Вы, возможно, слышали, что операции через маленький разрез считаются современным стандартом в медицине. А как насчет процедуры, которая не требует разрезов вообще? Трансуретральная резекция мочевого пузыря — уникальная операция, проводимая через мочеиспускательный канал. Ее цель — удалить опухоли или пораженные участки слизистой оболочки с минимальным дискомфортом для пациента.
Основные ситуации, при которых назначается процедура:
- Опухоли мочевого пузыря. Чаще всего речь идет о поверхностных новообразованиях, которые не затрагивают мышечный слой органа. ТУР позволяет удалить такие опухоли с минимальными повреждениями окружающих тканей.
- Лейкоплакия. Это состояние, при котором нормальная слизистая оболочка замещается плотным многослойным плоским эпителием. Такое изменение часто приводит к хроническим воспалительным процессам и увеличивает риск развития онкологии.
- Гиперплазия предстательной железы. В случаях, когда разросшиеся ткани предстательной железы оказывают давление на мочевой пузырь и мешают нормальному мочеиспусканию.
- Хронические воспалительные процессы. Такие, как цистит с образованием рубцов, которые нарушают нормальное функционирование мочевого пузыря.
При выявлении инфекционных процессов в мочеполовой системе проводится предварительное лечение антибиотиками. В день операции пациенту следует воздержаться от приема пищи и жидкости, чтобы избежать осложнений, связанных с анестезией.
Ход операции
ТУР мочевого пузыря проводится под спинальной или общей анестезией, что позволяет полностью исключить болевые ощущения во время вмешательства. Весь процесс занимает от 30 минут до 1,5 часа в зависимости от сложности случая.
Основные этапы операции:
- Осмотр мочевого пузыря. После введения резектоскопа в мочевой пузырь подается стерильный раствор, который расправляет его стенки. Это позволяет хирургу подробно осмотреть внутреннюю поверхность органа.
- Удаление патологических тканей. Резекционная петля используется для точного удаления опухоли или измененных тканей. Одновременно проводится коагуляция (прижигание) сосудов, что предотвращает кровотечение.
- Извлечение удаленных тканей. Все срезанные участки направляются на гистологическое исследование для определения природы опухоли.
- Установка катетера. В завершение операции в мочевой пузырь устанавливается катетер для отведения мочи и промывания органа в послеоперационном периоде.
Послеоперационный период и возможные осложнения
После ТУР пациент обычно проводит в стационаре 1–3 дня. Это необходимо для контроля состояния и предотвращения осложнений.
Рекомендации после операции:
- Постельный режим. В первые часы после анестезии рекомендуется отдыхать.
- Катетеризация. Установленный катетер обеспечивает выведение мочи и предотвращает закупорку мочевыводящих путей.
- Диета. Рекомендуется пить много жидкости, избегать острой, кислой и соленой пищи, чтобы не раздражать слизистую оболочку.
Частые симптомы после операции:
- Частые позывы к мочеиспусканию, которые уменьшаются через несколько дней.
- Примесь крови в моче. Обычно проходит в течение недели.
Возможные осложнения:
- Кровотечения, требующие дополнительных манипуляций.
- Инфекционные процессы, которые можно предотвратить назначением антибиотиков.
- Рецидив заболевания. Регулярные обследования позволяют вовремя выявить повторное развитие патологии.
Через 3–6 месяцев после операции пациенту назначается цистоскопия. Этот метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки и убедиться в отсутствии рецидивов.
