Резекция яичника является важным этапом в лечении заболеваний репродуктивносистемы у женщин. В России ежегодно проводятся тысячи подобных операций в рамках лечения таких патологий, как поликистоз яичников, эндометриоз и кисты. Современные технологии позволяют проводить эту процедуру с минимальной травматичностью для пациента, сохраняя репродуктивную функцию там, где это возможно.
Средний возраст пациенток, которым проводится резекция яичника, колеблется от 25 до 40 лет, хотя процедура возможна и у более молодых женщин, особенно при наличии тяжелых заболеваний или высоком риске осложнений. Резекция яичника может быть как односторонней, так и двусторонней, что существенно влияет на прогноз и последующее качество жизни пациенток.
Показания для проведения
Показания разнообразны и включают как доброкачественные, так и потенциально злокачественные процессы. Наиболее распространенные причины для проведения резекции включают:
- СПКЯ — одно из наиболее частых заболеваний у женщин детородного возраста, которое приводит к нарушению овуляции и изменению гормонального фона. В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не приносят результата, резекция может помочь уменьшить размеры яичников и восстановить нормальный цикл.
- Кисты яичников могут образовываться в любом возрасте и представляют собой полости, заполненные жидкостью. Крупные или множественные кисты могут вызывать боль и другие неприятные симптомы. Операция рекомендуется, когда консервативное лечение неэффективно, а также при риске перекрута ножки кисты или разрыва кисты (апоплексии).
- Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) начинают расти за пределами матки, в том числе на яичниках. При выраженных формах эндометриоза резекция позволяет удалить очаги патологической ткани и снизить болевой синдром, улучшив качество жизни пациентки.
- Доброкачественные опухоли, такие как тератомы и цистаденомы, могут достигать значительных размеров и вызывать сдавление окружающих органов. Резекция позволяет удалить опухоль, сохранив здоровую ткань яичника. При подозрении на злокачественные образования процедура также может включать биопсию с последующим гистологическим исследованием.
- Апоплексия яичника — острое состояние, при котором происходит разрыв яичника с последующим кровоизлиянием в брюшную полость. Резекция проводится для остановки кровотечения и сохранения части органа, если это возможно.
Как проходит операция
В зависимости от сложности случая и общего состояния пациентки, операция может длиться от 30 минут до нескольких часов. Существуют два основных метода проведения резекции:
Лапароскопическая является наиболее предпочтительным благодаря его минимальной травматичности. Операция проводится через несколько небольших разрезов (до 1 см), через которые вводятся инструменты и камера. Лапароскопическая резекция обычно требует меньшего времени на восстановление, и уже через несколько дней пациентка может быть выписана из стационара.
Лапаротомическая используется реже и показан в случаях, когда лапароскопия не может обеспечить полного доступа к патологическим тканям. Операция проводится через разрез на передней брюшной стенке длиной около 8 см. Лапаротомия, хотя и является более травматичной, позволяет хирургу лучше контролировать процесс удаления сложных образований и спаек.
Восстановление после проведения
После операции пациентки обычно находятся под наблюдением в стационаре от одного до трех дней, в зависимости от метода операции и общего состояния здоровья. В первые дни после вмешательства возможны незначительные боли в области разрезов, которые снимаются обезболивающими препаратами. Физическую активность рекомендуется ограничить на протяжении 4-6 недель.
Полное восстановление занимает до 2 месяцев, однако в случае лапароскопической операции этот срок может быть сокращен до 3-4 недель. В этот период могут наблюдаться изменения в менструальном цикле, такие как его нерегулярность или скудные менструации, что является нормой и постепенно проходит.
Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется обратиться к врачу для обсуждения дальнейших шагов. При резекции одного яичника репродуктивная функция, как правило, сохраняется, однако двусторонняя резекция может потребовать использования методов ВРТ, таких, как ЭКО.
