммунитета;
• длительное воздействие на кожу ультрафиолета (особенно при смене климатической зоны);
• гиперчувствительность к аллергенам бактериальной природы;
• лечение кремами и мазями группы местных кортикостероидов (болезнь возникает после их отмены);
• предрасположенность к развитию аллергических реакций (регулярный поллиноз, аллергический ринит);
• бронхиальная астма;
• активное использование косметических средств для лица;
• гормональный сбой при гинекологических заболеваниях;
• прием оральных контрацептивов;
• применение зубных протезов и паст содержащих фтор;
• нарушения в работе ЖКТ;
• заболевания нервной и эндокринной систем.

У женщин чаще всего симптомы перорального дерматита возникают на фоне одновременного применения разных видов косметических средств (лосьоны и тоники, тональные средства, дневные и ночные кремы).

Среди компонентов, включаемых в состав косметики и способных спровоцировать развитие заболевания выделяют:

• парафин;
• вазелин;
• ароматизаторы (особенно с корицей);
• лаурилсульфат натрия;
• изопропилмиристат.

Важно! При пероральном дерматите лечение препаратами группы ГКС (глюкокортикостероидов) не назначают, так как после их отмены заболевание может рецидивировать, причем в более тяжелой форме.

Диагностика

Для диагностики перорального дерматита врач проводит первичный осмотр и дерматоскопию. При этом важно отделить заболевание от иных патологий со схожими симптомами:

• демодекоза;
• розацеа;
• герпеса;
• экземы;
• угревой сыпи.

С целью уточнения диагноза проводится соскоб кожи в зоне поражения либо бакпосев содержимого папул.

В анализах пациентов с пероральным дерматитом выявляются обсемененность кожи, наличие грибов типа Кандида и Демодекс, аллергены стафилококка и стрептококка.

Пероральный дерматит у детей

В общем количестве пациентов с установленным диагнозом пероральный дерматит дети составляют не более 7%, так как они не используют косметику и гормональные препараты. В тоже время, болезни подвержены подростки ввиду определенных причин:

1. Гормональная перестройка организма в ходе взросления, сопровождаемая нарушением кожных структур.
2. Гнойничковые заболевания лица, в лечении которых применяют гормональные средства.
3. Дисбаланс в работе иммунной системы, вызванный активным ростом организма.
4. Недостаток витаминов на фоне повышенной потребности в питательных компонентах.

Клиническое протекание перорального дерматита на лице у взрослых и детей не отличается.

Лечение

Терапия перорального дерматита на лице продолжительная и многофакторная. Ее длительность, в зависимости от тяжести симптомов болезни, составляет от 1,5 до 3 месяцев. Даже после устранения видимых признаков заболевания, говорить о полном выздоровлении нельзя так как часто оно возвращается снова.

Важно! Чем раньше обратиться к дерматологу за консультацией, тем быстрее и эффективнее будет лечение.

Терапия болезни включает в себя не только применение медикаментов, но и отказ от использования всего, что может провоцировать или усугублять кожные воспаления.

Нулевая терапия

Первым этапом в лечении перорального дерматита является отказ от всех используемых ранее косметических и лечебных средств. Такое лечение называется «нулевой терапией». Отмене подлежат:

• мази;
• кремы;
• декоративная косметика;
• препараты группы кортикостероидов;
• зубная паста (в случае если в ней содержится фтор).

Важно! После отказа от таких средств состояние кожи может резко ухудшиться. Через несколько дней симптомы перорального дерматита пойдут на спад.

После отмены препаратов группы кортикостероидов заметное улучшение можно наблюдать уже через неделю. При длительном использовании местных гормональных мазей и кремов после их отмены может наблюдаться отечность в зоне скопления высыпаний и гиперемия (повышение температуры) кожи. Такие симптомы ни в коем случае не являются причиной вернуться к использованию препаратов.

Совет! При необходимости использования косметики, например, пудры, чтоб скрыть высыпания и гелей для умывания,стоит выбирать те, в составе которых отсутствуют масла и агрессивные компоненты.

Для умывания следует использовать минеральную или мицелярную воду, не вытирая лицо полотенцем, а лишь слегка его промакивая.

В период лечения рекомендуется придерживаться преимущественно вегетарианской диеты и отказаться от некоторых продуктов:

• чая;
• кофе;
• алкоголя;
• кислых, острых и соленых блюд.

Важно! Пребывание на солнце во время терапии должно быть ограничено.

Медикаменты

Лечение перорального дерматита предполагает использование лекарственных средств нескольких групп.

1. Антигистаминные средства («Цитрин», «Супрастин», «Зиртек») на начальном этапе лечения для устранения зуда.
2. Мочегонные препараты («Индапамид», «Фуросемид») при выраженной отечности в зоне воспаления.
3. Седативные препараты («Персен», «Валериана») для нормализации работы центральной нервной системы.
4. Антибактериальные препараты (антибиотики), чаще всего на основе метронидазола, для борьбы с микроорганизмами, вызывающими воспалительный процесс.
5. Витамины (В6, никотиновая и фолиевая кислота) для восстановления организма в период выздоровления.
6. Иммуностимулирующие препараты.

При тяжелых формах перорального дерматита лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами:

• криомассажем (заморозка жидким азотом для восстановления кожи после травм и высыпаний);
• электролизом (процедура направленная на снижение чувствительности и улучшение обмена веществ в коже путем воздействия на нее электрическим током);
• рефлексотерапией (массаж активных точек на лице для снятия отечности).

Народные методы

Пероральный дерматит возможно лечить народными методами, которые довольно эффективно устраняют симптомы заболевания. В тоже время, при тяжелых формах болезни такие методы рекомендовано комбинировать с медикаментозной терапией.

Мед — одно из эффективных средств от перорального дерматита. О преимуществах продуктов пчеловодства можно прочитать в статье «Полезные свойства меда».

Лучшими народными средствами являются:

1. Отвар трав.
   Цветы календулы и ромашки, листья подорожника и шалфея, корень девясила, зверобой и хвощ (всего по 1 ч.л) смешать и заварить кипятком. Полученный отвар принимать внутрь три раза в сутки по 70 грамм.
2. Раствор соды.
   1 ч.л пищевой соды растворить в стакане воды и полученным составом смачивать пораженные участки кожи.
3. Маска.
   Смесь из масла семечек льна, меда и тертого репчатого лука пропорции 2:2:1 прокипятить несколько минут на слабом огне. Полученной кашицей тщательно смазывать зону локализации дерматита.
4. Маска из тыквенной мякоти.
   Сырую тыкву натереть на терке и прикладывать мякоть вместе с соком к пораженным участкам кожи на 10 минут.
5. Продукты пчеловодства.
   Смесь прополиса и растительного масла (пропорция 1:4) тщательно прогреть до однородного состояния и использовать в качестве мази.

Важно! При любых признаках аллергической реакции на народные средства следует немедленно прекратить их использование.

Профилактика

В основе профилактики перорального дерматита лежит полный запрет на применение местных средств группы кортикостероидов.

К мерам, положительно влияющим на скорость выздоровления и снижающим вероятность рецидива болезни, относятся:

• соблюдение правил личной гигиены;
• ограничение использования зубной пасты, содержащей фтор;
• отказ от косметических и бытовых средств с агрессивными компонентами;
• круглогодичное использование средств для лица с высокой степенью защиты от ультрафиолета;
• ограничение соленых, острых, и вредных продуктов в рационе;
• отказ от алкоголя.

Отзывы

Отзывы о лечении перорального дерматита, от девушек, перенесших эту болезнь также подтверждают тот факт, что лечение ее длительное и довольно сложное.

Ольга, 28 лет

«Столкнувшись с высыпаниями около рта, я старалась бороться с ними самостоятельно, используя различные аптечные и народные средства, однако состояние кожи только усугублялось. Обратившись к дерматологу, я узнала что моя проблема называется пероральным дерматитом и для ее решения требуется немедленно отказаться от всей косметики, кремов и мазей.  Полностью избавиться от болезни удалось только через три месяца, однако даже сейчас, спустя полгода я очень опасаюсь рецидива и ничего не использую для ухода за кожей лица, даже водой из крана не умываюсь».

Марина, 32 года

«С пероральным дерматитом я столкнулась у своего ребенка, хотя врач сказала, что это заболевание поражает детей крайне редко. Для лечения была назначена гормональная мазь, так как воспаление щек и подбородка было достаточно сильным. Именно она спровоцировала развитие перорального дерматита. К счастью, дерматолог помог нам справиться с этим неприятным заболеванием, и спустя некоторое время после отмены мази состояние кожи на личике моего малыша значительно улучшилось».

Катя, 22 года

«Я модель, и поэтому частое нанесение и смывание косметики для меня норма. Недавно вокруг рта появилось сильное зудящее воспаление, сильно мешающее работе, и пришлось обратиться к дерматологу. Врач назначил комплексное лечение с антибиотиками и отказом от декоративной косметики. Пришлось взять больничный на месяц, но, к счастью, уже все проходит».