Повышенное внутричерепное давление у детей до года

Детский врач Комаровский поможет всем родителям разобраться, в том, что собой представляет внутричерепное давление. Также гости студии, и зрители узнают много интересной и полезной информации связанной с этой темой. На прием к доктору пришли дизайнер Айна Гассе с дочкой Богданой.

Повышенное внутричерепное давление появляется, чаще всего при таких грозных заболеваниях как: менингит, черепно-мозговые травмы, врожденные аномалии. Внутричерепное, так как и артериальное давление – это не есть какая-то постоянная величина, достаточно ребенку поплакать, покашлять, или сидя на горшке подуться, естественно оно повыситься. Как только ребенок успокаивается, давление нормализуется. Поэтому родители должны понимать, что такие изменения давления вполне естественные. Конечно, существуют определенные границы выше, которых оно обычно не поднимается. Но здесь и начинается самое интересное, когда речь идет о повышенном артериальном давлении у бабушки, мы знаем, как в этом можно убедиться, необходимо взять тонометр, и измерять давление. Как в таких случаях поступать с внутричерепным давлением, оказывается, существует всего два способа, измерения такого давления. В первом случае делается спинномозговая пункция, и подключается манометр. Второй способ – это, в то время когда проводится черепно-мозговая операция необходимо пропунктировать желудочки мозга и тоже подключить манометр. Других способов просто не существует.

Хотелось бы донести до сведения родителей, что внутричерепное давление – это опаснейшая болезнь, когда ребенок без сознания попадает в реанимацию. Поэтому когда мамы говорят о том, что их ребенок очень активный, потому что у него повышенное внутричерепное давление, ничего кроме смеха и удивления такая формулировка не вызывает. Основные признаки внутричерепного давления, у деток до одного года: расхождение швов черепа,окружность головы превышает нормы. Симптомы ВЧД для детей любого возраста: головная боль, судороги, тошнота, рвота, расстройство сознания.

Частые кровотечения из носа могут, являться симптомом внутричерепного давления или нет?

Как правило, частые кровотечения из носа являются симптомом пересыхания слизистых оболочек носа. Поэтому в данном случае лучше обратить внимание на такие факторы как: влажность воздуха, температура в помещении и как ребенок ковыряется в носу. Но к внутричерепному давлению это не имеет никакого значения.

Еще почитать=))

  • povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-detey-do-goda2019-02-12
  • povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-detey-do-goda2019-02-12
  • povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-detey-do-goda2019-02-12
  • povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-detey-do-goda2019-02-12
  • povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-detey-do-goda2019-02-12
  • povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-detey-do-goda2019-02-12
  • ШДК: «Не хочу учиться!» Сбивание температуры
  • ШДК: Правила самолечения. Мифы о лекарствах для иммунитета

Почему у детей повышается ВЧД?

В зависимости от основных этиологических факторов и времени развития симптома повышенного внутричерепного давления у ребёнка принято выделять следующие формы гипертензии:

  • врождённая;
  • приобретённая.

Врождённое повышение внутричерепного давления диагностируется ещё на этапе внутриутробного развития плода или сразу после рождения ребёнка. Причины данного патологического состояния скрываются за целым рядом анатомических или физиологических нарушений со стороны центральной нервной системы малыша, что сопровождаются гиперсекрецией церебральной жидкости и невозможностью её нормального оттока. Такое увеличение внутричерепного давления у ребёнка может возникать в результате:

  • наследственные патологические особенности строения ЦНС у малыша;
  • раннее (у детей до года) сражение костей черепной коробки, что приводит к сдавливанию растущих мозговых структур;
  • нарушения оттока церебральной жидкости и синдром гидроцефалии;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • отек мозговых тканей, спровоцированный острой гипоксией плода, возникшей в утробе матери или во время родов;
  • родовые травмы – гематомы.

Приобретённое высокое внутричерепное давление наблюдается у детей первых семи лет жизни. Основной особенностью заболевания является то, что оно развивается на фоне серьёзных нарушений в функционировании центральных отделов нервной системы, среди которых травмы головного мозга, сотрясения в результате сильных ударов, оперативные вмешательства, острые и хронические интоксикации ЦНС, перенесённые воспалительные процессы (менингиты, энцефалиты, арахноидиты и тому подобное), опухоли мозговых структур и другое.

Клиническая картина болезни

povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-detey-do-goda2019-02-12

  • изменения формы и размеров головы: лоб становится более высоким, родничок начинает выбухать над поверхностью костей черепа, а окружность головы превышает вековую норму;
  • вены на головке у ребёнка становятся очень выраженными, порой заметна их пульсация;
  • дети, у которых склонно повышаться ВЧД отстают от своих сверстников в умственном и психомоторном развитии, плохо набирают вес, ведут себя беспокойно, часто плачут и плохо спят;
  • со стороны глаз у таких малышей диагностируется симптом Грефе, так называемый симптом «заходящего солнца», когда взгляд ребенка постоянно опущен вниз, а между верхним веком и радужкой глаза всегда остается белая полоса.

Симптомы внутричерепной гипертензии у малышей дошкольного возраста кардинально отличаются от признаков повышенного мозгового давления у новорождённых:

  • дети старшего возраста с повышенным ВЧД становятся раздражительными, часто беспричинно плачут и ведут себя апатично по отношению к учебе, играм и окружающим;
  • повышенное внутричерепное давление у детей дошкольного возраста – одна из самых распространенных причин интенсивных головных болей, а также болезненных ощущений за глазницей;
  • маленькие пациенты жалуются на частую тошноту и позывы к рвоте;
  • у таких детей нередко двоится в глазах и кружится голова.

Как определить повышенное ВЧД?

povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-detey-do-goda2019-02-12

  • нейросонография – метод ультразвукового исследования структур головного мозга через незакрытый родничок (актуален только у детей грудного возраста);
  • рентгенографическое исследование головного мозга, которое позволяет определить дефекты развития ЦНС, наличие опухолей, гематом и тому подобное;
  • КТ и магнитно-резонансная томография, с помощью которой можно диагностировать даже самые мелкие функциональные и анатомические нарушения в головном мозге;
  • оценить состояние церебральных сосудов позволяет допплерография.

Данные инструментальные методы дают возможность не только заподозрить у маленьких пациентов повышение внутричерепного давления, но и с точностью определить причины развития патологического состояния.  Узнать точные цифры давления церебрального ликвора можно благодаря люмбальной пункции и методике прямого определения давления внутри черепа, измерить которое позволяет специальная игла с манометром, что вводится непосредственно в голову.

Какое существует лечение патологии?

povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-detey-do-goda2019-02-12

В первую очередь следует изменить режим дня и характер питания ребёнка, больше бывать с ним на свежем воздухе, вовремя укладывать спать и тому подобное. Очень часто этих мероприятий бывает достаточно, чтобы нормализовать внутричерепное давление, не обращаясь за помощью к лекарственным средствам. Как правило, малышам с повышенным ВЧД врачи рекомендуют курс терапевтического массажа и лечебной гимнастики.

Некоторые родители не спешат обращаться к педиатрам и стараются устранить патологические симптомы у своего малыша самостоятельно с помощью бабушкиных рецептов и народной медицины. В этом есть их огромнейшая ошибка, которая приводит к обострению состояния ребёнка (особенно, если на улице знойное лето) и развитию опасных для жизни маленького пациента состояний.

Квалифицированное лечение повышенного внутричерепного давления может быть консервативным и хирургическим. В первом случае врач выписывает ребёнку мочегонные препараты, седативные средства, ноотропы и нейропротекторы, которые уменьшают количество ликвора, успокаивают нервную систему и способствуют регенерации, а также метаболизму в головном мозге. Оперативное лечение – крайняя мера в устранении внутричерепной гипертензии. Как правило, хирургическая коррекция заболевания проводится в сложных клинических случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, а также для устранения опухолей, врождённых дефектов развития ЦНС, гематом и тому подобное.

Признаки ВЧД у грудных детей

povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-detey-do-goda2019-02-12

Симптомы ВЧД у грудных детей:

  • выпячивание родничка;
  • быстрое увеличение объемов головы у младенца;
  • отведение вниз и выкатывание глазных яблок;
  • частое набухание вен свода черепа;
  • тремор конечностей;
  • систематическая рвота и срыгивания;
  • расхождение черепных швов;
  • мышечный гипертонус;
  • косоглазие и другие дефекты зрения;
  • симптом Грефе и так далее.

Чтобы диагностировать повышение внутричерепного давления у детей, необходимо обратиться к специалисту. Обследование головного мозга проводиться с помощью аппарата ультразвукового исследования, а также компьютерной или магнитно-резонансной томографии, в некоторых ситуациях медики прибегают к эхоэнцефалографии детского мозга. В наиболее тяжелых случаях возникает необходимость пункции, которая дает наиболее достоверный ответ на вопрос о ВЧД у маленького ребенка. Лечение проводится после тщательного обследования и изучения проблемы, и только с участием врача-специалиста. Главной целью терапии является снижение давления внутри черепа до его нормального уровня.