Внебольничная пневмония у детей

Пневмония у детей – один из самых частых диагнозов, внебольничная форма встречается чуть реже, но она не менее опасна.

Описание

Внебольничная пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, возникающее у маленького пациента в первые двое суток после госпитализации или же вне лечебного учреждения.

Важно! Чаще всего внебольничная пневмония является осложнением недолеченого ОРВИ.

Дети больше подвержены этой болезни из-за особенностей строения дыхательных путей, до 5 лет они не так развиты, как у взрослых, и более уязвимы.
Бронхи и трахея у маленьких детей намного уже, это способствует застою мокроты, что в свою очередь открывает благоприятные условия для развития микроорганизмов.

Все пневмонии делятся на больничные и внебольничные, а также на:

  • очаговые – поражает отдельный участок;
  • сегментарная – поражает несколько участков;
  • крупозная – полностью одна из долей;
  • левосторонняя и правосторонняя.

Более подробно с патологией можно ознакомиться на видео ниже.

Причины возникновения

Пневмонию чаще всего вызывают вирусы, грибки и бактерии. Детей чаще всего поражают:

  • пневмококки;
  • микоплазмы;
  • хламидии (легочные);
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • клебсиеллы;
  • гемофильная палочка;
  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • грибки;
  • гельминты.

Внебольничную пневмонию у детей в 80% случаев вызывают микоплазмы, стафило- и пневмококки, аденовирусы.

Медики выделяют ряд провоцирующих факторов:

  • низкий иммунитет;
  • пассивное курение;
  • хронические инфекции дыхательных путей;
  • переохлаждение или перегревание;
  • отсутствие гигиены ротовой полости;
  • низкая активность (особенно касается новорожденных);
  • неправильное питание;
  • авитаминоз.

Симптомы

Симптомы внебольничной пневмонии зависят от возбудителя, вызвавшего заболевание и от возраста ребенка.

Основные проявления:

  • повышенная температура, от 37,2 С° до 39 С и выше;
  • одышка, учащенное дыхание;
  • поверхностные вдохи;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость;
  • капризность;
  • боль в груди;
  • хрипы;
  • кашель.

Для пневмонии характерна несбиваемая или сложно сбиваемая температура, которая возвращается через несколько часов. Врачи рекомендуют не принимать жаропонижающие, пока температура не достигнет отметки 38,8 С°. Для детей до года критическая отметка гораздо ниже – 37,5 С°.

Кашель при пневмонии начинается либо сразу, либо примерно на 5 день. Обычно он сухой, при правильном лечении переходит в мокрый, облегчается отход мокроты. Мокрый кашель при острой внебольничной пневмонии сопровождается гнойной мокротой желтого цвета.

Важно! У маленьких детей характерным признаком пневмонии также является западание кожи при вдохе в межреберное пространство.

Диагностика внебольничной пневмонии затрудняется тем, что начальная стадия может быть похожей на обычное ОРВИ, а в первые три дня наступает ложное улучшение.

Прием лекарств приостанавливается, заболевание тем временем прогрессирует и начинаются осложнения.

Лечение

Лечить пневмонию, будь то внебольничная или любая другая необходимо под присмотром врача. В некоторых случаях госпитализация не обязательная и острый период проходит спустя две недели лечения и постельного режима.

Но в большинстве случаев, особенно, если речь о детях до 1 года, лечение в домашних условиях исключено.

Важно! Пневмонию вызывают патогенные организмы, с которыми могут справиться только правильно подобранные антибиотики. Одними травами тут не обойтись.

Медикаментозное

Лечение проводится комплексно, назначают антибиотики, противовирусные препараты, муколитические и отхаркивающие средства, противовоспалительные, а также препараты для укрепления иммунной системы, но уже после выздоровления.

Антибиотики и противогрибковые – препараты разных групп, в зависимости от возбудителя:

  • пенициллины – «Ампициллин», «Оксациллин», «Амоксициллин»;
  • цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефтриаксон», «Цефуроксим»;
  • аминопенициллины – «Клавуланат», «Сульбактам»;
  • азитромицины – «Сумамед», «Азитрокс»;
  • макролиды – «Эритромицин», «Спирамицин», «Кларитромицин»;
  • тетрациклины – «Доксициклин».

Антибиотики и противогрибковые препараты подбирают исходя из наличия противопоказания, в зависимости от выявленных вирусов и бактерий, от возраста пациента. Назначают в виде таблеток, суспензий, инъекций или капельниц.

Муколитические и отхаркивающие помогают откашливанию, разжижают мокроту, облегчают дыхание – «Бромгексин», «Флуимуцил», «Амброксол», «Амбробене».

робиотики неотъемлемая часть лечения, их назначают в паре с антибиотиками для поддержания микрофлоры и как профилактика дисбактериоза – «Бифиформ», «Йогурт», «Хилак форте», «Бифидумбактерин».

Важно! Противокашлевые препараты при внебольничной пневмонии запрещены!

Ингаляции

В качестве дополнительных мер в отдельных случаях показаны ингаляции.

Основные правила проведения процедуры:

  • за 2 часа до приема пищи или через 2 часа после;
  • продолжительность не более 10 минут;
  • не разговаривать, не прерывать процедуру;
  • выбирать одежду с открытым горлом;
  • вдыхать через рот, выдыхать через нос;
  • вдыхать медленно, задержать дыхание на 5 секунд, медленно выдохнуть;
  • не выходить на улицу после процедуры в течение 3 часов;
  • после ингаляции лежать без движения 20 минут.

Травяные ингаляции и другие народные составы отлично помогут при внебольничной пневмонии и подкрепят действие медикаментов.

  1. Календула
    1 ст.л. цветков залить 1 стаканом холодной воды, отправить на тихий огонь, довести до кипения, постоянно помешивая. Варить под крышкой на 10 минут. Дать остыть 5 минут.
  2. Сода и морская соль
    На стакан кипятка по 1 ст.л. соды и морской соли, размешать, пока не растворится. Перелить смесь в миску или небулайзер.
    Эфирные масла На 250 мл. кипятка взять по 10 капель масла можжевельника и сосны, по 5 капель ели и пихты.

Важно! Ингаляции противопоказаны детям с температурой выше 37,5 С°.

Массаж

Профилактический и лечебный массаж можно выполнять самостоятельно. Такие манипуляции помогут:

  • укрепить мышцы легких и бронхов;
  • наладить дыхание;
  • нормализовать вентиляцию легких;
  • облегчить отхаркивание;
  • ускорить рассасывание очага пневмонии.

Баночный 

  1. Смазать грудную клетку ребенка маслом, кремом или вазелином.
  2. Нагреть банку над огнем в течение нескольких секунд.
  3. Поместить банку на тело, должен образоваться вакуум.
  4. Выполнять круговые движения по часовой стрелке, не нарушая вакуума.
  5. Второй этап – все то же самое, но теперь уже на спине больного.

Точечный 

Массаж выполняется надавливание на определенные точки и массированием на протяжении 2 минут.

  1. Углубление яремной впадины.
  2. Под 7 шейным позвонком, на спине.
  3. Между большим и указательным пальцем, с внешней стороны обеих рук поочередно.
  4. Основание фаланги больших пальцев рук.
  5. Массаж проводят через день.

Перкуссионный

До и после процедуры активно растереть грудную клетку и спину малыша.

  1. Левую ладонь положить на грудь ребенку.
  2. Кулаком правой руки ритмично, но не слишком сильно, постукивать по своей кисти.
  3. Простукивать поочередно в подключичной зоне и под нижней реберной дугой по 3 хлопка.
  4. Перевернуть ребенка на живот.
  5. Выполнить те же манипуляции под, между и над лопатками.
  6. Проводить массаж 10 минут 2 раза в сутки.

Более подробно о том, как правильно выполнять перкуссионный массаж можно узнать из видео:

Дыхательная гимнастика

Регулярные упражнения помогут быстро восстановить ослабленную болезнью дыхательную систему ребенка.

Основные упражнения

  1. Плотно сжать губы, произвести глубокий вдох через нос и выдохнуть через рот, при этом, не разжимая губы – оказывается сопротивление воздуху, легкие напрягаются и начинают работать активнее.
  2. Глубоко вдохнуть через нос, задержать дыхание на 3-5 секунд. Выдох через рот, не надувая щек, короткими толчками.
  3. Упражнение выполняется так же, как и предыдущее, только к толчкам на выдохе добавляется произношение любых звуков.

Профилактика

Пневмония – серьезное и опасное заболевание, потому лучше уделить внимание профилактики, нежели потом лечить ее.

Основные меры:

  • вакцинация против гемофильной инфекции, пневмококков, коклюша и кори;
  • кормить новорожденных грудь (это обеспечит хорошую именную защиту);
  • сбалансированное и полноценное питание;
  • прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни;
  • регулярные проветривания помещения;
  • отсутствие ковров в спальне ребенка;
  • регулярные оздоровления, посещения моря, лесных зон, гор;
  • оградить чадо от табачного дыма;
  • соблюдение правил гигиены, особенно в полости рта и рук;
  • своевременное лечение простуды и гриппа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: