Синий носогубный треугольник у грудничка

У молодых родителей, особенно когда ребенок первый, возникает масса вопросов и беспокойств, например, опасен ли синий носогубный треугольник у грудничка. Изменение цвета этой зоны распространено среди младенцев и в большинстве случаев является вариантом физиологической нормы, однако иногда может указывать на развитие внутренних патологий.

Описание

На медицинском языке посинение кожи именуется цианозом. Такой симптом может указывать на гипоксию (нехватку кислорода в организме малыша) и вызванное им повышение уровня восстановленного гемоглобина, окрашивающего кожу и слизистые в синие оттенки.

В случаях, когда посинение локализуется вокруг рта, на стопах и кистях ребенка состояние именуют периферическим цианозом или акроцианозом. Подобное явление встречается и у здоровых детей, но чаще к нему предрасположены недоношенные малыши.

Синюшность кожи головы и туловища, а также слизистых оболочек ротовой полости называется центральным цианозом и указывает на патологические состояния кровеносной системы, сердца или легких.

Важно! Для определения природы происхождения цианоза рекомендуется посетить педиатра, чтобы не пропустить опасные для здоровья и жизни малыша состояния.

Причины

Поводов для посинения носогубного треугольника у грудничка существует довольно много. Большинство из них имеет физиологическое происхождение и считается нормой в педиатрии:

1. Продолжительный плач. Во время плача содержание кислорода в крови ребенка значительно снижается, так как количество вдохов превышает количество выдохов.
2. Кормление. Высасывая молоко из материнской груди ребенку приходится приложить усилие. Нагрузка приводит к расширению сосудов и появлению на коже синюшности.
3. Длительное нахождение в горной местности. Разжиженный горный воздух не является привычным для ребенка, однако в этом случае цианоз абсолютно не опасен.
4. Переохлаждение. Посинение кожи лица под воздействием холода проходит сразу, как только малыш согреется.

Важно! Если на коже постоянно сохраняется посинение и она не восстанавливается до привычного цвета, начинает синеть язык и другие части тела, следует немедленно показаться врачу и пройти с малышом обследование, так как такие симптомы могут указывать на серьезные патологии.

Патологический цианоз, в зависимости от происхождения делится на три основные типа, каждый из которых имеет определенные причины:

1. Постоянный, часто сопровождается снижением сосательного рефлекса и напряженностью большого родничка, возникает:
   • после родовой травмы;
   • при повышенном внутричерепном давлении;
   • в связи с незрелостью вазомоторного или дыхательного центров головного мозга.
2. Дыхательный (легочный), помимо посинения носогубной области сопровождается также бледностью кожи и синяками под глазами, во время дыхания у малыша могут втягиваться межреберные мышцы. Причинами такого состояния являются:
   • пневмония;
   • бронхит и бронхиальная астма;
   • грыжа диафрагмы;
   • попадание в дыхательные пути инородного тела (аспирация);
   • вдыхание угарного газа или табачного дыма;
   • насморк.
3. Сердечно-сосудистый, при котором посинение носогубного участка можно наблюдать у малыша уже в роддоме, возникает:
   • при незаращении овального окна межпредсердной перегородки (патология является причиной смешивания артериальной и венозной крови, в результате которого все внутренние органы перестают получать необходимый для их правильной работы объем кислорода);
   • при шумах в сердце и других патологических состояниях сердца и/или сосудов.

Важно! В силу физиологических особенностей младенца в первые недели после рождения определить патологические процессы сердечно-сосудистой системы крайне сложно, поэтому требуется регулярно посещать плановые осмотры у педиатра, чтоб вовремя обнаружить опасные состояния.

Диагностика

Чтобы понять здоров ли ребенок и является ли посинение носогубного треугольника нормальным (физиологическим), родителям следует внимательно за ним понаблюдать. Самостоятельно исключить патологический цианоз можно при:

• нормальном росте, наборе веса и развитии малыша;
• отсутствии шумов в сердце (определяются на обследовании у детского кардиолога);
• высокой активности грудного ребенка;
• отсутствии затрудненного дыхания и кашля;
• нормальном цвете кожи на других участках тела, вокруг рта и на слизистых оболочках;
• природном розоватом оттенке кожи по всему телу.

При несоответствии любого из вышеописанных пунктов теперешнему состоянию ребенка и стремительном посинении носогубной зоны следует немедленно вызывать врача.

Диагностика патологического цианоза включается в себя различные обследования и исследования:

• УЗИ
• рентгенографию грудной клетки;
• электрокардиограмму;
• консультацию невропатолога;
• дополнительные процедуры для определения нарушений работы дыхательной системы.

По результатам обследования врачами будет установлен точный диагноз и назначено соответственное лечение.

Лечение

Терапия носогубного акроцианоза напрямую зависит от причин, по которым он развился у малыша.

В случае наличия врожденных патологий сердца, самой распространенной среди которых является незаращение овального окна, с сохранением сердечного клапана, родителям ребенка будет рекомендован специфический уход за малышом:

• правильное питание;
• минимизация стрессовых ситуаций (нервный срыв может стать причиной сердечного приступа);
• частые и длительные прогулки на свежем воздухе.

В статье «Рацион питания ребенка в 6 месяцев на искусственном вскармливании» можно подробнее узнать о продуктах и блюдах необходимых малышу, не получающему материнского молока.

При постановке диагноза – отсутствие сердечного клапана показано оперативное лечение. Для определения типа вмешательства следует посетить консультацию детского кардиохирурга.

Стоит знать! Операция может быть проведена только крепкому и здоровому по остальным показателям малышу, в противном случае она будет отложена.

Если патология сердца не была диагностирована сразу после рождения ребенка, посинение носогубной области может возникать до пятилетнего возраста.

При проблемах с дыхательной системой и возникновении цианоза на их почве назначают:

• лечебный массаж;
• плаванье и закаливающие водные процедуры;
• прогулки на свежем воздухе.

Правильный уход и соблюдение всех врачебных рекомендаций налаживают работу дыхательной системы и синюшность исчезает.

Важно! При аспирации (попадании в дыхательные пути инородного тела) действовать нужно немедленно: положить ребенка животом на колена и несколько раз довольно сильно ударить его по спинке. Срочно вызвать скорую помощь.

В случае возникновения акроцианоза по физиологическим причинам, симптом проходит самостоятельно и в процессе роста и развития малыша исчезает полностью.

Стоит знать! Цианоз у малышей первых месяцев жизни предполагает проведение комплексного обследования, включающего осмотр невролога, кардиолога и педиатра.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить посинение носогубной области у малыша следует:

• соблюдать правильную диету матери (в случае грудного вскармливания);
• обеспечить содержание в рационе ребенка всех необходимых витаминов и микроэлементов (после введения прикорма);
• часто и длительно гулять с ребенком, обеспечить ему дневной сон на свежем воздухе (открытом балконе);
• четко соблюдать режим дня;
• поддерживать в помещении где находится грудничок оптимальную влажность и температуру.

Так как патологии сердца являются одной из самых частых причин цианоза у грудничков, подумать об их профилактике будущей маме стоит еще на этапе беременности:

• придерживаться сбалансированной диеты;
• исключить употребление алкоголя;
• отказаться от сигарет;
• ограничить жирные блюда в ежедневном рационе.

Риск развития патологий при поздней беременности сильно возрастает. Подробнее об этом можно прочесть в статье «Беременность в 40 лет: положительные и отрицательные стороны».

Сам по себе синий носогубный треугольник у грудничка не является опасным для здоровья, однако он может сигнализировать о серьезных патологиях, поэтому при любых сомнениях касательно ребенка родителям стоит обращаться за консультацией к врачу, которому они доверяют.