Рейтинг быстрых и эффективных средств от запоров

Классификация средств от запоров

Все многообразие эффективных слабительных средств, представленных на аптечных полках можно условно разделить по механизму действия на четыре группы.

Раздражающие

Самая многочисленная и самая небезопасная группа слабительных — это препараты растительного происхождения: корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, листья сенны (александрийский лист), сабура, сенаде, глаксена, кафиол, касторовое масло, а также некоторые синтетические препараты (слабительные таблетки и капли): бисакодил, регулакс, дульколакс, гуталакс и проч.

1. Механизм действия. Послабляющий эффект раздражающих слабительных средств достигается путем химического раздражения рецепторов толстой кишки и, таким образом, стимуляции ее перистальтики. Эти препараты действуют на уровне толстой кишки и, как правило, вызывают однократную дефекацию через 6 — 10 ч после приема.
2. Побочные действия и последствия. Все эти средства как бы «подстегивают» вялый кишечник, что делать систематически нельзя, так как эти лекарства подействуют на кишечник «как кнут на загнанную лошадь». При длительном (более 2 недель) регулярном приеме этих слабительных, существует высокий риск формирования лаксативной болезни, признаками которой являются — атония кишечника (ленивая кишка), нарушения электролитного баланса крови, дегенерация нервной ткани кишечника.
3. Показания и противопоказания. При острых запорах до хронической стадии. При случайных (транзитных) запорах. Противопоказаны к длительному приему, а также грудным детям, беременным и кормящим матерям

Осмотические

Это слабительное эффективное, оно также широко представлено в аптеках. К препаратам этой группы относятся солевые препараты: натрия и магния сульфат, цитрат, гидроокись магния, карловарская соль, а также высокомолекулярные полимеры — полиэтиленгликоль. Данные слабительные можно также отнести к средствам симптомального лечения, так как они не устраняют причину запоров. Вместе с тем они безопасны и не формируют синдром «ленивой кишки» при длительном приеме.

1. Механизм действия. Осмотические средства обладают способностью удерживать воду в просвете кишечника, что ведет к увеличению объема и размягчению каловых масс, или увеличивать осмотическое давление в просвете кишечника, что ведет к привлечению сюда воды из плазмы крови и жировых тканей.
2. Побочные действия и последствия. Действие солевых слабительных при хронических запорах более физиологично. Однако при длительном их употреблении (месяцами) с каловыми массами может произойти потеря электролитов (солей калия, натрия и др.), что у пожилых людей с сердечной недостаточностью превращается в серьезную проблему. Поэтому более трех месяцев эти препараты использовать нежелательно. Привыкания не развивается.
3. Показания и противопоказания. Основное показание к применению осмотических слабительных — отравление пищевыми или лекарственными веществами для эвакуации последних из желудочно-кишечного тракта. Острые запоры. Полиэтиленгликоль показан беременным и кормящим матерям.

Слабительные пребиотики (неусваиваемые углеводы)

Пребиотики — это пищевые ингредиенты, которые не перевариваются в верхних разделах желудочно-кишечного тракта и, в неизмененном виде достигая толстой кишки, стимулируют там рост и жизнедеятельность полезной кисломолочной микрофлоры кишечника. К пребиотикам относятся: фруктоолигосахариды (ФОС), инулин, лактулоза.

1. Механизм действия. Пребиотики — хорошее слабительное средство. Стимулируя рост полезной микрофлоры, они способствуют восстановлению кишечной функции. Действуют одновременно и как осмотические слабительные, способствуя привлечению воды в просвет кишечника, и как слабые специфические раздражители — органические кислоты, образующиеся при бактериальной ферментации пребиотиков, стимулируют мускулатуру кишечника. Они действуют на уровне толстой кишки, время наступления послабляющего действия зависит от дозы пребиотиков и фармакинетики конкретного пребиотика. Наиболее эффективна лактулоза (Прелакс, Лактусан, Дюфалак и проч.), послабляющий эффект которой при дозе 40-50 мл составляет 90-120 мин.
2. Побочные действия и последствия. К побочным действиям пребиотиков следует отнести метеоризм, который, как правило, проходит в течение 2-3 дней с начала приема.
3. Показания и противопоказания. Пребиотики являются быстрым слабительным средством. Эффективны как при острых, так и при хронических запорах. Допустимо к применению как легкое слабительное перед операцией.

Объемные

Объемные препараты — это слабительные средства природного происхождения или синтетически модифицированные полисахариды, которые трудно перевариваются или не перевариваются вообще и, вследствие этого, почти не всасываются. Главные представители этой группы: агар-агар, метилцеллюлоза, семя льна, семена флеаворта, пшеничные отруби и стеркулия.

1. Механизм действия. Когда объемные слабительные абсорбируют воду, то набухают и вызывают растяжение стенок кишечника, за счет увеличения их в объёме. Таким путём возбуждается проталкивающая (пропульсивная) сократительная волна и, в конечном итоге, дефекация ускоряется путем рефлекторной реакции. Требованием к достижению данного эффекта является сохранённая способность толстой кишки реагировать и в достаточной мере раздуваться, а также одновременный (до 2 литров) приём жидкости. Это мягкое слабительное средство, действие которого проявляется постепенно: эвакуация стула, как правило, достигается через 8-12 часов после применения агар-агара, через 12-24 часа после применения семян флеаворта и через 1-3 дня после метилцелюлозы.
2. Побочные действия и последствия. Возможен сильный метеоризм. Растяжение стенок кишечника. Вызывают вздутие и урчание в животе, требуют растворения в большом количестве жидкости, что нежелательно в связи с учащенным мочеиспусканием или возможной ретенцией жидкости.
3. Показания и противопоказания. Применение объемных средств показано при слабовыраженных запорах, это не особо сильное слабительное средство. Следует учитывать, что они имеют недостаточный эффект в случае замедления кишечного транзита, так называемый запор «медленного транзита». То же самое справедливо в отношении расстройств дефекации при постельном режиме, уплотнении фекалий, неврологических расстройствах и нарушении кишечной проходимости. Назначая пшеничные отруби, необходимо исключить синдром раздражённой толстой кишки как причину запора, поскольку имеет место усиление метеоризма при приёме отрубей в большом количестве. Противопоказаны при беременности из-за риска выкидыша.

Масла (детергенты)

Это слабительные средства, способствующие размягчению твердых каловых масс и облегчающие их скольжение — вазелиновое, миндальное, фенхелевое масло, жидкий парафин. Они действуют на уровне тонкой кишки, поэтому слабительный эффект после их приема возникает через 4-5 ч.

При длительном приеме небольшое количество этих слабительных всасываются из кишечника и могут поражать печень, селезенку и слизистую оболочку кишечника, вызывая в них воспаление или парафиномы, что может привести к операции. Эти слабительные препараты при постоянном применении вызывают истощение жирорастворимых витаминов и зуд ануса.

По механизму действия слабительные средства классифицируют следующим образом:

• средства, раздражающие слизистую оболочку толстой кишки и стимулирующие таким образом её двигательную активность;
• препараты, размягчающие каловые массы и облегчающие их продвижение по кишечнику;
• осмотические препараты(они привлекают в просвет кишечника жидкость и разжижают каловые массы);
• средства, увеличивающие объем каловых масс.
• Кроме того, все слабительные средства подразделяются на препараты растительного происхождения и химические вещества, получаемые искусственным способом.

Эффективные средства

Рассмотрим каждую группу слабительных средств по отдельности.

В этой группе лекарственных средств имеются препараты как растительного происхождения, так и химические производные.

1. Лист сенны, иначе называемый «александрийским листом» — самое распространенное и очень эффективное средство от запора. Эффект применения сенны наступает через 8-10 часов после приема препарата внутрь. Используется в виде отваров, настоев и в таблетках. Лист сенны входит в состав таких известных препаратов, как сенаде, тисасен, сенадексин и др.
2. Кафиол – брикеты, содержащие измельченные листья и плоды сенны, плоды инжира, сливы и вазелиновое масло. При запорах различной этиологии принимают по ½- 1 кубику на ночь однократно или курсами по 10-14 дней. Имеет мягкое послабляющее действие. Растительная составляющая лекарства воздействует на рецепторы кишечника, а вазелиновое масло облегает продвижение содержимого кишечника. Под влиянием кафиола скорость продвижения кишечного содержимого увеличивается в 2-3 раза.
3. Регулакс. Листья и плоды сенны также содержатся и во фруктовых кубиках «Регулакс», обладающих, кроме слабительного воздействия, ещё и приятным вкусом (туда, кроме сенны, входят инжир, слива, а также вазелиновое масло). Принимают по ½- 1 кубику на ночь однократно или курсами 10-14 дней. По воздействию препарат сходен с кафиолом.
4. Корень ревеня – ещё одно средство от запора растительного происхождения. Препарат используется в виде таблеток, порошка или сиропа. Действие аступает через 8-10 часов. Лучше всего принимать 1 таблетку (или 1 порошок) на ночь. Средство легко переносится и практически не вызывает привыкания. Однако не следует его принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 1 года.
5. Кора крушины – растительное средство, применяемое для лечения запоров. Можно принимать в виде отвара, настойки. Также выпускается в виде сиропа, таблеток и экстракта. Принимается на ночь, а с утра ожидается слабительный эффект. Препарат имеет мягкое действие, входит в состав таких широко применяемых средств, как рамнил и кофранил .
6. Гутталакс и Лаксигал – производные натрия пикосульфата. Эти лекарства выпускаются в виде капель. Применяются по 12-24 капли внутрь на ночь. Усиливают перистальтику кишечника, обладают выраженным слабительным действием, проявляющееся через 6-12 часов после приема препарата. Препараты помогают регулировать стул при атонических запорах, геморрое и др. заболеваниях ЖКТ, также могут применяться для подготовки толстой кишки к исследованиям (колоноскопии, иригоскопии).
7. Ректальные свечи от запора . Как правило, действие свечей проявляется довольно быстро – через 20-40 минут после применения. Широко применяются следующие свечи: бисакодил , ферролакс, кальциолакс, свечи с карбонатом лития, свечи с ревенем (подробнее об этих средствах читайте здесь).

Размягчающие каловые массы

В состав этих препаратов входят масла растительного и минерального происхождения, которые смазывают стенки кишечника и размягчают каловые массы, что облегчает прохождение последних по пищеварительному тракту. К этим средствам относятся:

1. Касторовое масло. Изготавливается из семян клещевины, имеет нейтральный вкус и запах. Выпускается в виде капсул или масла для приема внутрь. Касторовое масло вызывает опорожнение кишечника через 2-6 часов после приема. Применяют по 15-30 г масла. Препарат используют не более 3-х суток, так как его регулярное применение вызывает атонию кишечника.
2. Вазелиновое масло. Препарат, по существу, является жидким парафином, он не всасывается в кишечнике, хорошо размягчает каловые массы. Используют для лечения хронических запоров. Вазелиновое масло принимают по 1-2 столовых ложки в интервалах между приемами пищи (15-30 мл в день). Не следует применять более 5-и дней, так как может нарушиться всасывание питательных веществ и витаминов, что грозит гиповитаминозом. Также при длительно применении возникает атония кишечника.
3. Масла оливковое, подсолнечное, кукурузное, миндальное. Используют для лечения хронических запоров. При приеме внутрь оказывают мягкое послабляющее действие, проявляющееся постепенно. Вначале принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день в интервалах между едой. Когда стул нормализуется, можно перейти к употреблению масел с различными блюдами.

Осмотического действия

В эту группу входят солевые слабительные и полисахаридные производные. Слабительный эффект обусловлен медленным всасыванием из кишечника и изменением в полости кишечника осмотического давления: под влиянием препаратов этой группы в кишечнике накапливается вода, объем его содержимого увеличивается, перистальтика усиливается и каловые массы выводятся активнее.
Солевые слабительные действую на всем протяжении кишечника и показаны также при пищевых отравлениях, так как они не только очищают кишечник. но и задерживают всасывание яда и поступление его в кровь.

1. Глауберова соль (натрия сульфат). Слабительное принимают внутрь натощак. 15-30 г соли растворяют в ½ стакана кипяченой воды. Эффект обычно наступает через 4-6 часов после приема. Препарат довольно старый, и сейчас его трудно найти в продаже.
2. Горькая соль (сульфат магния, английская соль). Обладает слабительным, желчегонным, седативным и спазмолитическим действием. Как слабительное принимают на ночь или натощак (за 30 мин до еды). При хроническом запоре могут применяться клизмы (100 мл 30% раствора).
3. Карловарская соль. При запорах принимают натощак, растворив 1 столовую ложку соли в ½ стакана кипяченой воды. Препарат также имеет желчегонное действие. Как желчегонное его принимают по 1 чайной ложке, растворенной в пол стакане воды, за 45 минут до приема пищи
4. Моршинская слабительная соль. Происхождение соли – минеральный источник курорта Моршин (Украина). При хронических запорах принимают натощак по 1-2 столовые ложки, растворенных в пол стакане воды.
5. Лаксомаг – производное гидроокиси магния. Также солевое слабительное, обладающие ещё и антацидным действием (нейтрализует соляную кислоту, которая входит в состав желудочного сока). Применяют при гастралгии (схваткообразные боли в области желудка), изжогах, язвенной болезни желудка, запорах. Производятся в виде суспензий. Мягкое слабительное действие проявляется через 4-8 часов после приема препарата.
6. Форлакс (сахарин натрия). Комбинированный препарат, обладающий осмотическим слабительным действием. Задерживает воду в кишечнике, разжижает каловые массы, усиливает перистальтику кишечника. Используют для кратковременного лечения запоров и подготовки к диагностическим исследованиям. 1 пакетик (10 г) препарата растворяют в стакане воды. Слабительное действие наступает через 24-48 ч после перорального приема. Форлакс препятствует нарушению водно-электролитного баланса и обычно хорошо переносится.
7. Производные лактулозы (Лизалак, Дюфалак, Порталак, Нормазе, Лактулоза сироп) – современные слабительные средства, оказывающие положительное влияние на микрофлору кишечника. Они способны подавлять рост сальмонелл и устранять нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений. Препараты применяют при хронических запорах и, кроме того, при некоторых хронических заболеваниях печени. Производятся в виде сиропов. Противопоказаны при сахарном диабете.

Увеличивающие объем кишечного содержимого

Препараты этой группы изготавливаются из продуктов растительного происхождения, богатых неперевариваемыми пищевыми волокнами, которые способствуют увеличению объема кишечного содержимого и стимулируют функциональную активность кишечника. Во время использования препаратов рекомендуется выпивать не менее 1,5 л жидкости в день.

1. Производные морской капусты и морских водорослей (ламинария, ламинарид). Эти препараты отличаются мягким действием, раздражающее действие на кишечник практически отсутствует. Ламинарид выпускаются виде гранул. Применяют при хронических запорах (со спастическими явлениями).
2. Производные семян подорожника (агиолакс, файберлекс, мукофальяк) — порошки и гранулы, изготовленные из семян подорожника. Применяют при хронических запорах, особенно обусловленных атонией и вялой перистальтикой толстого кишечника, для регулирования стула у лежачих больных и у больных геморроем; подходит беременным женщинам.

Группировка по форме выпуска

Некоторые слабительные препараты при длительном применении вызывают привыкание организма к действующим веществам, поэтому ожидаемый эффект постепенно снижается, а затем вовсе исчезает. Это относится к раздражающим средствам, изготовленным на основе растительных компонентов. Для человека, которого проблемы со стулом донимают перманентно, такие препараты не подходят. Тут нужны более эффективные средства, не вызывающие привыкания. Вы можете выбрать их самостоятельно, но консультация с врачом нисколько не помешает, ведь все лекарства в той или иной мере вредны.

Рейтинг средств от запоров

Слабительные средства делятся на несколько категорий, отличающихся механизмом действия. Среди них можно выделить препараты, эффективность которых практически не снижается даже при многолетнем применении. О таких средствах должен знать каждый, кто часто испытывает трудности с опорожнением кишечника.

НАТУР-КЕР(Nature Care)

Порошок, содержащий около 50% исагбола и другие растительные вещества.

1. Показания к применению. Хронические запоры, для профилактики запоров при геморрое (выбухании и воспалении вен прямой кишки) и трещинах заднего прохода.
2. Способ применения и дозы. Назначают внутрь взрослым по 1 чайной ложке порошка 1-3 раза в день. Детям — по 1/2 чайной ложки 1-3 раза в день. Запивают стаканом воды.
3. Форма выпуска. В упаковке по 100 г.
4. Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

НАТУРИЛАКС (Naturilax)

Порошок, содержащий исагбол с добавлением лимонной кислоты и натрия гидрокарбоната. Образует с водой шипучий напиток.

1. Показания к применению. Хронические запоры, для профилактики запоров при геморрое (выбухании и воспалении вен прямой кишки), трещинах заднего прохода, хирургических операциях на прямой кишке.
2. Способ применения и дозы. По 1 столовой ложке или пакету порошка 1 раз в сутки. Перед употреблением порошок разводят водой.
3. Форма выпуска. Порошок в пакетах по 3,5 г или в банках по 100 г.
4. Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

БИСАКОДИЛ (Bisacodyl)

Синонимы: Ацетфенолпиколин, Алакса, Алсилакс, Биколакс, Бисаколакс, Бисалакс, Бисколакс, Брокалакс, Контактолакс, Конталакс, Демолаксин, Дуколакс, Дулколакс, Дуролакс, Эулаксан, Энтералакс, Фенолакс, Лаксакол, Лаксакодил, Лаксадин, Лаксорекс, Мегалакс, Новолакс, Оралакс, Пенталакс, Пронтолакс, Пирилакс, Ритмил, Седолакс, Спиролакс, Тералакс, Видекс и др.

1. Фармакологическое действие. Относится к слабительным средствам, раздражает рецепторы кишечника, а также усиливает выделение слизи и разжижение содержимого кишечника.
2. Показания к применению. Хронические запоры различной этиологии (причины), в том числе у длительно лежащих больных, лиц пожилого и старческого возраста и др.
3. Способ применения и дозы. Назначают per os (через рот) и per rectum (в прямую кишку). Взрослым по 1-3 драже на ночь или по 1-2 суппозитория (свечи) ректально (в прямую кишку). Дозы для детей устанавливают в зависимости от возраста.
4. Побочное действие. Возможны спазмы желудочно-кишечного тракта.
5. Противопоказания. Острые воспалительные заболевания и варикозное расширение вен прямой кишки (геморой); индивидуальная непереносимость препарата.’
6. Форма выпуска. Драже по 0,005 г в упаковке по 30 штук; свечи по 0,01 г в упаковке по 12 штук.
7. Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте, драже в хорошо укупоренных флаконах.

ГУГГАЛАКС (Guttalax)

Синонимы: Натрия пикосульфат, Контумакс, Дибролакс, Элимин, Эвакуол, Готалакс, Гутталан, Лаксидогол, Лаксоберон, Пикобакс, Пикосульфол, Тоталаксан, Верилакс и др.

1. Фармакологическое действие. Оказывает сильное и быстрое слабительное действие путем прямого стимулирования прямой кишки. Не вызывает привыкания (уменьшения эффекта при повторном применении).
2. Показания к применению. Все виды запоров, как атонические (запоры, связанные с уменьшением двигательной активности толстой кишки), так и спастические (запоры, связанные с непроизвольными сокращениями толстой кишки). Особенно показан при запорах, связанных с диетой, неподвижностью, беременностью, чрезмерным весом и т. д. Используется для облегчения опорожнения кишечника у больных, страдающих геморроем (выбуханием и воспалением вен прямой кишки), анальными трещинами (трещинами заднего прохода), в послеоперационном периоде.
3. Способ применения и дозы. Взрослым назначают от 5 до 10 капель в небольшом количестве воды. При стойком запоре дозу можно увеличить до 15 капель и более. Детям от 2 до 12 лет рекомендуется от 2 до 5 капель в небольшом количестве воды. Гутталакс можно применять в любое время суток (утром или перед сном). Эффект наступает через 6-10 часов.
4. Противопоказания. Противопоказан при остром животе (острых хирургических заболеваниях живота).
5. Форма выпуска. Флакон, содержащий 10 мл препарата.
6. Условия хранения. В защищенном от света месте.

ИЗАМАН (Isamanum)

1. Фармакологическое действие. Слабительное средство.
2. Показания к применению. Спастические и атонические запоры (запоры, связанные с непроизвольными сокращениями толстой кишки или с уменьшением ее двигательной активности), неврогенные дискинезии (нарушение подвижности) толстого кишечника.
3. Способ применения и дозы. Первые 3 дня ежедневно по 1 таблетке 1-2 раза в день, затем через день и 1-2 раза в неделю, при стойких запорах 2 таблетки однократно.
4. Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 10 штук.
5. Условия хранения. В защищенном от света месте.

ИЗАФЕНИН (Isapheninum)

Синонимы: Лаксиген, Лаксил, Ацеталакс, Бисатин, Дитин, Фенизан, Пургофен, Ацетфенолизатин, Аситин, Бизатин, Дифезатин, Эулаксин, Изацен, Лаксасептол, Неолакс, Прулакс и др.

1. Фармакологическое действие. Слабительное средство, повышающее моторику желудка.
2. Показания к применению. При хронических атонических запорах (запорах, связанных с уменьшением двигательной активности толстой кишки), в качестве слабительного средства.
3. Способ применения и дозы. По 0,01-0,015 г 1-2 раза в день, детям старшего возраста по 0,005-0,01 г 1-2 раза в день. Высшая разовая доза для взрослых — 0,025 г, суточная — 0,05 г.
4. Побочное действие. В отдельных случаях наблюдаются боли в области кишечника.
5. Противопоказания. При приеме изафенина не следует употреблять шелочи и минеральные щелочные воды (во время приема препарата и в течение часа до и после его приема).
6. Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г в упаковке по 10 штук.
7. Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

ДЕПУРАФЛУКС (Depuraflux)

1. Фармакологическое действие. Комбинированный растительный препарат. Оказывает слабительное действие, влияя преимущественно на толстый кишечник. Действие наступает через 8-10 ч.
2. Показания к применению. Острые и хронические запоры; для регулирования стула при геморрое (выбухании и воспалении вен прямой кишки).
3. Способ применения и дозы. Назначают по 1 чашке чая 1 раз в день, лучше вечером или утром натощак. Для приготовления чая 1 чайную ложку сухого вещества кладут в чашку, заливают горячей водой и размешивают. После взятия чая флакон следует немедленно закрыть.
4. Побочное действие. Не выявлено.
5. Противопоказания. Кишечная непроходимость.
6. Форма выпуска. Сухое вещество для приготовления чая во флаконах по 37,5 г. В 25 г сухого вещества содержится 11,014 г обезвоженного экстракта следующего состава: кора крушины — 18 г; плод аниса — 5 г; плод тмина — 3,7 г; плод кориандра — 6 г; плод фенхеля — 3,5 г; листья мяты перечной — 1,5 г; листья сенны — 15 г; трава золотытсячника — 0,4 г; трава хвоща — 24 г.
7. Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

АНТРАСЕНИН (Antrasenninum)

Сухой очищенный экстракт из листьев сенны остролистной (Cassia acutifolia Del.).

1. Показания к применению. Применяют, подобно другим препаратам сенны, при хроническом запоре.
2. Способ применения и дозы. Принимают внутрь перед ужином по 1-2 таблетки. При недостаточном эффекте дозу увеличивают до 3 таблеток на прием (не более).
3. Противопоказания. Такие же, как для сенны листьев.
4. Форма выпуска. Таблетки в банках оранжевого стекла.
5. Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

КАФИОЛ (Cafiolum)

1. Фармакологическое действие. Слабительное средство.
2. Показания к применению. Запоры различного происхождения.
3. Способ применения и дозы. По ‘/2-2 брикета на прием, однократно или курсами по 10-14 дней. Высшая суточная доза — 6 брикетов.
4. Противопоказания. Такие же, как для сенны листьев.
5. Форма выпуска. Брикеты по 8,44 г в упаковке по 6 штук. Содержат измельченные листья (0,7 г) и плоды (0,3 г) сенны, плоды инжира (4,4 г), мякоть плодов сливы (2,2 г) и вазелиновое масло.
6. Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

[spoiler title=»Источники»]

• https://zdravie4ever.ru/slabitelnye-sredstva-bez-privykaniiа/

[/spoiler]