Симптомы и лечение скарлатины у детей

Каждому родителю важно знать о таком детском заболевании, как скарлатина. Чаще всего ей болеют дети в возрасте от 2-х до 8 лет. Скарлатина передается воздушно -капельным путем. Ей болеют один раз в жизни, преимущественно в детском возрасте, и после вырабатывается стойкий иммунитет.

Если не начать лечение вовремя, могут быть осложнения в виде миокардита, пневмонии, гломерулонефрита.

Как именно выявить симптомы скарлатины и как правильно вылечить ребенка, соблюдая режим и предписания врача, вы прочитаете в статье.

Что это такое

Отличительная черта скарлатины у детей – это сочетания двух признаков: сыпи и ангины. Заболевание имеет бактериальное происхождения. Заражение проходит через ротовую полость. В редких случаях инфекция попадает в организм через открытые повреждения на кожных покровах.

Возбудитель скарлатины выделяется из носоглотки и слизистой рта. Риск «подхватить» болезнь увеличивается весной и осенью, когда снижаются защитные функции организма. Инкубационный период скарлатины у детей – 3-10 дней.

Пути передачи

Возбудитель попадает в организм преимущественно аэрозольным (то есть воздушно-капельным путём) при продолжительном тесном общении с носителем стрептококка. Заразиться также можно контактным способом и алиментарным (через пищу). Источником инфекции всегда является человек:

  1. Заболевший скарлатиной или другим, вызванным стрептококком воспалением (тонзиллофарингит), особенно в первые дни.
  2. Выздоровевший взрослый или ребёнок (реконвалесцент), выделяющий в окружающую среду патоген. Потенциально заразным такой человек может оставаться около 3 недель.
  3. Здоровый носитель, в микрофлоре слизистой носоглотки которого присутствует бета-гемолитический стрептококк, но сам он не болеет.

Устойчивость возбудителя к внешним факторам позволяет ему длительное время сохраняться на одежде, игрушках, различных предметах, что представляет опасность для большого скопления людей.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Симптомы и лечение аденоидита у детей».

Инкубационный период

Инкубационный период скарлатины в среднем продолжается от трех до десяти суток. Он может варьироваться и зависит это от многих факторов: делали ли ребенку раньше прививку от скарлатины, от степени состояния иммунной системы, наличия других хронических заболеваний и многого другого.

Самый долгий период инкубации длится двенадцать дней, а самый короткий – один день.

Важно! Что длительность инкубационного периода скарлатины может увеличиться, если ребенок лечил перед появлением этого недуга антибиотиками какую-то другую болезнь.

Иммунная система очень ослаблена приемом антибиотиков, а инкубация может продлиться до двух недель.

Сколько дней заразен ребенок

  1. При слабой функции защиты организм не в состояния долго сопротивляться заболеванию и очень быстро сдаётся. Сильный иммунитет защищается от инфекции до того времени, пока не достигается пик интоксикации.
  2. Инкубационный период всегда индивидуален. Ребёнок, который до конца не выздоровел, часто бывает не опасен для остальных детей. Но бывает и наоборот, после того как организм полностью выздоровел, в нём всё ещё вырабатываются стрептококки. В связи с тем, что инкубационный период скарлатины настолько непредсказуем, ребёнка необходимо изолировать от окружающих.
  3. В детских садах группу закрывают на карантин, длящийся от двух до трёх недель. Ребёнка, который переболел скарлатиной, допускают в детский сад через 22 дня с начала заболевания. У школьников начальных классов карантин длится одну неделю после контактирования с инфекцией.
Читайте также:  Как лечить конъюнктивит у детей?

Может ли от ребенка заразиться взрослый

Благодаря сильному иммунному ответу организма, к токсину Дика на всю жизнь вырабатываются антитела. Поэтому скарлатиной можно заболеть только один раз, даже если стрептококки вновь попадают на зев и носоглотку.

Но за счет высокой контагиозности инфекции у взрослых с ослабленным иммунитетом, не переболевших ею в детстве, есть большой риск заразиться от больного ребенка, особенно это может касаться родителей и близких родственников.

Стрептококки, проникающие через слизистую оболочку ротоглотки или раневую поверхность, начинают выделять эритрогенные токсины, и если к ним не выработаны антитела, а организм по какой-либо причине ослаблен, через 3-5 дней у человека можно будет обнаружить клинические признаки скарлатины.

Опасность для взрослых состоит в значительно большем, чем у детей, риске развития осложнений.

Важно! Возбудитель скарлатины передается от больного ребенка взрослому человеку, который не перенес инфекцию в детском возрасте.

Нередко ею болеют солдаты срочной службы и студенты в общежитиях за счет не слишком гигиеничных условий проживания, а вот на лиц старше 30-ти лет приходится не более 1-го% всех случаев заболевания.

Симптомы

Довольно точно выявить эту инфекцию и дифференцировать диагноз помогает ряд характерных признаков. По прошествии 2-5 суток (иногда до 12) после заражения – именно столько чаще всего длится инкубационный период скарлатины у детей – появляются следующие симптомы:

  1. Резкое повышение температуры до значений в 38-39⁰С, иногда сопровождающееся рвотой. При этом больной активен, разговорчив, неуправляем, кожные покровы у него сухие, горячие, а сердечный ритм учащён. Такое состояние называется симпатикотонией и имеет решающее значение для дифференциальной диагностики псевдотуберкулёза.
  2. Мелкая красная сыпь при скарлатине у детей появляется сразу, при этом более выражено на коже сгибательных поверхностей, живота, бёдер. Сыпь на ощуп колючая (игольчатая).
  3. При надавливании покраснение на несколько секунд исчезает («симптом ладони»). Размер пятнышек (не больше точки) является важным признаком данной инфекции, причём на сгибах пятна сливаются в полоски.
  4. Бледность носогубного треугольника, на котором сыпь при скарлатине не появляется. Симптом Филатова характерен именно для этого заболевания, так как стрептококковый экзотоксин раздражает сосудосуживающие волокна тройничного нерва. Очень часто поставить правильный диагноз именно по лицу, так как светлый треугольник резко контрастирует с покрасневшими щеками и губами.
  5. Как только заканчивается инкубационный период скарлатины, появляются признаки воспаления миндалин. Зев, как при ангине, выраженно гиперемирован. Покраснение охватывает не только боковые миндалины, но и всё глоточное кольцо, сопровождается болью. При тяжёлом течении заболевания возможны развитие лимфаденита – увеличения лимфоузлов на шее – и появление налёта на миндалинах.
  6. Покрытый поначалу белым налётом язык. На фото симптомов скарлатины у детей видно, что через 3-4 дня налёт исчезает, обнажая ярко гиперемированную слизистую – так называемый «малиновый язык». Причём назван он так за сходство с ягодой не только цветом, но и рельефом (сосочки гипертрофируются).
  7. Шелушение кожи, которое появляется через 5 суток и сменяет сыпь. На ладонях и стопах, где кожа более толстая, оно пластинчатое, на остальных участках – отрубевидное.
Читайте также:  Аллергический дерматит у детей
ладони при скарлатине

На сегодняшний день антибиотики при скарлатине у детей помогают сократить периоды заболевания и предотвратить его тяжёлые формы. Ранее признаки были более выраженными и наблюдались гораздо дольше, а теперь в 65% случаев скарлатина протекает легко, в остальных – среднетяжело.

Чем раньше будет начата антибиотикотерапия, тем быстрее и легче пройдёт болезнь.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Хронический тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение».

Как выглядит сыпь

Через несколько часов от начала заболевания на коже может проявиться сыпь. Она начинается с верхней половины туловища — лица, шеи, плеч. В течение суток высыпания покрывают все тело. Элементы сыпи могут выглядеть по-разному. Всегда наблюдается гиперемированный фон кожи.

Сыпь может быть мелкопятнистой, затем некоторые элементы превращаются в пузырьки с прозрачной или беловатой жидкостью. Элементы сыпи покрывают тело неравномерно, наибольшее их количество находится в естественных складках, на сгибательных поверхностях рук и ног.

Внимание! Свободным от сыпи остаётся лишь носогубный треугольник — симптом Филатова.

Как проявляется ангина

Второй типичный симптом — это воспаление горла. Оно имеет четкую ограниченность — гиперемия проявляется только на миндалинах, небных дужках и язычке. Такая картина носит название «пылающий зев» — гиперемия очень яркая, напоминает пламя.

Нетипичная скарлатина

У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма). Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:

  1. Стертую. При ней интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, а сыпь бледная, скудная и довольно быстро исчезает.
  2. Экстрабуккальную. При такой скарлатине стрептококки попадают в детский организм через пораженную кожу.
  3. Скарлатину без сыпи. При такой инфекции все симптомы скарлатины присутствуют, но высыпаний на коже нет.

Сколько раз болеют

В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.

Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.

Лечение

Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях.Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).

Читайте также:  Что такое дизентерия у детей: симптомы и лечение

Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики.Зачастую детям назначают препараты пенициллинового ряда в таблетированной форме или в сиропе, например, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Длительность применения и дозировка определяется врачом, но обычно курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней.

Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства, а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.

Важно! Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.

Режим

До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели.Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают.

Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.

Можно ли купать ребенка

Мытье при скарлатине не запрещено. Напротив, детей стоит купать, поскольку это снизит зуд кожи и станет профилактикой расчесов сыпи. Однако важно соблюдать некоторые правила:

  1. Вода в ванне не должна быть слишком горячей или очень прохладной.
  2. Если у ребенка лихорадка, ванну заменяют обтиранием.
  3. Кожу не следует тереть мочалкой или губкой.
  4. Для смывания мыльной пены вместо душа лучше делать обливания из ковшика.
  5. После купания вытирать полотенцем ребенка не советуют. Лучше промокнуть воду, завернув малыша в простынь или пеленку.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Самые эффективные средства от кашля для взрослых».

Осложнения

При скарлатине у детей возможны такие осложнения:

  1. Гломерулонефрит.
  2. Гнойный отит.
  3. Воспаление придаточных пазух носа.
  4. Воспаление лимфоузлов.
  5. Артрит.
  6. Миокардит.
  7. Воспаление легких.

Важно! Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).

Профилактика

Известно, что вакцин, защищающих от скарлатины, не существует. Защитить от инфекции деток и взрослых, которые не болели ранее, можно такими мерами:

  1. Чтобы не допустить заражения членов семьи, в помещении, где пребывает болеющий ребенок, важно проводить регулярные проветривания и влажные уборки.
  2. Уходом за ребенком со скарлатиной должен заниматься один человек, которому рекомендуют использовать специально выделенную одежду и марлевую маску.
  3. Заболевшему ребенку следует выделить отдельное полотенце, свою посуду, носовой платок, игрушки и другие предметы, с которыми не должны контактировать здоровые члены семьи.

Важно! Если ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной человеком и ранее не болел такой инфекцией, его следует изолировать от детского коллектива на 7 дней. После недельного пребывания дома такой ребенок может вернуться в школу (речь идет о начальных классах) или в детский сад.

 

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: