Лечение атопического дерматита у взрослых

• курите;
• беременны, и страдаете от токсикоза;
• часто болеете инфекционными заболеваниями;
• страдаете от проблем с желудком и пищеварением;
• постоянно переедаете;
• часто подвергаетесь стрессам;
• живёте в условиях плохой экологии;
• резко сменили климат;
• используете хлорированную воду;
• пользуетесь косметикой, бытовой химией;
• носите синтетическую одежду;
• держите в квартире различных животных.

Важно! При сочетании наследственного фактора и изменений в иммунной системе при участии внешних раздражителей вероятность возникновения атопического дерматита резко возрастает.

Симптомы

Главными особенностями болезни стали раздражение и сильный зуд, которые проявлялись как в дневное, так и в ночное время. Кроме этого наблюдаются пузырьки разных размеров, пустулы и узелки, локализация которых обычно отмечается в следующих зонах:

• на лице;
• в складках кожи;
• в носогубном треугольнике;
• под коленками;
• на локтевых сгибах;
• крайне редко бывает на спине либо на груди.

Проявления атопического дерматита в зависимости от множества факторов довольно вариабельны. Они зависят от таких факторов, как возраст пациента, состояние окружающей среды, степень тяжести заболевания и некоторых других.

Но также есть и группа симптомов, которые являются характерными для любой формы и присутствуют у всех пациентов:

1. Нестерпимый зуд и сухость кожи. Провоцируя постоянные расчесы, болезнь может осложниться грибковой инфекцией.
2. Утолщение кожного покрова и обесцвечивание пораженных участков кожи после исчезновения воспаления.
3. Желтоватые корочки и пузырьки, наполненные серозной жидкостью.
4. Усиление кожного рисунка, трещины и гиперемия стопы.

Но зуд имеет различную степень выраженности. Тяжелее всего этот симптом переносят именно маленькие дети, так как они не могут терпеть и поэтому расчёсывают проблемную зону, что только усугубляет течение болезни.

В места поражения могут попадать микроорганизмы, что может спровоцировать образование гнойничков.

Интересно знать! Заболевание протекает волнообразно – периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Как правило, состояние пациента ухудшается в холодное время года.

В зависимости от симптоматики выделяют следующие стадии болезни:

1. Начальная стадия. Более характерна детям, нежели взрослым. Заключается в появлении шелушения, отека, желтоватых корочек на коже.
2. Острая фаза – покрытие кожи высыпаниями, эрозиями, сильным отеком, покраснениями, к которым присоединяется зуд. Через некоторое время эта фаза сменяется хронической (утолщение кожи, появление кожных складок, обесцвечивание). Промежуточная фаза – подострая – характеризуется снижением интенсивности симптомов и признаков.
3. Стадия ремиссии. Может длиться недели и годы до следующего рецидива заболевания.
4. Клиническое выздоровление. Наступает при отсутствии признаков атопического дерматита в течение 3-5 лет.

Единичные очаги воспалений сливаются в более крупные пятна с шелушением. У взрослых болезнь может проявляться сухостью, потемнением кожи, утолщением покрова, образованием трещин.

Если отмечены симптомы атопического дерматита у взрослых и лечение не осуществляется, может возникнуть осложнение в виде одного из симптомов:

• выпадение волос на бровях и на затылке (частичное либо полное);
• изменение структуры ногтевых пластин;
• появление трещин на стопах;
• истончение кожи на стопах.

У пожилых больных появляются бляшки над кожей на руках, а также темнеют веки и появляются эритемы.

В некоторых случаях может наблюдаться:

• увеличение лимфоузлов либо миндалин;
• повышение температуры;
• симптомы интоксикации.

Существуют большие и малые критерии заболевания. Точный диагноз может быть поставлен врачом только в том случае, если у человека удастся обнаружить не менее трёх больших и трёх малых критериев.

Большие критерии:

• кожный зуд, который возникает даже в том случае, если на коже не имеется видимых поражений;
• заболевание протекает на протяжении длительного промежутка времени и при этом стадии обострения и ремиссии чередуются;
• кожная сыпь локализуется в местах типичных для болезни – на лице, в паховой области, на сгибательной поверхности локтей и прочее;
• наличие в роду родственников, которые имели в анамнезе атопический дерматит.

Возможно, Вам понравится статья: «Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение».

Малые критерии:

• при исследовании крови в ней отмечается повышенное содержание иммуноглобулина Е;
• в области плечевого пояса или же на лице образуются белые пятна;
• потоотделение у человека усилено. Как правило, оно сопровождается сильным зудом;
• впервые признаки заболевания были замечены ещё в раннем детском возрасте;
• гиперлинеарность;
• на передней поверхности шеи отмечаются складки;
• «аллергическое сияние» — вокруг глаз кожа становится более тёмной;
• на локтях, плечах и боковых поверхностях предплечья отмечается повышенное ороговение кожного покрова;
• белый дермографизм.
• Если провести по поверхности кожи любым предметом (преимущественно острым), то появляется белая линия;
• в области поражения отмечается сильное шелушение;
• кожный покров часто поражается заболеваниями инфекционной природы, вызванными стрептококками, стафилококками, вирусом герпеса или грибком. 

Диагностика

Перед тем как лечить атопический дерматит, следует провести тщательную диагностику заболевания. Точный диагноз клиницисты смогут поставить только после того, как полностью изучат историю болезни пациента, клинические проявления, а также соберут семейный анамнез.

Интересно знать! Причина такого детального изучения кроется в том, что в период обострения атопический дерматит очень похож на обычную аллергию.

Для точно определения, что у ребенка или взрослого именно атопический дерматит, врачу следует выяснить:

1. Как развивалась болезнь и есть ли врожденная предрасположенность.
2. Имеются ли у больного атопические респираторные заболевания.
3. Существуют ли другие кожные патологии.
4. Есть ли какие-либо факторы риска, например если пациентка женщина, то беременна ли она, а если родила, то кормит ребенка или нет. Это важно, чтобы определить какими препаратами вести лечение. Сюда же относится непереносимость различных медикаментов.

Для более точной постановки диагноза, которая требуется в некоторых случаях, проводят дополнительные исследования, например, определяют:

• общий и аллерген-специфический иммуноглобулин;
• подверженность действию различных аллергенов;
• наличие вирусных или бактериальных воздействий.

Важно! Сложность диагностирования состоит в том, что атопический дерматит у детей по симптомам зачастую очень похож на проявления красного плоского лишая, ограниченного нейродермита, хронической экземы и так далее.

Поэтому врачу для определения методики, которой будет вестись лечение, следует убедится какая конкретно перед ним патология.

Лечение

Лечение атопического дерматита существенно отличается от терапии, которую врачи используют во время лечения обычной аллергии. Причина в том, что во время данного заболевания в организме взрослого или ребёнка протекают совершенно иные процессы и поэтому лечение будет более специфическим.

К примеру, если в результате развития аллергии в кровь выбрасывается большое количество медиаторов воспаления и вскоре проявляется их действие, то у тех, кто болен атопическим дерматитом, происходит формирование клеточного инфильтрата.

Читайте также статью: «Мазь «Левомеколь» от прыщей на лице».

Активированные клетки не распространяются по всему организму, а локализуются в определённом месте, где и начинают выделять медиаторы воспаления. Даже если в это время будет полностью устранена причина (аллерген), вызвавшая развитие заболевания, то воспаление не уйдёт.

Сформировавшийся патологический очаг имеет уникальную способность – он может поддерживать себя сам. По этой причине атопикам проводится довольно серьёзная противовоспалительная терапия.

Лечение атопического дерматита имеет несколько целевых направлений:

• устранить воспалительные изменения кожного покрова;
• полностью устранить зуд;
• восстановить кожную структуру;
• вылечить имеющееся заболевание, которое может осложнять течение атопического дерматита;
• не дать развиваться осложнениям.

Назначение лечения будет зависеть от совокупности факторов, а именно возраста – у взрослого или ребенка обнаружен атопический дерматит, насколько сильны его симптомы, а также есть ли сопутствующие болезни и противопоказания к приему препаратов.

При первоочередном лечении важно:

1. Исключить воздействие выявленного аллергена.
2. Подвергнуть больного десенсибилизации, то есть снизить его чувствительность в аллергическому фактору.
3. Очистить организм, если имеется его интоксикация.
4. Принять терапевтические меры в отношении сопутствующих недугов.
5. Предупредить рецидивы.
6. Не допустить осложнений, наиболее частые из которых это дополнительное инфицирование на фоне ослабленного иммунитета.

При атопическом дерматите у взрослых назначается различное лечение, его основные методы это:

• корректировка диеты;
• терапия при помощи фотоактивных веществ (ПУВА);
• очистка крови при помощи плазмафереза;
• корректировка чувствительности к аллергену при помощи препаратов;
• применение кортикостероидов;
• назначение аллергоглобулина.

Медикаментозное

Схема терапии атопического дерматита определяется всегда в индивидуальном порядке и может включать в себя противоаллергические и противовоспалительные средства, дезинтоксикацию и приём транквилизаторов.

Схема лечения атопического дерматита на лице у взрослых определяется лечащим доктором в индивидуальном порядке. В нее входят следующие группы препаратов:

• противовоспалительные;
• антигистамины;
• средства для детоксикации;
• транквилизаторы;
• антибиотики;
• антиоксиданты (АЕВит, «Веторон»).

В качестве противоаллергических препаратов рекомендуются: «Астемизол», «Кларитин»; «Цетиризин», «Эбостин».

Препараты первого поколения «Фенкарол», «Супрастин», «Диазолин» и «Тавегил» значительно слабее.

Важно! Так как все они вызывают привыкание, их нужно менять через неделю.