Когда и как проводится медикаментозное прерывание беременности

Для любой женщины беременность и рождение здорового малыша — это настоящее счастье. Но, только в том случае, если эта беременность запланированная и желанная. В жизни бывают ситуации, когда рождение малыша не совсем уместно на данном этапе жизни (девушка строит карьеру, учится в университете). Важны и противопоказания к вынашиванию малыша (аномалии развития плода, угроза для жизни самой женщины). В таких ситуациях девушки принимают решение об аборте.

Если беременности находится на ранних сроках (до 6-8 недель), аборт можно провести без хирургического вмешательства, а с помощью специальных таблеток. Когда и как проводится медикаментозное прерывание беременности?

Что это?

Медикаментозное прерывание беременности – нехирургический способ прекращения нежелательной беременности на ранних (до 5-6 недель) сроках. Это объясняется резким снижением эффективности процедуры на сроках, превышающих 50 дней от начала последнего цикла.

Поэтому перед выполнением медикаментозного аборта пациентке делают трансвагинальное УЗИ, которое является более информативным в определении срока гестации плода.

Важно! Такой метод не требует анестезии или хирургического вмешательства.

Для медикаментозного прерывания беременности используются синтетические гормональные препараты-антипрогестины (Мифегин, Мифепристон, Пенкрофтон). Прием данных препаратов проводится исключительно по назначению и под контролем гинеколога.

Показания

На самых ранних стадиях зачатия эмбрион (плодное яйцо) пока еще не имеет тесной связи со стенкой матки. Это говорит о том, что удалить его легче, чем на поздних сроках. Современной медициной были разработаны абортивные таблетки, которые препятствуют развитию беременности и прерывают ее. Среди таких лекарственных средств Мифегин, Пенкрофтон, Мифепристон, Мифолиан и другие.

Принцип их действия следующий: благодаря высокому содержанию гормонов таблетки приводят к гибели эмбриона, провоцируют усиленное сокращение матки, отторжение и изгнание плода из ее полости. Основные показания к медикаментозному аборту:

  • нежелательная беременность;
  • возраст женщины до 35 лет;
  • наличие патологий развития плода;
  • угроза для жизни женщины при беременности.

Важно! Важен тот момент, что медикаментозный проводится исключительно на ранних сроках беременности — не более 8 недель.

Отсутствие хирургического вмешательства со всем комплексом всевозможных осложнений: от гормонального стресса до механического повреждения матки, цервикального канала и бесплодия в будущем — вот главное отличие медикаментозного аборта от аборта традиционного, хирургического (или механического).

Читайте также:  Как бороться с тошнотой при беременности

Преимущества медикаментозного прерывания беременности:

  • не требует пребывания в стационаре и анестезии;
  • такой способ является наименее травматичным, т.е. исключается риск осложнений, таких как инфицирование, спаечные процессы, перфорация (травма) полости матки, развитие эндометрита;
  • отсутствует вероятность заражения вирусными инфекциями (гепатитом, ВИЧ);
  • позволяет избежать проблемы резус-конфликта между матерью и плодом у резус- отрицательных женщин;
  • практически не отличается от обильной менструации и психологически воспринимается как естественный процесс;
  • психологически легче переносится.

Эффективность медикаментозного аборта составляет 96-98%.

Определить наличие беременности на ранних сроках можно по некоторым признакам, в частности по характеру выделений. Ознакомиться с информацией можно здесь «Какие выделения при беременности на ранних сроках считаются нормой?»

Противопоказания

Прерывание беременности искусственным путем – тяжелый стресс для женского организма, поэтому имеются противопоказания для выполнения процедуры. А именно:

  • воспалительные заболевания половой сферы и желудочно-кишечного тракта;
  • задержка менструации более 6 недель;
  • подозрение на развитие плодного яйца вне матки;
  • прием кортикостероидных препаратов;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
  • если беременность возникла на фоне использования ВМС (внутриматочной контрацепции);
  • наличие у женщины доброкачественных и злокачественных опухолей матки, тяжелой формы анемии или бронхиальной астмы, нарушения гемостаза.

Важно! Медикаментозный аборт выполняется с осторожностью у женщин старше 35 лет, выкуривающих до 10 сигарет в день, а также при наличии на матке послеоперационных рубцов, артериальной гипертензии и во время лактации (рекомендуется прекратить кормление грудью на 14 дней).

Как проводится медикаментозный аборт

Прерывание беременности с использованием лекарственных средств требует более тщательного врачебного наблюдения за пациенткой, нежели хирургические методы аборта. Во время первого визита к врачу проводится гинекологический осмотр женщины, диагностируется беременность и устанавливается ее срок.

Проводится беседа о целесообразности процедуры (особенно если беременность первая), наличии противопоказаний, об особенностях действия препаратов и симптомах начавшегося выкидыша.

Читайте также:  Как происходит развитие плода по неделям беременности

Подготовка

Прежде чем приступить к проведению медикаментозного аборта, врач должен тщательно обследовать женщину. Для этого нужно сделать ультразвуковое исследование, где будет установлен точный срок беременности и гинекологическое ручное обследование.

Когда врач убедится, что никаких противопоказаний у женщины нет, он ознакомит ее с принципом действия препарата. Женщина должна будет подписать бумаги, подтверждающие, что она ознакомлена с техникой медицинского аборта и дает свое согласие на него.

Этапы фармацевтического аборта

Пациентка в присутствии врача выпивает таблетку Мифепристона и остается под наблюдением в течение двух часов. Если самочувствие нормальное, женщина получает рекомендации и идет домой. На данном этапе могут возникнуть кровянистые выделения и спазмы внизу живота, что является нормой.

Спустя 48 часов необходим повторный визит к врачу, где женщина проходит осмотр, контрольное УЗИ, принимает простогландины (Миролют, Мизопростол и др.) и три-четыре часа находится под наблюдением.

После этого в большинстве случаев происходит отслойка плодного яйца и его изгнание из организма. Спустя пару дней кровотечение уменьшается, постепенно прекращаются боли и общее состояние приходит в норму.

Спустя 7-14 дней необходим повторный осмотр, во время которого женщине делают ультразвуковое исследование.

Стоит знать! При наличии в матке остатков зародышевых оболочек или продолжающейся беременности проводится вакуум-аспирация либо выскабливание маточной полости.

Менструальная функция после процедуры восстанавливается спустя месяц, поэтому женщине следует более продуманно подойти к вопросу о контрацепции. В целом в 95% случаев медикаментозное прерывание беременности проходит без каких-либо осложнений и позволяет сохранить женское репродуктивное здоровье.

Возможные осложнения

Осложнения и методы их коррекции:

  1. После приема Мифепристона или Мизопростола мо­гут отмечаться чувство дискомфорта, слабость, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, повышение темпе­ратуры тела и диарея. Обычно проявления этих симптомов бывают незначительными, и они проходят самостоятельно и не требуют врачебного вмешательства. В том слу­чае, если рвота возникла менее чем через 1 ч после приема Мифепристона или Мизопростола, прием препарата не­обходимо повторить в той же дозе. Если у пациентки выра­женный ранний токсикоз беременности, то перед приемом препарата следует принять противорвотное средство (церукал), через 30 мин поесть, а затем принимать лекарст­венное средство (ЛС).
  2. Болевой синдром может иметь различную интенсив­ность. В случае очень сильно выраженных болей возможен прием анальгина, но-шпы или баралгина. С целью аналгезии не рекомендуется использовать нестероидные противо­воспалительные препараты, поскольку они могут снизить абортивный эффект за счет ингибирования синтеза простагландинов в матке.
  3. Объем кровянистых выделений зависит от срока бере­менности — чем больше срок, тем больше кровопотеря. В большинстве случаев, несмотря на обильные кровянистые выделения, необходимости в назначении дополнительной терапии нет. В то же время возможно назначение дицинона по 1 таблетке 4 раза в сут, отвара крапивы и других гемостатических препаратов.
  4. Если диагностируется неполный аборт, то в таком слу­чае проводится инструментальное удаление остатков плод­ного яйца с использованием вакуум-аспирации и/или ма­ленькой кюретки.
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: