Отек ног при беременности на поздних сроках

Во время вынашивания ребенка у женщин существенно меняется самочувствие и появляются новые непривычные симптомы. Один из самых распространенных — отекают ноги при беременности. Что делать на поздних сроках и каковы причины столь неприятной ситуации важно выяснить, чтобы избежать проблем со здоровьем. В большинстве случаев отеки не опасны и связаны с увеличением массы тела, однако в некоторых случаях указывают на развитие патологий.

Описание

Отечность при беременности именуется пастозностью и в большинстве случаев проявляется на голенях и лице женщины после тридцатой недели вынашивания плода.

Важно! Отеки на ранних сроках беременности в большинстве случаев являются признаком патологического процесса и требуют врачебного обследования.

Отеки ног на поздних сроках относятся к разряду нормы в следующих случаях:

• локализуются исключительно на стопах и голенях;
• проявляются в вечернее время;
• исчезают после сна и отдыха в лежачем положении;
• не сопровождаются симптомами ухудшения здоровья (головная боль, белок в моче, повышенное давление).

Чаще всего возникающая по физиологическим причинам отечность связана с ростом матки и затруднением оттока мочи, увеличением объема употребляемой жидкости, избыточным весом будущей матери.

Отеки не единственный неприятный симптом возникающий в период вынашивания ребенка. В статье «Как бороться с тошнотой при беременности» можно прочесть о безопасных способах устранения токсикоза.

Проявления пастозности конечностей не опасны для здоровья, однако при их наличии врачи особо внимательно следят за состоянием женщины, чтобы не пропустить начало развития гестоза.

Стоит знать! Гестоз – болезнь, возникающая исключительно при беременности, и характеризующаяся отеками всех тканей, включая плаценту, матку, печень и даже мозг. Такое состояние крайне опасно и для женщины, и для плода.

Причины

Отечность ног на поздних сроках беременности возникает практически у всех женщин по следующим причинам:

1. Переизбыток соли в рационе.
2. Несбалансированное питание, недостаточное употребление белковых продуктов, на фоне которого разрыхляются сосудистые стенки и жидкость легко проникает в ткани.
3. Хронические болезни внутренних органов, кровеносных сосудов, эндокринной системы.
4. Сахарный диабет и диабет беременных.
5. Варикоз.
6. Увеличение объема циркулирующей крови (физиологическая отечность).
7. Затруднение опорожнения мочевого пузыря, связанное с его зажимом растущей маткой.
8. Развитие гестоза.

Локализация

Одним из самых важных для диагностики симптомов является расположение отеков на теле женщины. При развитии отеков исключительно на ногах врач будет наблюдать за состоянием пациентки, однако при проявлении отечности на других частях тела могут потребоваться дополнительные обследования и соответствующее лечение.

Лицо

С приближением даты родов отечность у женщины может появляться на лице, преимущественно в утреннее время, после пробуждения. Она сопровождается следующими симптомами:

• припухлость век;
• изменение контуров лица;
• заложенность носа (задерживающаяся в тканях жидкость приводит к расширению сосудов в носовых раковинах, на фоне которого усложняется прохождение через них воздуха).

Важно! Заметная отечность на лице является опасным признаком, который может указывать на развитие гестоза и требует дополнительного обследования.

Руки

Отечность рук на поздних сроках беременности может сопровождаться следующими симптомами:

• сложность сжатия ладони в кулак;
• невозможность снять с пальцев кольца;
• покалывание и онемение;
• болевые ощущения в районе запястья.

В случае, когда отеки появляются исключительно на кистях рук и отсутствуют на других частях тела, их причиной являются либо физиологические особенности женщины, либо ее вид деятельности (постоянная работа за компьютером, вышивание, вязание и другие работы при которых кисти длительное время находятся в малоподвижном состоянии). Справиться с отечностью рук в таком случае можно периодическим массажем и гимнастикой во время работы.

Важно! В случае, если отечность поднимается по телу, и отеки рук появляются после отеков ног и других частей тела (бедер, поясницы, крестца), следует немедленно сообщить о неприятных симптомах гинекологу.

Ноги

Лишняя жидкость начинает скапливаться в нижних конечностях под воздействием силы тяжести. Чаще всего симптом проявляется ближе к вечеру, так как в течение дня вода опускается в низ, собираясь на голенях и лодыжках. После ночного сна или продолжительного отдыха в горизонтальном положении жидкость снова распределяется по телу и отечность становится менее заметна.

В случае, когда пастозность ног проходит самостоятельно, отеки, как правило, не опасны для здоровья, однако, если симптом наблюдается и в утреннее время, а помимо ног начинают отекать и другие части тела, следует обратиться к врачу.

Стоит знать! Отечность ног может указывать на развитие гестоза в случае, когда отеки ног постоянно сопровождают беременную женщину, а припухлость постепенно возрастает.

Внутренние

Отеки на поздних сроках беременности могут возникать не только на конечностях и лице, но и на внутренних органах, и в таком случае беременной может быть поставлен диагноз гестоз, с соответствующим лечением в условиях стационара.

Женщина может не знать о наличии скрытых отеков и о том, что внутри у нее скапливается лишняя жидкость. Для самостоятельного выявления опасного симптома следует проконтролировать соотношение питьевого режима с частотой и объемом мочеиспусканий. Если из организма выводится менее 75% употребленной жидкости можно подозревать развитие внутренней отечности.

Стоит знать! Гинеколог, у которого беременная женщина стоит на учете, постоянно проводит мониторинг массы тела пациентки. Такая диагностика необходима для определения резких скачков веса, которые могут указывать на скопление жидкости.

Опасными симптомами, указывающими на развитие гестоза, являются:

• отечность ног, которая не проходит после отдыха;
• внезапно начавшая жать обувь;
• следы от носков на лодыжках;
• пастозность рук, сложности со снятием кольца;
• появление припухлости на бедрах, пояснице, животе;
• повышение давления;
• резкие скачки веса (увеличение массы тела более чем на 500 г за неделю);
• проявления пастозности ранее 20 недели беременности;
• резко появившаяся отечность и покраснение только на одной ноге;
• усталость и недомогание.

Наличие одного или нескольких из описанных симптомов позволяет предположить развитие гестоза и требует госпитализации беременной для дальнейшей диагностики и лечения.

Стоит знать! При наличии отеков на ногах следует сильно нажать пальцем на переднюю часть голени: если след исчезает быстро, состояние не опасно. В случае, когда след от пальца рассасывается очень медленно, следует обратиться к врачу для дополнительного осмотра.

Диагностика

Для того, чтобы предупредить и вовремя распознать развитие патологических процессов и гестоза очень важно регулярно проходить обследования, в особенности в третьем триместре беременности.

В список необходимых диагностических манипуляций входят:

1. Визуальный осмотр пациентки на наличие пастозности лица и ног.
2. Контроль массы тела. При регулярных взвешиваниях легко можно определить резкую прибавку веса. Если при этом отсутствуют видимые отеки, можно сделать вывод о наличии скрытых скоплений жидкости.
3. Анализ мочи. Лабораторная диагностика мочи проводится перед каждым визитом к гинекологу с целью оценки функции почек. По анализу можно отличить физиологическую пастозность от гестоза, так как при последнем в анализах определяется белок.
4. Мониторинг артериального давления. При гестозе давление всегда повышенное.

Для подтверждения диагноза гестоз может понадобиться дополнительное обследование:

1. УЗИ почек.
2. Анализ крови.
3. Волдырная проба (проба Мак-Клюра – Олдриджа) – анализ для определения нарушений водного обмена. В предплечье вводят 0,2 мг физраствора, чем быстрее рассасывается образовавшийся волдырь, тем сильнее организм склонен к образованию отечности.
4. Анализ мочи по Зимницкому. Диагностика, применяемая для оценки среднего объема мочеиспускания, соотношения выпитой и выведенной жидкости. В норме из организма с мочой выходит примерно 75 % от принятой за сутки жидкости, и если это число ниже делают вывод о нарушениях водного обмена. Для проведения анализа в течение суток каждые 3 часа начиная с 9 утра собираются пробы мочи. Первую порцию спускают в унитаз, а все остальные собираются в отдельные емкости и хранятся в холодильнике. Утром следующего дня анализы сдаются в лабораторию.
5. Обследования узких специалистов: уролога, флеболога, эндокринолога (назначаются в тех случаях, когда гинеколог не может самостоятельно установить причину отечности).

Стоит знать! Прогрессирующая пастозность затрагивает слизистые оболочки носоглотки и гортани, вызывая постоянную заложенность носа и насморк. Ринит беременных не требует специфического лечения, однако следует контролировать отечность во время регулярных осмотров и сообщить о насморке врачу.

Лечение

Специфического лечения физиологическая отечность ног на поздних сроках беременности не требует, однако для облегчения состояния следует исключить предрасполагающие к ней факторы. В некоторых случаях врачи могут назначить медикаментозные препараты и народные мочегонные средства, безопасные для женщины в этот период.

Медикаментозное

При развитии осложнений отеков и их распространении по телу (развитие гестоза) назначаются специфические препараты:

1. «Канефрон» — фитопрепарат на основе экстрактов любистка и розмарина. Обладает антисептическим, противовоспалительным и мочегонным эффектами.
2. «Эуфиллин» — эффективное мочегонное средство. Не назначается при сниженном давлении и хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
3. «Триампур» — мочегонный препарат назначаемый при отечности, связанной с заболеваниями сердца, почек, печени.
4. «Хофитол» — органическое лекарственное средство, изготовленное на основе артишока, применяется для лечения отечности, вызванной заболеваниями ЖКТ.
5. «Фуросемид» — диуретик, угнетающий всасывание соли. Применяется при заболеваниях печени, почек, желчевыводящих путей, артериальной гипертензии.
6. «Фитолизин» — мочегонное, антибактериальное, противовоспалительное средство.
7. Витамин Е, липоевая кислота, магний. Витаминные комплексы способствуют стабилизации кровотока в матке и плаценте, снижая вероятность развития гестоза.
8. Гипотензивные препараты. При повышенном артериальном давлении у беременной женщины возникшем на фоне развития отечности.
9. Гели и кремы на основе гепарина. Применяются для предупреждения развития тромбоза и восстановления сосудистых стенок.

Медикаментозную терапию, включая применение противоотечных кремов и гелей, может назначить только врач при наличии определенных показаний. Заниматься самолечением и принимать без назначения какие-либо препараты во время беременности категорически запрещено.

В статье «Что можно выпить от головной боли беременной» можно прочесть о безопасных методах нормализации самочувствия.

Народные средства

При легких формах пастозности ног справиться с отеками помогут народные средства с тонизирующим и успокаивающим эффектами.

Важно! Перед применением любых народных рекомендаций для устранения отеков следует проконсультироваться с врачом и убедиться, что средство безопасно для применения в период беременности.

В список популярных народных мочегонных средств, применяемых во время вынашивания ребенка, включены:

1. Морс из клюквы или брусники. Готовится напиток из замороженных или свежих ягод, можно добавлять сахар по вкусу.
2. Настойки и чаи из листьев брусники.
3. Зеленый чай с медом (заварка обязательно должна быть качественной).
4. Травяные чаи с добавлением листьев жасмина, мяты, лаванды. Можно также добавлять травы в питьевую воду.
5. Семена укропа. Из семечек можно готовить отвары, или добавлять в пищу. После родов семена можно использовать для профилактики колик у малыша.
6. Толокнянка. Отвары из этой травы не следует принимать дольше 10 дней, так как при длительном приеме средство приводит к раздражению стенок матки.
7. Кукурузные рыльца (столбики). Применяются при отечности, вызванной болезнями почек. Для приготовления отваров используются части женского цветка на початках вверху растения.
8. Мочегонные продукты. При отеках будет полезно включить в рацион лимонный сок, имбирь, сельдерей, баклажаны, овсянку, арбузы (если сезон).

Важно! В случае тяжелой степени отечности и при развитии гестоза народные средства будут малоэффективными и потребуется специфическая медикаментозная терапия, своевременное начало которой будет залогом здоровья матери и ее будущего малыша.

Профилактика

Существуют определенные рекомендации, соблюдение которых с самого начала беременности поможет предотвратить развитие отеков и сведет их к минимуму на последних сроках беременности:

1. Стараться пить только простую воду, можно некрепкий зеленый чай. Употреблять жидкость часто, но небольшими порциями. Ограничивать себя во время беременности в количестве выпитой жидкости при этом не стоит. Утолять жажду сладкими и газированными напитками не стоит, а количество выпиваемых чашек кофе свести к минимуму.
2. Ограничение соли в рационе, а также острых, копченых, жаренных и пряных блюд. Соль приводит к задержке жидкости в организме, так как притягивает к себе воду, к тому же, после употребления соленых блюд пить хочется намного сильнее.
3. Достаточное количество белка в рационе. При недостатке аминокислот, развивающийся в материнской утробе плод начинает черпать их из крови, снижая содержание в ней белка, что приводит к развитию отеков. В меню беременной женщины обязательно должны присутствовать печень, творог, рыба, мясо.
4. Вести активный образ жизни, не сидеть подолгу на одном месте и в одном положении. Посещать занятия по аквааэробике или фитнесу для беременных. На последних сроках полезно периодически принимать коленно-локтевую позу и находиться в ней по 5-10 минут, чтобы снять повышенную нагрузку, оказываемую на вены выросшей маткой и нормализовать отток крови от нижних конечностей.
5. Проводить ножные ванночки с прохладной водой. Можно добавлять в них морскую соль и любимые эфирные масла. Снять усталость и отечность помогут также контрастные ванночки из теплой (не горячей) и холодной воды.
6. Массаж стоп. Можно попросить супруга перед сном легонько помассировать стопы с кубиком льда в руках. Чтобы отеки сошли быстрее можно лечь спать, уложив ноги на подушки. Поднимать ноги на возвышение или подставку следует и в течение дня.
7. Избегать перегрева. Если окончание беременности приходится на летнее время, следует поменьше находиться на открытом солнце и в душных помещениях.
8. Носить правильную обувь. На период беременности стоит отказаться от каблуков, обувь должна быть максимально комфортной и качественной, изготовленной из натуральных материалов.
9. При наличии показаний можно использовать безопасные для беременных народные средства, мочегонные чаи, клюквенный морс, отвар кураги.

При выраженной отечности следует немедленно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования чтобы избежать развития гестоза – крайне опасного для будущего ребенка состояния, и ни в коем случае не заниматься самолечением. После родов отеки, возникавшие в конце беременности, проходят самостоятельно.