Регулярно, каждый месяц, эндометрий, выстилающий полость матки, обновляется, готовя таким образом орган к возможной предстоящей беременности. Если оплодотворение отсутствует, верхний, так называемый функциональный, слой, отторгается и выводится естественным путем во время менструаций. В некоторых случаях при сочетании неблагоприятных факторов или под влиянием определенных патологий этот отлаженный процесс нарушается, эндометрий меняется самопроизвольно вне зависимости от дня цикла. Такие ситуации чреваты различными нарушениями, в числе которых на первом месте остаются полипы матки.
Что такое полип
По сути, полип – патологически разросшийся участок эндометрия. Выглядит он, как небольшое округлое образование на ножке. Размер элемента может достигать от 1–2 мм до нескольких сантиметров. В случае, если на стенках матки сформировалось несколько полипов различной формы и диаметра, специалисты говорят о полипозе.
На долю такого заболевания приходится до 20% от общего числа случаев всех выявленных гинекологических патологий.
Причины развития
Существует несколько теорий, описывающих механизм возникновения таких образований. Основной из них является версия о том, что ключевую роль в развитии патологии играют гормональные нарушения. Когда организм женщины по каким-то причинам начинает производить меньше или больше гормонов, в структуре эндометрия происходят определенные мутации, вызывающие избыточный рост тканей.
Наиболее частыми факторами, способствующими возникновению патологии, становятся заболевания, связанные с изменением уровня эстрогена. К ним относятся, например, аденомиоз, мастопатия.
Предрасполагающими факторами могут послужить:
- расстройства иммунной сферы;
- длительно текущие заболевания мочеполовой системы;
- острые воспалительные процессы в репродуктивных органах;
- чрезмерная масса тела;
- повышенное артериальное давление;
- различные эндокринные нарушения;
- диабет сахарного типа;
- наследственная предрасположенность.
Образования в матке в основном встречаются у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы или после климакса полипы, как правило, формируются крайне редко.
Симптоматика
На первых этапах развития патология протекает без каких-либо клинических признаков. Конкретные симптомы, указывающие на полипы в матке, как правило возникают при крупных размерах образования, множественном полипозе и при длительном течении патологии. Ключевыми признаками становятся:
- циклические и ациклические кровотечения между менструациями;
- сукровичные мажущие выделения накануне начала месячных;
- длительные, но скудные выделения после окончания менструации;
- боль тупого, схваткообразного характера, возникающая в нижней части живота, особенно после физических нагрузок, полового акта, стресса, занятий спортом и т.д.;
- сбои менструального цикла (задержки, увеличение или уменьшение продолжительности выделений, изменение характера, объема кровотечений и т.д.);
- появление в перерывах между менструациями обильных белей;
- неприятные ощущения, легкая болезненность во время полового акта или после него.
В редких случаях, когда полип достигает внушительных размеров, могут наблюдаться трудности с зачатием ребенка.
В большинстве ситуаций такие образования вообще никак себя не проявляют, и женщины узнают о них совершенно случайно в рамках профилактического осмотра или диагностики по поводу иного заболевания репродуктивной сферы.
Диагностика и лечение
Золотым стандартом обследования является УЗИ. Оптимально его проводить на 8–9 день с начала цикла, когда ткани эндометрия только начинают подготовку к новой овуляции.
Дополнительно также проводятся:
- общий гинекологический осмотр (если полип сформировался не в полости, а, например, на шейке матки, его можно выявить визуально);
- комплекс лабораторных исследований, куда входят анализы крови, мочи, биохимия и другие тесты по показаниям;
- гистероскопия – метод осмотра полости матки с помощью эндоскопического оборудования.
В отношении полипов матки в основном используется хирургическое лечение. Консервативная терапия проводится параллельно для общей поддержки организма, купирования имеющихся заболеваний, нормализации гормонального фона и т.д.
Удаление полипов в матке выполняется во время лечебной гистероскопии. Процедура занимает от 15 минут до часа в зависимости от локализации, размера и количества новообразований. Все манипуляции проводятся под контролем видеооборудования. Как правило, используется общая анестезия.
В крайне редких случаях, когда у пациентки высокие риски развития онкологии, может быть рекомендовано удаление матки вместе с придатками.
