Причины и лечение болей в копчике у женщин

Болезненные ощущения в области позвоночника довольно распространенная проблема среди пациентов обоих полов. В тоже время, у представительниц слабого пола они встречаются значительно чаще, чем у мужчин, ввиду специфики их анатомии. Как лечить боль в копчике у женщин, зависит от причин ее возникновения.

Причины

Распространенность болей в копчике среди женщин связана с особенностями строения организма, вынашиванием и рождением ребенка, и другими состояниями. Причины возникновения болевых ощущений могут быть самыми разными, в зависимости от их характера и локализации.

Стоит знать! Позвонки копчикового отдела связанны с огромным количеством нервных окончаний, ущемление которых может вызывать острую боль.

Помимо медицинских причин, дискомфорт и неприятные ощущения в области копчика могут спровоцировать:

• тесная одежда;
• стресс;
• длительное сидение на очень мягкой мебели.

Боли в копчике в зависимости от причин подразделяются на два типа:

1. Кокцигодиния. Причиной боли являются заболевания копчика и нижнего позвоночного отдела (травмы, повреждения нервов, остеохондроз).
2. Анокопчиковые боли. Вызваны болезнями органов таза (геморрой, урологические и гинекологические патологии).

Травмы

Травмы одна из наиболее распространенных причин болевых ощущений в нижней части позвонка. Даже при небольшом ушибе боль может сохраняться в течение длительного времени. Для диагностики характера травмы применяют рентгенографию.

Самыми распространенными травмами копчика являются:

1. Ушибы. Падение или сильный удар в копчиковую зону может вызвать смещение позвонков и ущемление нервов вокруг копчика, вызывающие острую боль.
2. Спортивные травмы. Во время занятий верховой и велосипедной ездой происходит длительное давление на копчиковую зону, приводящее к износу межпозвоночных дисков, образованию грыж и протрузий. Возможно также получить сильную травму копчика в контактных видах спорта.
3. Травмы, полученные в следствии беременности и родов. Период вынашивания ребенка сопряжен с повышенной нагрузкой на нижний позвоночный отдел, и его частым травмированием. В процессе родов, копчик может изгибаться, вызывая сильные боли.
4. Смещение костей малого таза. Может происходить как следствие травмы, либо спустя некоторое время после родов, когда тазовые кости начинают возвращаться на место.

Важно! Помимо ушибов и травм, полученных в результате давления на позвонки, встречаются также трещины, переломы и вывихи копчика, не поддающиеся лечению и требующие хирургического вмешательства.

Онкология

Новообразования в области копчика являются довольно распространенной и самой опасной причиной болей.

В зависимости от расположения опухоли, злокачественные образования могут являться:

• остеосаркомами (локализованы в тазовых костях);
• хондросаркомами (расположены в хрящевых тканях).

Прогрессирование опухоли создает интенсивное давление на позвоночник и другие внутренние органы, вызывая интенсивные болевые ощущения.

Стоит знать! Помимо опухолей в нижнем позвоночном отделе, боль в зону копчика может отдавать также при наличии и росте новообразований желудка и матки.

Болезни ЖКТ

Сбои в пищеварительной системе и заболевания кишечника являются частой причиной развития болевого синдром в районе копчика.

Патологиями желудочно-кишечного тракта, вызывающими боль в копчике могут являться:

1. Цистит и андексит, вызванные кишечными инфекциями.
2. Геморрой. Воспаление и увеличение геморроидальных узлов в прямой кишке (внутренний) или в области ануса (наружный). Помимо болей заболевание может сопровождаться кровотечениями и требует хирургического вмешательства.
3. Проктит. Воспаление прямой кишки инфекционной природы, часто сопровождается болями при дефекации и повышенной температурой тела.
4. Трещина в заднем проходе. Кроме боли такая патология может привести к воспалительному процессу, связанному с присоединением инфекции.
5. Злокачественное новообразование в прямой кишке. Боль в копчике может быть вызвана поражением нервных окончаний в тазу. Такая опухоль способна перекрывать кишечный просвет, затрудняя акт дефекации, либо делая его невозможным.
6. Диарея и запор. Причиной таких явлений могут стать самые разные нарушения в работе ЖКТ, и при длительном их течении они часто приводят к болевым ощущениям в копчике.
7. Спаечные процессы после хирургических вмешательств при лечении заболеваний кишечника, в том числе после колостомы (выведении части кишки наружу через переднюю брюшную стенку для обеспечения дефекации).

Беременность и роды

Во время беременности в организме женщины происходят определенные изменения. Матка, сильно увеличивающаяся в размерах, создает давление на окружающие ее органы и тазовые кости. Именно по этой причине у вынашивающих ребенка женщин часто возникают боли в области копчика.

После рождения малыша все органы возвращаются на место, матка приходит в тонус и удерживающие ее связки больше не натягиваются. В таком случае боли прекращаются сами собой.

Во время вынашивания ребенка боль в копчике может возникать и при развитии геморроя. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Геморрой во время беременности: лечение и профилактика».

Болезненность в нижнем позвоночном отделе и копчике может также возникать после родов по следующим причинам:

• крупный плод;
• интенсивная родовая деятельность;
• стремительные роды.

Стоит знать! В процессе родовой деятельности копчик принимает активное участие, отклоняясь от естественного местоположения и расширяя диаметр выхода из таза. При этом минимизируется риск травматизации ребенка в родах, но в тоже время может возникать деформация копчика, вызывающая продолжительную боль.

Гинекологические заболевания

Часто боль в копчике возникает при наличии у женщины гинекологических или урологических проблем:

• уретрит;
• цистит;
• сальпингит (воспалительный процесс в маточный трубах);
• эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
• оофорит (воспаление в яичниках);
• киста яичника;
• выпадение или неправильное положение матки;
• новообразования.

Важно! При гинекологических причинах болей в копчике необходимо немедленно обратиться к врачу, так как они несут высокую угрозу работе репродуктивной системы, а иногда и жизни женщины.

Болезни позвоночника

Некоторые общие заболевания позвоночника могут являться причиной возникновения болей в копчике.

У женщин часто встречаются:

1. Остеохондроз поясничного отдела. Появляется в результате сидячего образа жизни и приводит к появлению протрузий, грыж, ущемлениям межпозвоночных нервов.
2. Остеопороз. Поражает межпозвоночные диски. При локализации в поясничном отделе вызывает боль и онемение в зоне копчика.
3. Ущемление нервных окончаний, выходящих из копчика.
4. Киста копчика (воспаление эпителиального копчикового хода). Киста в копчике часто является врожденным дефектом и не доставляет неудобств, однако при ее воспалении может возникать сильная боль, требующая лечения, часто хирургического.

Симптомы

Симптоматические проявления болей в копчике могут существенно различаться в зависимости от их причин:

1. После травм. Боли, связанные с ушибами и другими травматическими повреждениями копчика имеют острый характер, могут усиливаться при ходьбе, или наоборот во время сидения. Локализуются неприятные ощущения как в копчике, так и вокруг него. Болевой синдром связанный с травмой может пройти быстро и самостоятельно, но вернуться через несколько лет в обостренной форме.
2. При беременности. Боль в копчике может быть колющей, острой, тупой, приступообразной или постоянной. Часто неприятные ощущения отдают в промежность, нижнюю часть живота, анальную зону, ноги. Симптомы могут усиливаться при неправильном положении тела во сне и во время сидения.
3. После родов. Боль может возникать как в результате травмы копчика при родах, так и из-за присоединившейся инфекции. В последнем случае болит не только копчик, но и зона, его окружающая.
4. Во время менструации. В начале месячных у женщины может в незначительной мере болеть копчик. Ощущения при этом могут быть как острыми, так и ноющими.
5. Защемление нерва. При такой патологии боль является острой и интенсивной, может отдавать в бедра, ягодицы и ноги. Часто ощущения имеют волнообразный и стреляющий характер.
6. Перелом копчика. При переломе болевые ощущения мешают стоять и садиться, приводят к запорам. Такая травма может сопровождаться припухлостью и гематомой. После заживления перелома, подвижность копчика теряется, и боли сохраняются на постоянной основе, усиливаясь после длительного сидения, резкого сгибания или разгибания.

Болевые ощущения в копчике могут носить непостоянный характер и проявляться во время определенных движений:

1. Боль при сидении. Появляется как последствие травм и ушибов копчика, в результате сидячего образа жизни, после активных занятий спортом.
2. Боль при вставании. Может указывать на различные заболевания, в том числе гинекологические (опущение промежности, спаечная болезнь) и патологии тазовых костей.

Диагностика

Для определения причины болей в копчике следует обратиться к врачу.

В зависимости от исходных причин появления боли, проблемой могут заниматься следующие специалисты:

• вертебролог;
• травматолог;
• хирург;
• остеопат;
• мануальный терапевт;
• проктолог;
• гинеколог;
• уролог.

В ходе обследования врач уточнит следующие подробности:

1. Характер боли.
2. В каких положениях тела проявляются неприятные ощущения.
3. Когда начались боли.
4. Предшествовали ли заболеванию травмы и активные занятия спортом.
5. Связана ли боль с беременностью, менструацией, дефекацией, мочеиспусканием, половым актом.

Для постановки точного диагноза, в зависимости от подозрений врача могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• рентген;
• магнитно-резонансная-томограмма (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• миелография (процедура для выявления спинальных грыж, путем введения контраста в спинномозговой канал);
• ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза;
• электронейромиографию – диагностика проводимости нервных окончаний мышц тазового дна;
• лабораторные анализы (анализ мочи, кала, крови).

Кроме того, могут быть назначены вагинальные и ректальные обследования, консультация диетолога (если боль связанна с проблемами дефекации и пищеварения).

По результатам обследования устанавливается точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Стоит знать! В некоторых случаях врачам не удается установить природу болей в копчиковом отделе, и лечение проводят посредством устранения неприятных симптомов остеопаты, мануальные терапевты и вертебрологи.

Лечение

В преимущественном большинстве ситуаций боль в копчике у женщин удается вылечить консервативными методами.

В состав комплексной терапии включают:

• покой и постельный режим для больного;
• обезболивание подходящими медикаментозными средствами;
• восстановление кровообращения при помощи массажей, мануальной терапии, ЛФК, физиопроцедур;
• лечение сопутствующих заболеваний.

Стоит знать! Во время беременности диагностика и лечение болей в копчике существенно усложняется. Под запретом находятся и рентгенографические исследования, и большинство обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Облегчить неприятные ощущения можно используя специальный резиновый круг для сидения, который снимает нагрузку и давление на копчик.

Лечение боли в копчике, причиной которой являются серьезные травмы (вывих, перелом) производится оперативным путем либо методом ректального вправления.

При наличии воспалительных заболеваний комплексную терапию дополняют назначением антибактериальных препаратов.

Обезболивание

При умеренных болях в копчике врачи назначают противовоспалительные препараты нестероидной группы. Чаще всего для этих целей применяют:

1. «Нурофен», «Нимесулид», «Напроксен». Такие медикаменты могут назначаться как в таблетках, так и в форме ректальных свечей или микроклизм, в зависимости от причины и характера боли.
2. Боли высокой интенсивности устраняются при помощи проведения блокад (введения обезболивающего средства в болезненную зону и вокруг нее).
3. Для проведения блокад применяют: «Новокаин», «Ледокаин», «Гидрокортизон», «Дипроспан».

Мануальная и рефлексотерапия

Большую часть копчиковых болей можно существенно облегчить при помощи пальцевого массажа мышц тазового дна (в случае их спазма) и прямой кишки.

Методы мануальной терапии способны:

• нормализовать кровообращение в зоне копчика;
• ликвидировать кровяные застои;
• снять мышечный спазм;
• восстановить объем движений копчика после травмы.

Рефлексотерапия (иглоукалывание) применяется для устранения болевого синдрома посредством введения специалистом специальных тонких игл в биологически активные точки. Такой метод лечения часто назначают при неустановленных причинах болей в копчике.

Физиотерапия

Параллельно с медикаментозной терапией для лечения и устранения болей в зоне копчика у женщин активно используются различные физиотерапевтические манипуляции.

Среди популярных и эффективных процедур:

• ультразвуковое лечение;
• лазеротерапия (ректальная);
• УВЧ-терапия (лечение высокочастотным электромагнитным теплом);
• электролечение (процедура проводится путем введения электрода в прямую кишку).
• диадинамическая токовая терапия (лечебная манипуляция с анальгезирующим эффектом, создающая временную нервную блокаду в зоне болевых ощущений).
• дарсонвализация (процедура для повышения тонуса сосудов и нормализации обмена веществ, широко применяющаяся в лечении остеохондроза).
• грязевые и парафиновые аппликации.

Народные средства

Облегчить боли в копчике возможно и народными средствами. Их часто применяют при неустановленных причинах дискомфорта, и во время беременности, когда медикаменты и физиопроцедуры противопоказаны.

1. Воздействие магнитом
   Магнит в форме кольца перемещать круговыми движениями в зоне копчика по направлению часовой стрелки. Длительность процедуры 15-20 минут, 2-3 раза в день.
2. Компрессы с валерьянкой
   Аптечной настойкой валерианы смочить чистую натуральную ткань и приложить к копчику. Сверху накрыть примочку полиэтиленом и утеплить (ватой, шарфом). Зафиксировать компресс при помощи пластыря и оставить на ночь.
3. Пихтовое масло
   Для обезболивания и снятия воспаления масло тщательно втирать в копчик 3 раза в сутки.
4. Йод
   Предварительно нагретую теплым компрессом или в ванне область копчика перед сном смазать йодом. Повторять процедуру до 3-х раз в неделю в течение 1,5-2 месяцев.
5. Сок редьки
   Свежий сок редьки смешать со спиртом и медом в пропорции 3:1:2. Полученную смесь хранить в холодильнике в плотно закрытой таре и втирать в копчик три раза в сутки.
6. Мазь с мумие
   Применяется при переломах копчика. Мумие смешать с розовым маслом до получения мази консистенции густой сметаны и дважды в сутки втирать в копчик массажными движениями.

ЛФК

Улучшить общее самочувствие при болях в копчике и укрепить мышцы тазового дна можно при помощи лечебной физкультуры (ЛФК).

Значительно улучшить общее состояние, уменьшить чувство боли в копчиковой области и укрепить мышцы тазового дна (в том числе и лобково-копчиковую) помогает лечебная гимнастика.

В зависимости от причин заболевания упражнения могут выполняться в различных положениях:

• стоя;
• лежа;
• сидя;
• на четвереньках.

Целями лечебной гимнастики при болях в копчике являются:

• укрепление и расслабление мышц тазового дна (в частности лобково-копчиковой мышцы);
• укрепление мышц пресса;
• тренировка связочного аппарата малого таза.

Упражнения ЛФК могут быть:

• изометрическими (приемы на сопротивление мышц в фиксированном положении);
• изотоническими (приемы на сокращение мышц с изменением положения суставов).

Подходящие для каждой конкретной ситуации упражнения подбирает специалист по лечебной физкультуре.

Важно! При болевом синдроме в копчике все движения необходимо выполнять медленно и ритмично, без резких рывков. Бег, быстрая ходьба и тренировки с нагрузкой строго запрещены.

Наилучший эффект от лечебной физкультуры достигается при регулярном выполнении упражнений утром и вечером.

Самыми простыми, но при этом эффективными домашними упражнениями при болях в копчике являются:

1. Лодочка. Из исходного положения лежа на животе, руки и ноги поднять как можно выше над полом.
2. Перекатывание. Лечь на спину и сгруппироваться и в таком положении перекатываться на спине со стороны в сторону.
3. Бабочка. На широко раздвинутые ноги, согнутые в коленях, надавить руками. Одновременно оказывать сопротивление и пытаться свести колени вместе.

У упражнений ЛФК существуют некоторые противопоказания:

• хронические болезни в стадии обострения;
• ОРВИ;
• повышенная температура тела;
• декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• артериальная гипертензия.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить возникновение болей в копчике следует придерживаться здорового образа жизни, следить за своим здоровьем, проходить регулярные профилактические осмотры у врача.

В список рекомендаций по профилактике болевых ощущений в копчике присутствуют:

• достаточная физическая активность, ежедневная зарядка;
• сокращение времени, проведенного в сидячем положении;
• фиксация тела в положении сидя (желательно использовать жесткое кресло с ортопедической спинкой, особенно при сидячей работе).
• правильное питание;
• увеличение в ежедневном рационе продуктов с высоким содержанием кальция;
• отказ от тесной одежды, особенно с плотными и сдавливающими поясами.
• не стоит носить одежду, сдавливающую в поясе, тесные джинсы.