Ожирение печени — опасный диагноз современности

Ежегодно все чаще по всему миру у пациентов разного пола и возрастных групп диагностируется ожирение печени. Причины и лечение заболевания могут быть самые разные, однако в любом случае, при отсутствии адекватной терапии, изменения образа жизни и профилактических мероприятий жировой гепатоз приводит к развитию таких опасных осложнений как сахарный диабет и цирроз.

Описание

Печень – необходимый человеку орган, выполняющий целый ряд жизненно важных функция, среди которых:

  • очистка крови;
  • переработка продуктов распада;
  • выведение желчи;
  • очистка организма от вредных факторов внешней среды, в частности канцерогенов.

Ожирение печени

При сбое в работе органа его ткани начинают перерождаться в жир, в результате чего работа клеток печени постепенно нарушается.

Стоит знать! Перерождение в жировую ткань более 15% клеток печени приводит к необратимым изменениям в органе.

Ожирение печени на медицинском языке именуется жировым гепатозом. По факту к гепатозам относят все заболевания железы, при которых нарушаются обменные процессы.

В медицинской литературе можно встретить также такие названия заболевания как стеатоз и жировая дистрофия печени.

В тех случаях, когда ожирение печени не вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, у большинства пациентов (до 90%) диагностируют изолированный гепатоз печени с доброкачественным течением, не угрожающий жизни пациента.

При постоянной алкогольной интоксикации (чрезмерное употребление спиртных напитков, а также тогда, когда алкоголь стал основной причиной ожирения печени, заболевание стремительно прогрессирует и перерастает в фиброз, а затем и в цирроз, при котором орган спасти невозможно и требуется его трансплантация.

Избыточное количество жира в печени при жировом гепатозе накапливается постепенно. Причиной тому служат нарушения холестеринового обмена и повышение в крови липопротеидов низкой плотности.

Стоит знать! Ожирение печени является распространенным заболеванием, которое диагностируется весьма часто. От гепатоза страдает до 40% жителей США, около 25% европейцев и 27% россиян. Частота заболеваемости не зависит от пола пациента.

При жировом гепатозе печень существенно увеличивается в размерах, однако после выявления и устранения причин жировой дистрофии на ранних стадиях часто самостоятельно возвращается к исходному нормальному размеру.

При отсутствии необходимого лечения постепенно печень становится плотной, меняет свой цвета на серо-желтый, а в клетках органа непрерывно накапливается жир, в результате чего могут сформироваться жировые кисты. Постепенно жировая дистрофия печени приводит к необратимым воспалительно-некротически изменениям в органе, нарушающем его естественную функцию.

Опасность ожирения печени состоит в том, что на ранней стадии оно может никак не проявляться и протекать бессимптомно. Здоровые клетки печени замещаются бурыми жировыми клетками, вырабатывающими гормоны, замедляющие метаболизм жира и сахаров.

Все чаще жировой гепатоз печени диагностируют в детском возрасте, так как за последние годы существенно возросло количество детей с избыточным весом.

Ожирение печени не является самостоятельным заболеванием и часто возникает в следствии других патологических процессов в организме.

Причины

К причинам развития жирового гепатоза можно отнести следующие состояния:
Причины ожирения печени

  1. Инсулинорезистентность при которой резко снижается чувствительность белой жировой ткани и мышц в инсулину. Такое состояние приводит к гипергликемии повышая уровень глюкозы в сыворотке крови.
  2. Гипоинсулинемия. При таком состоянии ускоряется расщепление жиров в соединительной жировой ткани и высвобождаются свободные жирные кислоты. Печень при этом накапливает триглицериды и производит липопротеины низкой плотности, в результате чего нарушается баланс между выработкой и уничтожением клеток, гепатоциты (печеночные клетки) погибают, развивается воспалительный процесс и разрастается соединительная ткань.
  3. Нарушения кишечной микрофлоры. При избыточном росте кишечной микрофлоры некоторые бактерии проникают в воротную вену и ее притоки, активируя иммунный ответ организма. В результате этих процессов развивается воспалительный процесс и начинают формироваться жировые ткани.
  4. Увеличение липидов (жиров) в крови.
  5. Сахарный диабет.
  6. Избыточная масса тела.
  7. Стремительный набор веса.
  8. Эндокринные патологии.
  9. Частые диеты и голодание.
  10. Метаболический синдром (обменные и гормональные расстройства).
  11. Алкоголизм (мужской и женский).
  12. Чрезмерное употребление жаренных в масле и копченых продуктов с повышенным содержанием вредных веществ. При длительном и значительном проникновении таких веществ в организм печень не успевает обезвреживать токсические вещества, что приводит к отмиранию клеток органа и развитию его ожирения.
  13. Наследственность.

Стоит знать! Развитие ожирения печени возможно даже при здоровом образе жизни при наличии предрасполагающих факторов и заболеваний.

Часто ожирение печени диагностируется во время обращения пациента к врачу по поводу иных заболеваний и патологий. В группу риска поражения гепатозом печени входят пациенты:

  1. Злоупотребляющие строгими диетами.
  2. Резко и быстро снизившие массу тела.
  3. Питающиеся продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов вредных жиров (в результате такого питания вырабатывается избыточный инсулин ускоряющий процесс накапливания жира в печени).
  4. Болеющие сахарным диабетом второго типа.
  5. Страдающие от гормональных расстройств (например, гипотериоза – недостатка гормона щитовидки).
  6. Принимающие медикаменты для лечения иных заболеваний (к ожирению печени может привести прием контрацептивов, некоторых антибиотиков, препаратов против аритмии и противоопухолевых лекарственных средств).
Читайте также:  Украшение пасхальных яиц своими руками

Симптомы

Определить заболевание бывает довольно сложно из-за его бессимптомного течения. В редких случаях пациенты, у которых был выявлен жировой гепатоз обращались к врачам с жалобами на:

  • слабые боли в правом подреберье;
  • чувство слабости;
  • постоянный дискомфорт.

Прогрессирующее заболевание приводит к возникновению следующей симптоматики:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • развитие желтухи;
  • зуд кожи;
  • потемнение подмышечных впадин и шейных складок;
  • симптомы интоксикации (тошнота, рвота);
  • давление и тяжесть в животе.

Симптомы ожирения печени

Определить развитие жирового гепатоза можно и по признакам метаболического синдрома:

  • увеличению массы висцерального жира;
  • увеличение объема живота;
  • нарушениям липидного обмена;
  • повышенному кровяному давлению;
  • снижению чувствительности к гормону инсулину и повышению его уровня в крови;
  • симптомах расстройств обмена глюкозы.

Висцеральный жир представляет собой внутреннюю жировую массу, и при метаболическом синдроме ее объемы стремительно растут, превышая допустимую норму (10-15% от общей жировой массы тела). Постоянное движение этого жира в брюшной области приводит к сдавливанию жизненно важных органов.

Стоит знать! Вероятность наличия патологий печени и метаболического синдрома можно предположить по увеличению объема талии. Норма окружности живота для женщин составляет 90 см, для мужчин до 100 см, и при превышении таких показателей следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

В процессе диагностики заболевание может проявиться:

  1. Увеличением печени обнаруживаемом при пальпации.
  2. Сильной болью во время надавливания на зону расположения органа.

Важно! Ожирение печени имеет схожую с другими заболеваниями органов ЖКТ и печени, поэтому для точной диагностики и назначения соответственного болезни лечения следует обратиться к врачу.

При наличии у пациента ожирения определить увеличение печени методом пальпации практически невозможно, и часто жировой гепатоз диагностируют уже тогда, когда он перерастает в цирроз. На наличие цирроза могут указывать следующие признаки:

  1. Расширенные мелкие сосуды (звездочки, сеточка).
  2. Покраснение ладоней.
  3. Увеличенная грудная железа (у пациентов мужского пола).
  4. Брюшная водянка (скопление жидкости в животе).
  5. Увеличение объема селезенки.

Жировой гепатоз приводит к постепенному развитию печеночной недостаточности, которая развивается в несколько стадий со следующими характерными симптомами:

Стадии деградации печени

  1. Первая стадия:
    • сонливость;
    • слабость;
    • тошнота;
    • отвращение к пище;
    • снижение работоспособности;
    • нарушенная координация;
    • монотонная речь.
  2. Вторая стадия:
    • несварение пищи;
    • желтуха;
    • отечность;
    • диатез;
    • асцит (брюшная водянка).
  3. Третья стадия:
    • тяжелые нарушения обмена веществ;
    • дистрофические изменения внутренних органов;
    • истощение организма;
    • потеря сознания;
    • судороги;
    • кома.

Диагностика

Учитывая, что ожирение печени часто является следствием иных заболеваний внутренних органов, в обязательном порядке проверить печень следует при следующих диагнозах:

  • инсулинорезистентность;
  • нарушение гемостаза;
  • гиперинсулинемия;
  • микроальбуминурия;
  • висцеральное ожирение брюшной полости.

Диагностика ожирения печени

Основными инструментальными методами определения развития жирового гепатоза являются:

  1. УЗИ диагностика.
  2. Компьютерная томограмма.
  3. Магниторезонансная томография.
  4. Биопсия (исследование тканей печени путем взятия их проб через прокол кожи или путем лапароскопии).

Учитывая рост заболеваемости ожирением печени с последующим его осложнением до цирроза и летального исхода, были разработаны специальные биологические маркеры, по которым можно:

  • определить наличие разрастания соединительной ткани в печени;
  • оценить тяжесть воспалительного процесса:

Стоит знать! Существуют коммерческие комплексные биохимические панели с умеренной точностью по которым можно определить развитие ожирения печени. Например, «ФиброТест».

Помимо общих анализов для диагностики жирового гепатоза применяют следующие лабораторные исследования:

  1. Анализ уровня адипонектина в сыворотке крови (снижение уровня гормона вырабатываемого жировой тканью часто наблюдается при инсулинорезистентности, ожирении, диабете второго типа, норма гормона 9 мкг для женщин и 6 мкг для мужчин).
  2. Иммуноферментный анализ с определением уровня антител М30 (такие антитела распознают особое нитевидное образование СК 18, указывающее на развитие жировой болезни). Жировой гепатоз диагностируется при превышении показателя СК 18 выше уровня в 279 ЕД\л.
  3. Уровень гиалуроновой кислоты в сыворотке крови. На развитие фиброза указывает показатель вещества в концентрации выше, чем 2100 нг/мл

Важно! Диагноз жировой гепатоз не может быть установлен ислючительно на основании данных биологических маркеров и требуется проведение дополнительных методов обследования.

Лечение

Учитывая связь жирового гепатоза с большим комплексом нарушений обменных процессов в организме его лечение требует комплексной терапии с целью восстановления работы всех органов и систем задействованных в патологическом процесса.

Читайте также:  Недорогие, но эффективные порошки от простуды

Лечение ожирения печени

Первичное лечение заключается в полном устранении фактора, спровоцировавшего развитие ожирения печени:

  • исключения приема алкоголя;
  • отказ от курения;
  • прекращения терапии определенными медикаментами;
  • переход на здоровое питание.

Диета

Диетотерапия при ожирении печени определяется врачом в зависимости от результатов диагностики и лабораторных анализов и возможна в нескольких вариантах:

  1. Снижение количества жиров в ежедневном рационе (не более 30% от общей суточной калорийности).
  2. Низкоуглеводное питание (до 60 грамм углеводов в сутки).
  3. Низкокалорийное питание (общий суточный уровень килокалорий в пределах 800-1500).

Диета при ожирении печени

Важно! При применении в терапии жирового гепатоза низкокалорийной диеты, следует учитывать, что суточный уровень калорийности пищи должен быть выше 500 килокалорий, в противном случае может развиться воспаление печени и усугубиться состояние пациента.

При диагностировании ожирения печени пациенту следует полностью отказаться от:

  • алкоголя и спиртосодержащих медикаментов;
  • черного кофе;
  • шоколада;
  • газированных и негазированных кофеиносодержащих напитков;
  • копченых и консервированных блюд;
  • полуфабрикатов;
  • готовых соусов промышленного производства;
  • жаренной в масле пищи;
  • красного мяса
  • фаст-фуда.

Исключено употребление пищи с высоким гликемическим индексом:

  • сладости;
  • белый хлеб и хлебобулочные изделия;
  • белый рис;
  • сахар;
  • брюква;
  • картофель.

При жировом гепатозе без развития инсулинорезистентности допускается в малых количествах употребление следующих продуктов:

  • печеного или жаренного без масла на гриле мяса;
  • кондитерской продукции;
  • яиц;
  • черного и зеленого чая.

Стоит знать! При не запущенных состояниях связанных с вероятностью развития жирового гепатоза назначается питание согласно диетическому столу №5 по Певзнеру.

Основу рациона при ожирении печени должны составлять полезные и нежирные продукты, из которых можно составить разнообразное и полноценное суточное меню. В их числе:

  1. Свежие, приготовленные на пару и запеченные овощи.
  2. Фрукты и ягоды.
  3. Молочная и кисломолочная продукция.
  4. Кисель и желе.
  5. Не жирное (белое) мясо.
  6. Каши.
  7. Цельнозерновой хлеб.
  8. Нежирная рыба.

Стоит знать! Даже после полного выздоровления и избавления от жирового гепатоза следует придерживаться принципов правильного питания и здорового образа жизни. В противном случае болезнь может развиться повторно.

Физические нагрузки

Помимо изменения режима питания в процессе терапии ожирения печени важно позаботиться также и об организации подвижного образа жизни и ежедевных умеренных физических нагрузок.

При диагнозе жировой гепатоз показаны низкоинтенсивные нагрузки на свежем воздухе, в числе которых:

  • ходьба;
  • плаванье;
  • езда на велосипеде.

Стоит знать! Тренировки должны осуществляться не реже трех раз в неделю, длительностью не менее 45-60 минут каждая.

Физические нагрузки при ожирении печени

Применение физических нагрузок в терапии жирового гепатоза печени способствует:

  • снижению внутрибрюшного ожирения;
  • уменьшению содержания в крови и печени жировых клеток и свободных жирных кислот;
  • снижению общей массы тела (рекомендованная норма похудения 0,5-1 кг в неделю);
  • ускорению метаболизма и процесса переваривания пищи;
  • очищению и омоложению печени;
  • выводу из организма токсических веществ.

Стоит знать! Наибольшую эффективность при ожирении печени обеспечивают анаэробные тяжелые физические нагрузки с дополнительным отягощением, однако выполнять их можно только при отсутствии противопоказаний.

Медикаменты

Наряду с диетотерапией и физическими нагрузками при ожирении печени показан прием определенных медикаментов, для нормализации работы печени и желчных путей. Среди назначаемых препаратов:

Эссенциале

  1. Гепатопротекторы (назначаются для лечения и после выздоровления принимаются пациентом пожизненно в профилактических целях):
    • «Эссенциале»;
    • «Резолют»
    • «Уросан».
  2. Препараты для восстановления жирового обмена путем коррекции показателей уровня липидов и холестерина:
    • «Аторис»;
    • «Крестор»
    • «Вазилип»
  3. Препараты для коррекции состояния инсулинорезистентности:
    • «Метформин» (при диабете 2 типа);
    • «Пиоглитазон» (при неалкогольном стеатогепатите).
  4. Препараты лиотропной группы:
    • фолиевая кислота;
    • липоевая кислота;
    • витамин В12.
  5. Препараты для лечения ожирения и снижения веса:
    • «Редуксин»;
    • «Орлистат».
  6. Витаминные комплексы (назначаются курсами два раза в год). Такие препараты должны иметь в составе витамин Е, фолиевую, аскорбиновую и никотиновые кислоты, рибофлавин:
    • «Биомакс»;
    • «Алфавит»;
    • «Компливит».

Стоит знать! Применяемые в терапии жирового гепатоза препараты не могут вылечить пациента от заболевания без коррекции образа жизни, питания и физических нагрузок, однако могут приостановить и уменьшить степень поражения печени.

Во время терапии следует исключить прием любых лекарственных средств, которые оказывают токсическое влияние на печень.

Читайте также:  Лечение перорального дерматита на лице

Народные средства

Часто для коррекции состояния пациента при жировом гепатозе и восстановления печеночной функции применяются средства народной медицины, самыми эффективными среди которых являются:

Народные средства от ожирения печени

  1. Тыквенный мед
    Вырезать в верхней части плода отверстие, при помощи ложки извлечь семечки и залить в тыкву мед. Настаивать мед внутри тыквы в течение недели, после чего перелить в банку и пометить в холодильник. Принимать ежедневно по 10 грамм три раза в сутки.
  2. Травяной чай
    Смешать в одной емкости по 10 г семян укропа и корня шлемника, по 20 гберезовых почек, листьев крапивы, донника и медуницы, по 30 г малины и корня солодки. Для приготовления чая 20 грамм получившейся смеси залить 500 мл кипятка и настаивать два часа. Принимать по трети стакана трижды в сутки. Курс лечения 90 дней.
  3. Травяной отвар
    Смешать в равных количествах траву мяты, тмина, фенхеля, полыни и тысячелистника. Залить литром кипятка и нагревать на водяной бане 15 минут, после чего слить жидкость в подходящую емкость. Принимать перед едой 3 раза в сутки по 100 мл.
  4. Травяной сбор
    Смешать в общей емкости по паре ложек корней одуванчика и плодов расторопши, добавить по столовой ложке измельченных листьев золотарника, крапивы и березы. Полученный сбор залить стаканом кипятка, настоять 15 минут. В течение суток следует выпивать по два стакана сбора на протяжении 30 дней.
  5. Морковно-молочный напиток
    Смешать в равных пропорциях свежевыжатый морковный сок и теплое (70°С) парное (желательно) молоко. Ежедневно в течение 30 дней выпивать по стакану напитка натощак.

Важно! Применять народные средства для лечения такого опасного заболевания как жировой гепатоз можно только после консультации с врачом.

Осложнения

Жировой гепатоз печени имеет благоприятный исход при своевременном начале терапии и устранении провоцирующего заболевание фактора. Терапия болезни на начальных стадиях позволяет излечиться полностью.

осложнения ожирения печени

При отсутствии лечения, а также назначении терапевтических мероприятий при развитом гепатозе могут развиваться опасные осложнения, в числе которых:

  • хронический гепатит;
  • снижение иммунитета;
  • нарушения гормонального баланса;
  • сахарный диабет (особенно часто развивается у пациентов с ожирением, у которых проявляется инсулинорезистентность);
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы (ожирение и фиброз печени нарушают работу сердечной мышцы и сосудов);
  • цирроз печени (существенное поражение органа и некроз его клеток, которые приводят к летальному исходу).

Профилактика

Избежать развития ожирения печени можно только навсегда устранив из жизни факторы, повышающие вероятность его развития и придерживаясь здорового образа жизни. К профилактическим мероприятиям против жирового гепатоза относят:

Профилактика ожирения печени

  1. Физические нагрузки и спортивные занятия (после тренировки уровень инсулина снижается на двое суток и печень перестает накапливать жиры).
  2. Отказ от вредных привычек (употребление спиртного, никотиновая зависимость).
  3. Регулярный контроль уровня глюкозы и холестерина в крови (касается пациентов с нарушениями работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем и пациентов с лишним весом).
  4. Правильное, здоровое и регулярное питание (ограничение сладких и мучных продуктов, животных жиров, включение в рацион нежирной белковой пищи, овощей и фруктов).

Минимизировать вредное воздействие внешних фауторов можно употреблением продуктов с высоким содержанием особых веществ антиоксидантов, прочесть о которых можно в статье «Антиоксиданты: чем полезны и где их берут».

Ожирение печени распространенное и очень опасное заболевание, которое постепенно ведет к нарушению работы не только важного очищающего органа, но и организма в целом. Обезопасить себя от болезни возможно только изменением образа жизни в пользу здорового и активного.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: