Сильное менструальное кровотечение должно настораживать девушку, так как помимо дискомфорта может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Чтобы противостоять излишней кровопотере, в гинекологии применяют кровоостанавливающее средство при обильных месячных.
Описание
Нормальной принято считать менструацию длительностью 3-6 суток, за которые в совокупности выделяется 80-150 мл крови. Самые обильные выделения приходятся на первые два дня месячных, после чего их объем сокращается. Однако, существуют отклонения от нормы, например, интенсивная менструация длительностью от недели и более, с обильными выделениями на протяжении всего ее срока. В медицине такое состояние именуют меноррагией.
Четкой границы между нормальной и патологической менструацией не существует, а объем выделений определяют по количеству смененных прокладок (тампонов) в сутки. Если за день у девушки их уходит более 7 штук, и они заполняются полностью за короткое время, врачи говорят о меноррагии.
Помимо обильных выделений менструация при таком нарушении может сопровождаться следующими симптомами:
- тянущая боль в животе;
- тошнота;
- головокружение;
- темные и крупные сгустки в выделениях.
Важно! Любые непривычные симптомы являются поводом для срочного обращения к врачу, так как излишняя кровопотеря приводит к общей слабости, снижению уровня гемоглобина и анемии.
Возможные причины
В некоторых случаях обильную менструацию не считают патологией:
- У девушек возрастом 16-18 лет, так как подростковые ювенальные кровотечения могут быть обильными.
- При наличии физиологических особенностей женщины, в том числе при утолщении эндометрия.
- После интенсивных физических нагрузок перед началом цикла (быстрого и длительного бега, поднятия тяжестей). В таком случае усиление выделений будет эпизодическим.
- На фоне стресса, нервного срыва, излишних переживаний. При устранении этого фактора течение следующей менструации будет нормальным.
Часто обильные месячные возникают после их длительной задержки, о причинах которой можно прочесть в статье «Причины задержки месячных помимо беременности».
В большинстве случаев, обильная менструация, особенно если интенсивные кровотечения становятся регулярными, может указывать на развитие серьезных заболеваний:
- нарушение гормонального фона;
- травму слизистой оболочки матки;
- формирование полипа или миомы;
- дисплазию эндометрия;
- злокачественное новообразование;
- инфекционные процессы в половой системе;
- нарушение кроветворной функции;
- печеночные заболевания;
- снижение функции щитовидной железы;
- наличие внутриматочной спирали;
- осложнения после аборта, выкидыша, оперативных вмешательств на органах половой системы.
Согласно статистическим данным самой распространенной причиной обильных месячных являются онкологические процессы и маточные заболевания.
Стоит знать! Причиной меноррагии могут быть особенности питания: недостаточное поступление железа, кальция, витаминов К и С, отвечающих за свертываемость крови, употребление кисломолочных продуктов в большом количестве.
Лечение
При обильных менструациях часто назначают кровоостанавливающие препараты, которые помогают приблизить объем выделений к норме. При этом стоит учитывать, что увеличение объема теряемой крови само по себе не является заболеванием, и следует определить и устранить причину этого неприятного состояния.
Лечение и необходимые медикаменты подбираются врачом после постановки окончательного диагноза, а кровоостанавливающие средство включают в состав комплексной терапии основного заболевания. Нередко при маточных кровотечениях прибегают и к средствам народной медицины – лекарственным травам, обладающим мягким действием.
В зависимости от причин, длительности и объема менструальных выделений в состав комплексной терапии обильных менструаций включают:
- Препараты железа (при длительной меноррагии для профилактики развития анемии).
- Противовоспалительные средства («Ибупрофен» и схожие).
- Гомеопатические препараты (для нормализации гормонального фона).
- Оральные контрацептивы (для регуляции менструального цикла).
- Установку внутриматочной системы с левоногестрелом (уменьшает толщину и кровоснабжение энедометрия);
- Курс физиотерапевтических манипуляций (озокерит, диатермия);
- Оперативное вмешательство гистероскопию (выскабливание) или гистеоэктомию (удаление матки).
Лекарства
Основной группой препаратов, назначаемых при обильных менструациях являются кровоостанавливающие средства (сосудосуживающие либо повышающие свертываемость крови).
Важно! Назначать кровоостанавливающий препарат должен врач с учетом объема и длительности кровотечений, а также возможных противопоказаний к их применению.
Самыми популярными среди таких лекарств являются:
- «Викасол». Синтетический аналог витамина К. Оказывает влияние на свертываемость крови стимулируя образование протромбинов. Эффективен только в случае дефицита витамина в организме женщины и не дает результата при других причинах меноррагии. Принимать по 1 таблетке два раза в сутки.
- «Дицинон». Средство для остановки паренхиматозных и капиллярных кровотечений, назначается при очень обильных выделениях. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
- «Этамзилат». Средство, нормализующее проницаемость сосудов и стабилизирующее микроциркуляцию крови. Способствует формированию тромбопластин, снижая интенсивность кровотечения и не оказывая влияния на свертываемость. Отличается быстрым действием, необходимый эффект наступает через 5-15 минут и длится до 6 часов. При обильной менструации принимать препарат следует 3 раза в сутки по 1 таблетке. Лекарство несовместимо с любыми другими медикаментами.
- Настойка водяного перца. Препарат укрепляет сосуды и ускоряет свертываемость крови, способствуя остановке кровотечения. Дозировка подбирается врачом индивидуально и в среднем составляет 30-40 капель настойки 3 раза в день.
- «Диферелин». Противоопухолевое лекарственное средство, назначаемое при миоме матки и эндометриозе ставших причинами обильной менструации. Принимается только по назначению врача.
- «Транексам». Лекарственное средство нового поколения с противоопухолевым, противоаллергическим, противовоспалительным и кровоостанавливающим эффектами. Принимать по 1 капсуле каждые 6 часов в течение трех дней.
Большинство гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов имеют одинаковые противопоказания:
- повышенная свертываемость крови;
- нарушение кровообращения в мозге;
- сердечные заболевания, включая ишемическую болезнь;
- инфаркт и инсульты в анамнезе;
- тромбоз и тромбоэмболия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- нарушения работы и заболевания ЖКТ.
Важно! Все лекарственные средства с кровоостанавливающим воздействием имеют множество побочных эффектов, поэтому принимать их следует с точным соблюдением дозировки определенной гинекологом и не дольше установленного срока.
Если требуется моментальный кровоостанавливающий эффект, а также в случаях, когда прием таблетированных препаратов невозможен из-за проблем с ЖКТ назначаются лекарственные средства для инъекций.
При низкой свертываемости крови используют препараты «Викасол» и «Транексам». Для остановки маточного кровотечения – «Адроксон» и «Сульфат Протамина». Вводят медикаменты внутримышечно.
Стоит знать! Действие уколов многократно быстрее эффекта от таблеток, так как препарат сразу попадает в кровоток. Кровотечение после инъекции уменьшается спустя 5-10 минут.
Травы и народные средства
Если обильные менструальные кровотечения не вызваны серьезными заболеваниями можно использовать для остановки крови народные средства, основанные на приеме отваров лекарственных растений:
- Крапива
20 грамм двудомной крапивы залить стаканом кипятка и настаивать в течение 30 минут. Принимать по трети стакана два раза в сутки до уменьшения объема кровотечения. - Кровохлебка
2 столовые ложки сушеной травы залить стаканом кипятка и настоять в течение часа. Процедить и пить по четверти стакана три раза в сутки. - Полевой хвощ
Столовую ложку сушеного растения всыпать в термос и залить 250 мл горячей воды. Настаивать 3 часа, после чего принимать по полстакана настоя каждые 3 часа. - Кора дуба и зверобой
Взять по столовой ложке растительного сырья каждого вида и залить стаканом кипятка. Настоять в течение часта и принимать по 2 столовые ложки два раза в сутки.
Важно! Народные средства и травяные отвары для остановки кровотечений при болезнях печени или желудка следует принимать с особой осторожностью.
Диета
При меноррагии следует придерживаться определенного рациона, так как некоторые продукты и блюда могут усиливать кровотечение.
На период менструации следует отказаться от:
- соленой и острой пищи;
- алкогольных напитков.
В первой половине цикла следует употреблять сложные углеводы, восполняющие баланс усиленно сжигаемых жиров:
- гречку;
- макароны и твердых сортов пшеницы;
- рис;
- зерновой хлеб.
Во второй половине цикла стоит увеличить количество белков в рационе:
- куриные яйца;
- говядину;
- мясо птицы.
Обязательными для употребления продуктами при обильных менструациях являются:
- рыба и морепродукты;
- мясо;
- печень (с целью профилактики анемии);
- орехи.
Правильное питание и сбалансированный рацион помогут уменьшить объемы кровопотери и существенно улучшат общее самочувствие.
Хирургическое лечение
В некоторых ситуациях лечение меноррагии проводится хирургическим путем:
- при постоянных рецидивах;
- выраженной железодефицитной анемии;
- повреждениях половых органов;
- неэффективности терапии медикаментами.
Для определения точных причин меноррагии проводят гистероскопию. Процедура выскабливания не только помогает определить маточные патологии (полипы эндометрия и прочие), но и полностью устраняет ее. После манипуляции на несколько циклов кровотечения существенно сокращаются, однако потом возобновляются снова.
Если обильные и длительные менструации вызваны наличием полипов или фибромы женщинам после 40 лет назначают оперативное удаление матки. В более молодом возрасте метод применяют только в тяжелых случаях, несущих угрозу жизни пациентки.
Профилактика
Обильные менструации, даже в случаях, когда они не вызваны воспалительными процессами или серьезными заболеваниями, сами по себе доставляют женщинам немало дискомфорта и ухудшают качество жизни.
Предотвратить развитие меноррагии помогут профилактические мероприятия:
- Воздержание от чрезмерных физических нагрузок. Силовых видов спорта, подъема тяжестей за неделю до начала цикла.
- Избегание стрессовых ситуаций, переутомления, резких смен климатических поясов.
- Прием поливитаминных препаратов, содержащий витамины группы В и С, фолиевую кислоту, железо.
- Отказ от кофе и алкоголя на период менструации.
- Ограничение приема аспиринсодержащих и других расширяющих сосуды препаратов;
- Защита от перегрева, отказ от посещения бани и сауны, приема горячих ванн.
- Ведение менструального календаря и немедленное обращение к гинекологу при сбоях цикла.
Стоит знать! Для профилактики обильных менструальных кровотечений врач может назначить препарат «Аскорутин» состоящий из рутина и аскорбиновой кислоты, способствующих укреплению капилляров, снижению их ломкости и проницаемости.
Отзывы
Девушки столкнувшиеся с проблемой обильных месячных делятся своим опытом применения кровоостанавливающих препаратов.
Катерина, 28 лет
«Из-за нарушения свертываемости крови каждая менструация превращается для меня в пытку, а останавливать ее приходится таблетками. Гинеколог назначил мне «Викасол» и помогает от отлично, однако имеет побочный эффект в форме головной боли. Знаю, что уже есть препараты нового поколения, более эффективные и безопасные, однако меня останавливает их цена, ведь принимать кровоостанавливающие средства приходится каждый месяц».
Людмила, 50 лет
«Примерно полгода назад начался предклимакс и случилась задержка менструации на два месяца. После нее месячные вернулись, но стали очень обильными. Гинеколог назначил «Викасол» и ситуация нормализовалась, так что средство при приближении климакса вполне эффективно».
Рита 33 года
Последняя моя менструация длилась более 10-ти дней, и я пошла к своему гинекологу, так как начала сильно переживать. Врач взяла анализ крови на гормоны и назначила «Транексам» — кровоостанавливающий препарат нового поколения. Таблетки мне помогли очень быстро, и через два дня месячные наконец-то закончились. По результатам анализов причиной такого кровотечения оказался гормональный сбой».