Самые эффективные методы лечения косоглазия у детей

Родители пугаются и не знают что делать, когда у ребенка диагностируют косоглазие. Для начала стоит успокоиться и выяснить какая разновидность косоглазия у вашего малыша. Современная медицина предлагает массу вариантов для полного излечения косоглазия, особенно если обнаружить его удается как можно раньше.

Если никакие другие методы не помогают, можно прибегнуть к хирургическому методу лечения. Обычно результат у операции всегда положительный.

О видах косоглазия и методах лечения вы узнаете из нашей статьи.

Что это такое?

Косоглазие (другие названия – страбизм, гетеротропия) – очень распространенное офтальмологическое нарушение. По статистике, им страдает один ребенок из пятидесяти. Это дефект, связанный с несогласованной деятельностью одной или нескольких глазных мыщц, отвечающих за движение глазного яблока.

Если в норме глаза фокусируются на определенной точке, передавая в мозг картинку с каждого глаза, то при косоглазии в результате мышечной слабости один глаз отклоняется от этой точки, изображение, получаемое от одного глаза, не соответствует изображению, получаемому с другого.

Важно! Из-за этого нервная система исключает картинку, полученную от косящего глаза, объемного образа в мозгу не создается.

В результате человек видит плоское изображение, а глаз, который косит, почти не участвует в зрительном процессе, перестает трудиться. Из-за этого со временем развивается амблиопия, или ленивая близорукость, «ленивые глазки», как иногда называют косоглазие у детей.

Причины возникновения

К основным причинам и факторам риска развития косоглазия относятся:

  • генетические факторы (наследственность);
  • недоношенность, вес при рождении до 2 кг;
  • патология нервной и мышечной систем (рассеянный склероз, миастения и пр.);
  • врожденные аномалии строения глаз, прежде всего глазных мышц;
  • рефракционная аномалия в выраженной степени (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
  • онкопатология нервной или зрительной системы;
  • катаракта;
  • травмы глаза;
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах зрения;
  • системные эндокринные заболевания (например, ревматоидные артриты, сахарный диабет и др.).

Если в развитии ребенка присутствует хотя бы один фактор из перечисленных, вероятность формирования косоглазия существенно повышается. Такие дети относятся к группе риска и обязательно должны находиться под наблюдением офтальмолога.

Рекомендуем также прочитать статью: «Как быстро убрать мешки под глазами: эффективные средства и процедуры».

Симптомы и признаки

Признаки косоглазия могут быть заметны невооруженным глазом, а могут быть скрытыми. Косить может один глаз или оба. Глазки могут сходиться к носу или быть «плавающими».

У детей с широкой переносицей родители могут заподозрить косоглазие, однако на самом деле патологии может не быть, просто анатомические особенности строения лица ребенка будут создавать такую иллюзию.

По мере роста (в течение первого года жизни) такое явление исчезает.

Симптомы косоглазия обычно выглядят так:

  • при ярком свете ребенок начинает «косить» сильнее;
  • у малыша не получается сосредоточить взгляд на предмете так, чтобы зрачки двигались синхронно и находились в одном положении по отношению к уголкам глаз;
  • чтобы рассмотреть предмет косящим глазом, ребенку приходится поворачивать голову под необычным углом;
  • во время ползания и хождения малыш натыкается на предметы – особенно в том случае, если они расположены со стороны косящего глаза.

Важно! У детей с косоглазием часто возникает повышенная чувствительность к свету.

Виды

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. О врожденной патологии врачи говорят тогда, когда явные признаки недуга видны сразу после рождения крохи (или проявляются в течение первых шести месяцев).

Обычно патология развивается горизонтально. Если мысленно провести прямую линию между зрачками через переносицу, то становится понятным механизм возникновения такого нарушения зрительной функции. Если глазки ребенка как бы стремятся друг к другу по этой прямой линии, это говорит о сходящемся косоглазии. Если они стремятся в разные стороны по прямой, то это расходящееся косоглазие.

Реже патология развивается по вертикали. В этом случае один или оба органа зрения могут отклоняться вверх или вниз. Такой вертикальный «уход» вверх называется гипертропией, а вниз — гипотропией.

Монокулярное

Монокулярное сходящееся косоглазие, когда дефект затрагивает только один глаз. Нередко монокулярное косоглазие сочетается с амблиопией (синдром ленивого глаза). Осложнение обусловлено тем, что при косоглазии снижается активность глаза, падает острота зрения.

Мозг получает разную информацию от глаз, поэтому отключает больной для устранения дискомфорта.

Альтернирующее

При сходящемся альтернирующем косоглазии имеет место постоянное изменение фиксации глаз путем перемещения глазных яблок. Один глаз, как правило, более скошен. Он называется «преобладающим», и именно он постепенно утрачивает зрение.

Причиной альтернирующего косоглазия часто становится перенесённое инфекционное заболевание (грипп, скарлатина, дифтерия). Возможными причинами также могут стать:

  • гетерофория (раздельная, независимая подвижность глаз);
  • гиперметропия (дальнозоркость) высокой степени.

Паралитическое

Паралитическое косоглазие вызывается парезами и параличами глазодвигательных мышц. В свою очередь, эта патология может быть следствием травм глаза, в результате которых страдают нервы, которыми пронизаны эти мышцы.

Также двигательная функция мышц может быть нарушена вследствие инфекций, интоксикаций и новообразований головного мозга. Паралитическое косоглазие может быть врождённым или приобретённым.

Содружественное

Сходящееся содружественное косоглазие в большинстве случаев начинается в детском возрасте. Оно может носить периодический характер до тех пор, пока зрительная система не начнёт исключать изображение, попадающее на скошенный глаз.

Постепенно мозг привыкает к тому, что картины, видимые обоими глазами, мешают друг другу создать образ единого объекта. Выходом из этого становится игнорирование зрительными анализаторами изображения от больного глаза. Зрение постепенно преобразуется в монокулярное, а косоглазие становится более выраженным и постоянным.

Важно! Непостоянное сходящееся косоглазие зачастую сочетается с дальнозоркостью высокой или средней степени. Его развитие характерно для раннего детского возраста и неонатального периода (новорожденности).

Скрытое

Помимо явного, видимого косоглазия существует аналогичная патология, не проявляющаяся при обычном зрительном процессе. Человек видит двумя глазами и способен к нормальному бинокулярному зрению, глазодвигательные мышцы работают синхронно и согласованно.

Однако, при скрытом косоглазии закрытие одного глаза приводит к скошенности открытого глазного яблока. В этом случае, – как и при явном косоглазии, – такое отклонение зрачка может быть направлено к носу (эзофория), к виску (экзофория), вверх (гиперфория) или вниз (гипофория).

Мнимое

Причиной так называемого мнимого косоглазия могут быть особенности строения лицевого скелета у ребенка, не достигшего годовалого возраста. У многих младенцев имеются кожные складки на веках, также у них широкая переносица. Это приводит к тому, что часть глаза скрыта, и внешне кажется, что у ребенка есть косоглазие.

Важно! Особенно это становится заметным при взгляде в сторону.

По мере роста ребенка эта кожная складка значительно уменьшается в размерах и перестает скрывать часть глаза, соответственно и мнимое косоглазие проходит. Чаще всего выявляют признаки симметричного мнимого косоглазия, которые заставляют родителей обратиться к врачу.

Причинами кажущегося косоглазия могут стать:

  1. Асимметричное строение лица, орбиты, костей черепа;
  2. Наличие эпикантуса (двустороннего или одностороннего);
  3. Увеличение размера угла между оптической анатомической осью глаза и его зрительной осью, проходящей через роговицу (соединяет центральную ямку сетчатой оболочки и объект фиксации). В норме величина этого угла не превышает трех градусов, но иногда достигает 10 градусов.
Читайте также:  Боль в ухе у ребенка: причины и лечение

Отклонение этого угла может быть в положительную или отрицательную стороны. В первом случае зрительная ось проходит через роговицы ближе к внутреннему углу глаза. Это приводит к появлению мнимого расходящегося косоглазия.

При отрицательном отклонении точка пересечения зрительной оси и роговицы располагается кнаружи от центра. В результате возникает мнимое сходящееся косоглазие.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Что делать, если уже несколько дней дергается глаз?»

Лечение

Кроме врождённого и приобретённого косоглазия существует классификация по виду расхождения. Если от точки фиксации отклоняется один глаз – это паралитическое косоглазие, при отклонении обоих – говорят о содружественном косоглазии.

Как уже было отмечено есть сходящийся страбизм, при котором больной глаз сморит на нос и расходящийся – при этой разновидности заболевания – глаз смотрит наружу.

Важно! Всего различают около 25 видов косоглазия.В зависимости от вида заболевания будут и методы лечения.

Так основными методами лечения как взрослых, так и детей будут:

  • ношение очков (линз), которые приписывают обязательно;
  • специальные упражнения для глаз, направленные на тренировку больного глаза;
  • аппаратное лечение призванное улучшить бинокулярное зрения, уменьшить амблиопию, повысить координацию глаз, повысить остроту зрения;
  • хирургическое (оперативное) вмешательство, которое корректирует нарушения положения мышцы.

Аппаратное

На сегодняшний день разработаны и внедрены в мировую офтальмологическую практику различные технические системы, предназначенных для нехирургической коррекции косоглазия. Эффективность их, вопреки до сих пор распространенному скептически-недоверчивому отношению, весьма высока.

Важно! Как правило, курс аппаратурного тренинга занимает 10-20 дней и включает применение 4-5 устройств; один сеанс продолжается, в среднем, от 40 до 70 минут.

В частности, как в диагностических целях, так и для восстановления бинокулярного зрения применяются аппараты типа «Синоптофор», – принципом действия устройств этого класса является раздельное, независимое предъявление изображений правому и левому глазу (например, если косящий глаз видит тарелку, а здоровый – котлету, пациент должен усилием воли и зрительного воображения визуализировать образ котлеты на тарелке).

Подобные методики, требующие от пациента высокой мотивированности и упорства, в большинстве случаев позволяют избавиться от косоглазия без оперативного вмешательства.

Глазная гимнастика и занятия

Тренировка глазных мышц – это, пожалуй, самое эффективное средство для избавления от детского косоглазия. Гимнастику для глаз следует делать не только для лечения, но и для профилактики развития косоглазия. Комплекс упражнений составлен таким образом, что малыш укрепляет глазные мышцы. Через определенное время косоглазие устраняется.

  1. Первое упражнение. Ребенок стоит спиной к солнцу. Здоровый глаз прикрыть рукой. Необходимо поворачивать голову в сторону косящего глаза до тех пор, пока на глаз не попадет солнечный свет. Упражнение повторить 10 раз.
  2. Второе упражнение. Голова ребенка запрокинута назад. В течение минуты малыш должен смотреть на кончик своего носа. Внимание ребёнка можно привлечь, рассказав ему, что на его носу сидит муха.
  3. Третье упражнение. Ребенок вытягивает руки вперед. Указательным пальцем следует дотрагиваться до кончика носа. При этом взгляд должен сопровождать траекторию движения. Упражнение выполняют до тех пор, пока малыш не ощутит боль и напряжение в глазах.
  4. Четвертое упражнение. Дать ребенку указку, либо другой похожий предмет. Малышу необходимо выполнять хаотичные движения указкой, при этом необходимо следить взглядом за кончиком указки.
Читайте также:  Сенсорная и моторная алалия у детей: признаки и лечение патологии

Хирургический метод

Параллельно с домашним лечением пациентам с разными типами страбизма показано и аппаратное лечение. С его помощью восстанавливают остроту зрения, проводят коррекцию амблиопии. Проведение домашнего лечения, к сожалению, не всегда дает ожидаемый результат.

Кроме того, в ряде случае расходящего косоглазия лечение в домашних условиях не эффективно и не приносит положительно результата. Здесь показано только хирургическое лечение косоглазия.

Важно! Хирургическая операция – это смещение крепления глазодвигательной мышцы. Результат обычно положительный. С его помощью удаётся страбизм полностью нейтрализовать.

Однако ещё некоторое время больному нужно будет носить очки, и посещать аппарат для устранения амблиопии.
Хирургическая коррекция косоглазия проводится для детей любого возраста.

Вылечить ребёнка больного на косоглазие можно. Положительный результат будет зависеть от следующих факторов.

  1. Обнаружение заболевания должно проходить как можно раньше.
  2. Сразу же после обнаружения страбизма необходимо начинать его лечения под строгим руководством офтальмолога.
  3. Этот вид лечения требует от родителей терпения и постоянных домашних занятий.

И ещё. Заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому не позволяйте малышам баловаться и «сводить» глазки – это может привести к параличу глазодвигательного нерва. Старайтесь оградить детей от игр, которые могут травмировать их. И постарайтесь избежать заведомо стрессовых ситуаций.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Лопнувший сосуд в глазу: почему это произошло и что делать».

Профилактика

Профилактические меры, которые помогут уберечь ребенка от косоглазия, нельзя откладывать на потом. Их следует начинать в тот же день, когда ребенка привезли домой из родильного дома. Нужно делать следующее:

  1. Следует убедиться в том, что комната, где предстоит жить малышу, хорошо освещена, что в ней достаточно искусственного освещения на вечернее время суток.
  2. Не стоит подвешивать в детской кроватке или в коляске игрушки слишком близко к личику малыша. Расстояние до глаз должно быть не менее 40-50 см. Еще одна большая родительская ошибка, которая часто приводит к развитию страбизма – одиночная яркая игрушка, подвешенная перед ребенком по центру. Лучше всего повесить две игрушки — справа и слева, чтобы малыш мог переключать свой взгляд с одной на другую, тем самым тренируя глазовращательные мышцы.
  3. Мелкие игрушки не подходят для грудничка не только потому, что он может ими подавиться. Он обязательно попытается их рассмотреть, а для этого ему придется сильно сводить глазки к переносице, низко нагибаться над игрушкой или слишком близко подносить ее к лицу. Для глаз такие детские эксперименты никак не полезны.
  4. Слишком ранее обучение, письмо и чтение (до 4 лет) тоже может привести к развитию косоглазия, поскольку несформированный зрительный аппарат очень устает во время занятий, требующих максимального сосредоточения и концентрации.
  5. Если ребенок заболел гриппом, скарлатиной или другой инфекцией, не стоит занимать его чтением, рисованием или вышивкой крестиком. Во время таких болезней повышается риск осложнений со стороны самых разных органов и систем человеческого организма.
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: