Почему кровоточит пупок у новорожденного? Осложнения и уход

В утробе матери плаценту и младенца связывает пуповина. Как только малыш рождается, ее перерезают. При правильном уходе и обработке подсохший пупочный остаток отпадает, будто арбузный «хвостик» в течение 7 дней. Случается и так, что пупок у новорожденного кровоточит. Тогда необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить развитие воспалительного процесса или сепсиса.

Причины

Пупочный канатик, соединяющий маму и плод в период беременности — это переплетение 3-х сосудов:

• две артерии, снабжающие малыша в утробе кислородом и важными для жизнедеятельности веществами от плаценты;
• единственная вена, транспортирующая продукты метаболизма плода в организм матери.

Когда пуповину перерезают, то на ее остаток накладывают зажим или прищепку.

Первые недели жизни пупок у ребенка — это ранка, рядом с которой находится крупный узел кровеносных сосудов. Они снабжают внутренние органы кровью. Процесс заживления очень просто нарушить любым неловким движением: неправильная смена подгузника или немытые руки при обработке раны и уходе за младенцем. Иногда эта ранка может разойтись сама.

Заживление пупка обычно происходит в 3 этапа:

1. На 3-7 день остаток пуповины полностью отпадает. Самое время избавиться от зажима или прищепки.
2. В течение 3-х недель идет частичное заживление пупка.
3. Через месяц происходит полное затягивание пупочной ранки.

Есть несколько причин, почему пупок продолжает кровоточить:

1. Отсутствие воздушных ванн. Ранка быстро не подсыхает из-за отсутствия постоянной циркуляции воздуха. К телу ребенка необходимо обеспечивать доступ кислорода, используя одежду и постельное белье только из натуральных тканей. Причиной кровотечения может послужить обычный подгузник, перекрывающий пупочек и натирающий незажившую ранку.
2. Неправильная обработка ранки. Причиной длительного заживления и кровотечения пупка также является чрезмерное усердие мамы в уходе за новорожденным. Плохое заживление и травматизация может произойти в случае, если очень старательно вычищать пупочное колечко. Тогда есть риск повредить формирующиеся ткани.
3. Особенности пуповины. Нормой считается толщина в 1-1,5 см. Если ее диаметр достигает 2-х см, то процесс заживления зачастую происходит лишь на 3-й или 4-й неделе.
4. Ослабленный иммунитет. В первые дни жизни младенец оказывается бок о бок с огромным количеством инфекций и микробов. Слабый иммунитет не сможет справиться с возможными воспалительными заболеваниями, вроде сепсиса.
5. Травма. Педиатры не рекомендуют до 3-х месяцев выкладывать кроху на животик. По неосторожности можно повредить ранку, отчего возникнет кровотечение.
6. Заражение. Воспалительный процесс в области пупка может спровоцировать инородная частица, попавшая в еще незажившую ранку. Это может быть кусочек ваты, которым ее обрабатывали.

Менее распространенными причинами, почему кровоточит пупок у новорожденного,  являются:

• проблемы со свертываемостью крови;
• развитие пупочной грыжи;
• неправильное обрезание пуповины.

По неопытности молодые мамы могут сразу и не обратить внимание на проблемы с пупком. Общее состояние ребенка остается удовлетворительным: младенец спокоен, температура в норме, болевых ощущений нет. Но если вы замечаете кровь, выделения в виде гнойно-серозной жидкости или сукровицы не откладывайте посещение врача.

Осложнения

Тревогу родители чаще всего начинают бить, когда проявляются такие симптомы:

• нагноение в области живота;
• неприятный запах от выделений на пупке;
• повышение температуры тела.

Эти видимые признаки — причина безотлагательного обращения к педиатрам для установления диагноза. Народная медицина в этом случае бесполезна и даже опасна, потому что может навредить новорожденному, иммунитет которого только формируется. Прежде чем бороться с причинами кровотечения пупка, необходима консультация педиатра.

Кроме крови может выделяться на околопупочной области:

• сукровица;
• гной;
• белесая, серо-желтая жидкость.

Важно! Любые выделения на теле — благоприятная среда для размножения бактерий. Ваша задача защитить младенца от любого рода инфекций путем сохранения чистоты и сухости кожи.

Если в этот момент сама рана «выросла» в размерах и стала выпуклой, есть подозрение возникновения пупочной грыжи. Тревожным симптомом может оказаться покраснение и припухлость околопупочной кожи. Это состояние наиболее опасно, так как вызывает ряд воспалительных процессов:

• перитонит брюшной полости;
• сепсис (заражение крови);
• дерматит, сопровождающийся раздражением кожи вокруг пупка и зудом;
• омфалит (инфекционное заболевание, вызывающее воспаление подкожной клетчатки).

В процессе заживления ранки образовывается корочка, которая впоследствии отпадает. Внимательно следите за состоянием животика своей крохи. В этот момент могут появляться мелкие язвочки на пупочной ранке, свидетельствующие об инфекции.

Распространенным явлением считается гранулема либо фунгуса пупка. При этом, кроме кровотечения, на нем появляется небольшой в размерах «шарик на ножке». При этом краснеет кожа живота.

Что делать?

Чем обработать пупок новорожденного и какие препараты назначать в случае, если он кровит, может установить только врач.

Его консультация вам понадобится, если:

1. Пупок малыша «не высыхает» в течение 7-10 дней. Любые выделения и кровь после 8 дней — отклонение от нормы. Зачастую педиатр назначает обработку «Диоксидином». Если кровотечение не останавливается, и к нему добавляется гнойный секрет, неприятный запах или припухлость, врач выписывает сильные антисептики, гормональные мази или антибиотики.
2. На пупке заметна кровь и покраснения. Этот признак может свидетельствовать о попадании инфекции. В данном случае ее выводят из организма антисептическими средствами.
3. Есть подозрение на гранулемы. Лечение назначается индивидуально в виде инъекций или мазей. Основу терапии составляют препараты, вроде «Элидел», «Ниацинамид», мази «Дермовейт».
4. В пупок малыша попало инородное тело, например, кусочек ватки. В этом случае вам понадобится консультация детского хирурга. Перед визитом врача обработайте ранку любым красящим антисептиком (йодом, марганцовкой, зеленкой).
   

   Зеленка и перекись водорода используется только для дезинфицирования ранки, а не для лечения.

5. Вы заметили любой воспалительный процесс, припухлость или покраснение пупочного кольца. Это может оказаться признаком развития омфалита, перитонита брюшной полости или заражения крови. Тогда понадобится лечение антибиотиками в условиях стационара.
6. Есть подозрения на грыжу. При любой интенсивности крика или кашля младенца вы можете заметить, что его пупок увеличивается и может достигнуть размера грецкого ореха. Необходима консультация хирурга, который подтвердит или опровергнет необходимость операционного вмешательства. Выкладывание на животик и специальный массаж рекомендован младенцам только после 3-х месяцев. Операция по вырезанию грыжи проводится только по достижению ими 3-х лет.

Важно! Чтобы повысить сопротивляемости организма младенца к попавшей инфекции, часто врачи назначают курс витаминов С и В и введение гамма-глобулина.

Запрещенные действия

Ванночки в кипяченой воде или с травяным отваром разрешены в первые дни жизни младенца, даже если ранка не зажила. Однако педиатры категорически запрещают купать ребенка, если его пупок внезапно закровил или кровотечение продолжается более 8 дней.

При обработке раны избегайте:

1. Заклеивание пупочного места пластырем. От этого перекрывается доступ воздуха и образовывается благоприятная среда для размножения бактерий.
2. Частых процедур с протиранием раны, использованием перекиси водорода и зеленки. Максимум — 2 раза в день.
3. Использование более 2-х антисептиков. Если обрабатываете пупочную рану зеленкой, не нужно чередовать ее с йодом, марганцовкой или хлорофиллиптом.
4. Синтетической одежды. Все распашонки, боди должны быть сшиты из хлопка или натуральной шерсти. Штанишки не должны иметь тугой резинки, которая бы сдавливала животик.

Уход

В то время, когда пупочная ранка заживает, важен тщательный уход за младенцем. Она является своеобразными «воротами» для проникновения различного рода инфекций.

Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями, соблюдайте правильную обработку незажившего пупка:

1. Тщательно вымойте руки, а также обеззаразьте их антисептиком.
2. Аккуратно промокните место заживления ватной палочкой, смоченной в перекиси водорода. Подождите несколько секунд, пока раствор не перестанет «шипеть» на ранке.
3. Удалите размокшие корочки и остаток перекиси сухим стерильным тампоном, стараясь не надавливать на кожу.
4. Зеленкой или марганцовкой смажьте пупочек для дезинфицирования раны. Альтернативой таким средствам может оказаться 1% «Хлорофиллипт» или «Фурацилин». Преимущества данных растворов заключаются не только в дезинфицирующем действии, но и неспособности окрашивать кожу. Так вы сможете сразу заметить любые покраснения, шелушение и припухлость на животике.
5. Дайте «проветриться» пупочку, оставив младенца голеньким на 5-7 минут в комнате с оптимальной температурой воздуха 22-25°C и влажностью 40-60%. Циркуляция воздуха должна ускорить эпителизацию тканей.

Такую обработку пупка стоит проводить 1 раз в день.

Если у новорожденного кровит пупок вот, что советует делать Комаровский:

Также придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Купания. Если педиатр разрешил принимать ванночку, совершайте водные процедуры только в кипяченой воде. Вы можете также протирать отдельные участки тела водой, избегая области пупка.
2. Подгузники. Не стоит экономить на качественных подгузниках, вроде GOON, Moony и Bella Baby Happy, Pampers Active Baby. У них довольно мягкая «застежка», однако ею все равно не нужно закрывать пупок.
3. Детская одежда. Лучше, если вы будете проглаживать детские вещи с обеих сторон. Таким образом, риск попадания в рану инфекции снижается.

Поддерживайте гигиену в доме и следуйте рекомендациям врача для того, чтобы не встретить однажды запекшуюся кровь на пупке новорожденного.