УЗИ на ранних сроках беременности

Что может быть прекрасней долгожданной беременности? В этот период девушка особо привлекательна, светла и радостна. Узнав такую новость, многие женщины спешат пройти ультразвуковое исследование, чтобы увидеть все своими глазами. Но важно знать, что УЗИ на ранних сроках беременности может и не показать ее наличия. Дело в том, что эмбрион начинает просматриваться только с 3 недели после зачатия. А определить состояние здоровья плода, его развитие можно уже после 5 недели беременности.

Какие же отклонения помогает выявить ультразвуковое исследование? И может ли данный метод диагностики на ранних сроках беременности навредить плоду и будущей маме?

Плюсы и минусы исследования

Ультразвуковая диагностика достаточно широко используется в акушерстве и гинекологии. Этот вид обследования позволяет минимизировать практически все возможные риски в период вынашивания плода и на момент начала процесса родоразрешения.

УЗИ диагностика беременности на ранних сроках – это эффективный метод определения следующих моментов:

  • установление наличия развивающегося плодного яйца;
  • определение характера гестации (маточная, внематочная);
  • выявление количества эмбрионов;
  • исключение возможных патологий начального периода вынашивания (угроза прерывания, замерший эмбрион и т.д.).

Раньше, когда УЗИ на ранних сроках для определения беременности еще не делали, различные патологические процессы не были так контролируемы и часто приводили к весьма печальным последствиям.

Сегодня за счет своевременной качественной диагностики у женщин нет поводов для тревог.

Успешное вынашивание и рождение здорового младенца уже давно является привычной нормой, а различные патологии, приводящие к серьезным последствиям – это скорее исключения, чем правила.

Поэтому задаваясь вопросом: можно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности, есть вероятность получить ответ специалиста – нужно.

Если женщина заботиться о своем здоровье и хочет благополучно выносить и родить малыша, не следует отказываться от возможности проведения точной и эффективной диагностики при наличии определенных показаний.

Виды

В гинекологии существует 2 вида УЗИ, и многие пациентки задаются вопросом, как называется ультразвуковое исследование на ранних сроках? УЗИ возможно сделать через стенку живота либо трансвагинально.

Для раннего определения беременности подходит только трансвагинальный метод. Такое исследование проводится с помощью вагинального датчика. Посредством этого устройства стало возможным безопасное и точное выявление беременности и получение информации о состоянии эмбриона.

Подготовка к УЗИ минимальна. От пациентки требуется лишь выпить 500 мл воды за 2 часа до проведения обследования.

Какие показатели оцениваются?

Первые десять недель беременности характеризуются особенным состоянием плода. У него еще не развита чувствительность к различным воздействиям, так как у него еще не сформировались нервные окончания, которые ее обеспечивают. Тем не менее, у плода уже присутствует сердцебиение, которое как раз и можно прослушать во время УЗИ.

Общая длина плода на ранних сроках беременности достигает пяти миллиметров, примерно после шестой недели у него начинают отделяться ножки, ручки, головка и туловище в неплохо просматриваемые части тела.

УЗИ диагностика, показанная беременным женщинам в первом триместре, должна осуществляться только высококвалифицированным специалистом, хорошо знакомым с правилами проведения такого перинатального исследования.

Определить наличие беременности и по некоторым признакам. Более подробно о симптомах можно узнать из статьи «Первые симптомы беременности до задержки месячных».

О гестационном яйце

В  заключении обычно указывается т.н. средний срок беременности и средняя предполагаемая дата родов, которые рассчитываются программой ультразвукового аппарата после проведения измерений эмбриона (плода) и внесения даты первого дня последней менструации.

Читайте также:  Признаки и симптомы замершей беременности на ранних сроках, которые должны насторожить

У пациенток с регулярным менструальным циклом средний срок беременности, определяемый при помощи УЗИ, в основном совпадает с  акушерским сроком, который рассчитывается от первого дня последней менструации.

Стоит знать! Некоторые врачи указывают срок беременности соответствующий т.н. эмбриональному сроку, он примерно на 2-2,5 недели меньше акушерского срока, в таком случае врачу необходимо отметить это в заключении.

Существует лишь один достоверный признак маточной беременности при проведении УЗИ — это чёткая визуализация плодного яйца в полости матки. Если используется трансабдоминальный доступ (ТАУЗИ, через переднюю брюшную стенку) то визуализация плодного яйца в полости матки  возможна с 5-6 недель беременности.

При трансвагинальном  доступе (ТВУЗИ, датчик вводится во влагалище)  визуализация плодного яйца в полости матки возможна с4-5 недель беременности.

О желточном мешке

При физиологической беременности желточный мешок (внеэмбриональная структура, выполняющая питательную и кроветворную функции в первые недели беременности) определяется при СВД плодного яйца больше 10 мм (срок беременности более 5 недель) в виде кольца белого цвета диаметром от 2 мм (5 недель) до 7 мм (10 недель).

Признаком неразвивающейся беременности также является отсутствие желточного мешка при плодном яйце больше 10 мм.

Стоит знать! После 12 недель беременности желточный мешок в норме не определяется.

Существует взаимосвязь между размерами желточного мешка и исходом беременности. Увеличение свыше 7 мм и уменьшение менее 2 мм, неправильная форма и утолщение стенок желточного мешка прогностически значимы лишь при сочетании с другими нарушениями, такими, как изменение толщины хориона (ворсинчатой оболочки), задержка роста эмбриона.

Изолированное несоответствие размеров желточного мешка норме достоверно не влияет на частоту осложнений беременности.

Об амнионе

Амнион — водная оболочка, представляющая собой замкнутый мешок, в котором находится эмбрион/плод, окруженный околоплодными водами. Амнион изнутри прилегает к хориону.

Гипоплазия (недоразвитие) амниотической полости приводит к неразвивающейся беременности.

В таких случаях диаметр амниотической полости не превышает 10-12 мм на сроке больше 6 недель беременности. Увеличение размеров амниона, характерное для раннего многоводия, и неоднородное его содержимое (взвесь в околоплодных водах) часто связаны с наличием инфекции. Раннее многоводие является неблагоприятным признаком.

О сердцебиении

При трансабдоминальной эхографии  сердечную деятельность эмбриона в виде пульсации визуально можно определить с 7 недель беременности. При трансвагинальной эхографии пульсация определяется визуально  при длине эмбриона 4-5 мм, т.е. с 6 недель.

Важно! Прогноз неблагоприятный, если частота сердечных сокращений эмбриона менее 100 ударов в минуту с 7-й недели беременности.

О воротниковой зоне

При патологическом утолщении воротникового пространства, на данном сроке беременности (с 11 недели), нельзя исключить наличие хромосомных аномалий (аберраций) и формирования врождённых пороков развития плода.

Патологической считается толщина воротникового пространства  более 3 мм. Данный показатель используется совместно с другими  маркерами УЗИ (наличие носовой кости и её длина, оценка кривой спектра кровотока в печёночном протоке и в области трикуспидального клапана).

О носовой кости

В первом триместре беременности с помощью УЗИ можно заподозрить наличие у плода серьезного генетического дефекта, называемого синдромом Дауна: установлено, что у плода с синдромом Дауна неразвита носовая кость, а также имеется отек на задней поверхности шеи (утолщение шейной складки).

Наличие УЗИ-признаков синдрома Дауна у плода является показанием к дальнейшим исследованиям (например, амниоцентез — изучение амниотической жидкости плода), которое подтверждает или исключает синдром Дауна.

Читайте также:  Гипертонус матки на раннем сроке беременности: норма или опасность

Сколько раз можно делать?

Во время беременности рекомендуется проводить как минимум 3 плановых УЗИ обследования развивающегося плода.

Первое УЗИ при беременности рекомендуется сделать на сроке от 10 до 14 недель (в среднем в 12 недель). На этом этапе развития беременности производится оценка срока беременности, наличия некоторых дефектов развития, а также выявление признаков синдрома Дауна у плода.

На 12 неделе беременности возможно детально исследовать структуры головного мозга плода, размеры желудочков головного мозга, строение позвоночника, а также ручки и ножки плода, его внутренние органы.

На сроке 12 недель плод еще слишком мал, чтобы выявить большинство пороков развития, поэтому, основной целью УЗИ на данном сроке является определение степени риска рождения ребенка с синдромом Дауна (на что указывает отсутствие носовой кости у плода, утолщение шейной складки).

Следует понимать, что наличие УЗИ-признаков синдрома Дауна еще не говорит о стопроцентном присутствии данной патологии, в связи с чем требуется произвести другие более информативные в этой области методы диагностики (амниоцентез и др.)

Более подробно о первом скрининге можно узнать здесь «Когда, зачем и как делают первый скрининг во время беременности».

Второе УЗИ рекомендуется производить на сроке беременности от 20 до 24 недель (в среднем 22 недели). К 22 неделям беременности плод имеет достаточные размеры, которые позволяют выявить с помощью УЗИ наличие пороков развития.

Кроме прочего, на УЗИ при беременности в 22 недели важно выявить отставание в развитии плода, аномалии положения плаценты (предлежание плаценты), количество околоплодных вод. В 24 недели беременности сердце плода полностью сформировано, что позволяет с большей точностью определить наличие пороков развития сердца.

Третье УЗИ во время беременности рекомендуется производить на сроке 32—34 недели. На этом сроке УЗИ помогает выявить степень развития плода, а также наличие некоторых пороков развития, которые не были выявлены на более ранних сроках. Оценивается количество околоплодных вод, расположение плаценты и т.д.

Важно понимать, что при наличии некоторых симптомов, указывающих на возможную патологию (отклонение в течении) беременности, женщине может быть показано пройти больше трех  УЗИ исследований. Наиболее распространенными показаниями к проведению дополнительных УЗИ беременным женщинам являются:

  • наличие кровянистых выделений из половых путей;
  • тянущие боли внизу живота;
  • аномалии прикрепления плаценты;
  • несоответствие размеров плода предполагаемому сроку беременности (задержка внутриутробного развития плода);
  • подозрение на прерывание беременности.

Самопроизвольное прерывание беременности развивается по некоторым установленным причинам. Почему так случается описывается здесь «Выкидыш на ранних сроках беременности: причины и признаки».

Признаки многоплодной беременности

Многоплодная беременность в начале развития не имеет каких-либо отличительных клинических проявлений, поэтому требует дополнительных диагностических лабораторных и инструментальных исследований.

Женщины, имеющие в семье неоднократные случаи многоплодной беременности, как правило, не исключают наличие у себя таковой.

Также о возможном одновременном присутствии двух развивающихся эмбрионов в матке предупреждают успешно переживших искусственное оплодотворение или гормональную стимуляцию овуляции.

Клинически ранние признаки многоплодной беременности аналогичны таковым при беременности одноплодной. Самый первый из них – отсутствие очередной менструации. На этом этапе большинство женщин самостоятельно прибегают к методикам экспресс-диагностирования, и только при получении положительного результата теста обращаются к специалисту.

Экспресс – диагностика проводится в домашних условиях и позволяет с высокой (97%) достоверностью констатировать беременность при минимальной (более 1-го дня) менструальной задержке. Следует объяснить, что количество дней менструальной задержки не соотносится с «возрастом» эмбриона.

Читайте также:  Молочница у грудничка во рту: симптомы и лечение

Зачатие, то есть слияние двух половых клеток в зиготу, происходит в полости фаллопиевой трубы, после чего будущему зародышу необходимо попасть и внедриться (имплантироваться) в эндометрий, где и начнет развиваться беременность. Обычно на это у зиготы уходит около 2-х недель.

После имплантации начинается секреция «гормона беременности» (ХГЧ) – хорионического гонадотропина. Он необходим для правильного формирования плода, его сохранения в матке, а также для подавления овуляций с целью предотвратить очередное зачатие.

Экспресс методики позволяют определить наличие ХГЧ в моче, то есть установить лишь факт беременности, а определить ее срок, а также количество эмбрионов, они не могут. Причем, положительным тест будет и при внематочной локализации эмбриона.

Важно! Срок беременности коррелируется с концентрацией ХГЧ.

Концентрация ХГЧ при многоплодной беременности отличается более высокими показателями. Условно считается, что раз гормон синтезирует плацента, при двойне он увеличивается вдвое, а если удвоенные (в сравнении с нормой) показатели продолжают расти вместе со сроком беременности, вероятность рождения двух плодов очень высока. К ситуации с тройней (и большему количеству плодов) эта логика не относится.

Более высокое содержание ХГЧ при многоплодной беременности – относительный диагностический признак, так как каждая многоплодная беременность не похожа на другие. Помимо этого, количественно ХГЧ возрастает на фоне ЭКО даже при одноплодной беременности.

Самым достоверным методом считается ультразвуковое сканирование, которое уже на ранних сроках (с 5-ти недель) «видит» многоплодную беременность. Дальнейшее ведение многоплодной беременности зависит от количества визуализируемых в маточной полости эмбрионов и плацент, а также от их темпов развития, поэтому ультразвуковой контроль проводится чаще.

Вредно ли для плода?

Возможный вред ультразвукового исследования на начальном периоде гестации сильно преувеличен. Отвечая на вопрос вредно или нет плоду УЗИ в ранние сроки? Не существует каких-либо доказательств отрицательного воздействия ультразвуковых волн на здоровье плода или на состояние органов малого таза в целом. Зато совершенно точно можно сказать, что в некоторых случаях своевременно проведенная ультразвуковая диагностика способна помочь предотвратить развитие серьезных патологических процессов.

Важно! Например, такая патология, как неразвивающийся (замерший) плод случается довольно редко, но все же имеет место в ряде случаев. Определить присутствие такой проблемы без специального обследования практически невозможно. Чем раньше приняты особые меры в случае неразвивающегося плода, тем ниже риски развития осложнений опасных для здоровья и жизни женщины.

Угроза самопроизвольного выкидыша тоже довольно успешно определяется рассматриваемым методом в начальном периоде вынашивания. Сканирование позволяет определить присутствие тонуса матки, которое не всегда может быть замечено в процессе обычного осмотра.

Наверняка, никто не станет спорить с тем, что своевременная диагностика угрозы аборта способна помочь быстро купировать этот состояние и, как следствие, сохранить нормальную развивающуюся беременность.

Внематочная гестация – крайне опасная патология, которая при определенном развитии событий может угрожать даже жизни женщины. Определить место крепления плодного яйца проще всего при помощи сканирования полости матки и прилегающих областей.

Сопоставив возможные риски раннего периода гестации и надуманные страхи перед эффективными методами выявления патологий, можно заключить, что многие предубеждения в этом направлении действительно необоснованны.

Однако каждая женщина вправе для себя решать, насколько ей необходима та или иная процедура. Но лучше, если такие решения она будет принимать, согласовав все вопросы со своим гинекологом.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: