Кольпоскопия шейки матки расширенная

Кольпоскопия – процедура визуального осмотра  стенок влагалища, шейки матки и цервикального канала при помощи специальной оптической системы. Поскольку кольпоскопия позволяет выявлять даже незначительные первичные признаки поражения женских репродуктивных органов, этот вид диагностики  может быть рекомендован не только пациенткам, страдающим тем или иным гинекологическим заболеванием, но и абсолютно здоровым женщинам, посещающим гинеколога с целью профилактики.

Кольпоскопия в гинекологии

Показания к процедуре (зачем ее делают)

Как уже было сказано, кольпоскопия представляет собой рутинную процедуру, которая необходима для выявления большинства заболеваний гинекологического профиля. Среди патологий определяют:

  1. Выделения из влагалища любого характера. Выделения вне менструального цикла могут быть прозрачными, гнойными, с примесями крови. Как правило, при заболеваниях женской половой сферы речь идет о мажущем экссудате с неприятным запахом. Цвет варьируется от беловатого до бурого. Кольпоскопия позволяет выявить причину появления продуктивного симптома.
  2. Эрозия шейки матки. Представляет собой появление язвенных дефектов на слизистой оболочке шейки матки. Эрозия считается предраковым состоянием, потому требует обязательной диагностики на ранних этапах собственного течения. В ходе исследования может потребоваться биопсия для выявления атипичных эпителиальных клеток.
  3. Молочница. Молочница представляет собой грибковое поражение слизистой оболочки влагалища и шейки матки с образованием белого творожистого налета. Провоцируется грибками-кандидами. В ходе процедуры врач может осмотреть участки эпителия и быстро определиться с диагнозом.
  4. Эктопические и эрозивные изменения со стороны слизистых оболочек (обозначаются в протоколе исследований как CIN). В данном случае речь идет об изъязвлении эпителия влагалища и шейки матки (далеко не всегда речь идет об эрозии шейки матки).
  5. Эндометриоз. Под эндометриозом понимается разрастание тканей шейки матки за пределы нормального анатомического положения. Ткани могут распространяться на маточные трубы, яичники и т.д. Заболевание характеризуется интенсивными болями и массой дискомфортных ощущений. Кольпоскопия позволяет верифицировать диагноз.
  6. Полипы шейки матки и цервикального канала. Полипоз представляет собой опасное состояние. Многие из типов данных доброкачественных образований имеют свойство трансформироваться с течением времени и малигнизироваться.
  7. Рак шейки матки. Рак шейки матки – это злокачественное перерождение слизистых клеток (эпителия) анатомического образования с постепенным инфильтративным разрастанием тканей и их прорастанием в соседние органы. Считается наиболее распространенным онкологическим заболеванием женской половой сферы.

Также кольпоскопия может потребоваться для проведения биопсии по другим основаниям.

Виды кольпоскопии

Кольпоскопия подразделяется на два типа. Основания для них также различны.

Простая (обзорная)

Простая обзорная кольпоскопия проводится с целью беглого осмотра всех тканей и анатомических структур. Для проведения ее используется обычный кольпоскоп и так называемое зеркало Куско для увеличения отдельных цитологических образований. Процедура проводится следующим образом.

Женщина садится в гинекологическое кресло и широко разводит ноги в бедрах. Врач обрабатывает расширители с помощью раствора антисептика и обильно смазывает их гелем для лучшего введения. Легкими движениями расширитель и зеркало вводятся во влагалище.

Читайте также:  Как избавиться от фурункула?

Сначала проводится осмотр наружных отделов влагалищной трубки, затем оценивается цервикальный канал и шейка матки. Простая кольпоскопия практикуется наиболее часто. Если есть подозрения на изменения со стороны органов и структур необходимо проведение расширенного исследования.

Расширенная видеокольпоскопия

Расширенная видеокольпоскопия назначается при подозрениях на серьезные поражения анатомических структур женской половой сферы. Суть ее заключается в воздействии на шейку матки, эпителиальные ткани влагалища специализированными реагентами для определения реакции тканей на химические агенты. Начинается кольпоскопия так же, как и в предыдущем случае.

Требуется широко развести ноги и обеспечить максимально простой доступ для врача-эндоскописта. Главное отличие заключается в тщательности осмотра. Кроме того, отличаются процедуры и длительностью. Простая кольпоскопия продолжается не дольше 10-15 минут.

Расширенная – порядка 20-40 минут и может быть несколько более дискомфортна по причине обработки слизистых уксусной кислотой, раствором Люголя и др.

kolposkopiya-sheyki-matki-rasshirennaya2019-02-13

Как подготовиться к кольпоскопии

Проводить кольпоскопию допустимо на любой день цикла. Наиболее благоприятный момент для исследования – это середина менструации, с 5 по 7 день после месячных. В этот период слизистые оболочки лучше всего снабжены кровью, потому результаты наиболее показательны.

Перед проведением процедуры рекомендуется соблюсти следующие правила:

  1. Воздержаться от сексуальных контактов. В ходе половых актов возможно травмирование анатомических структур и возникновение ложных показателей со стороны матки и влагалища.
  2. Важно не вводить тампоны во влагалище по тем же причинам.
  3. Нельзя проводить спринцевания.
  4. Следует воздержаться от введения суппозиториев.

В комплексе этих рекомендаций достаточно. Соблюдать их нужно за двое суток до начала исследования. Прямо накануне рекомендуется провести стандартный туалет наружных половых органов. Внутри половые органы мыть не стоит. Это чревато изменениями результатов.

Расшифровка результатов исследования

Грамотно и точно расшифровать результаты кольпоскопии может только врач гинеколог. При оценке учитываются следующим показатели.

  1. Форма шейки матки. В норме – коническая.
  2. Размеры также нормальные и соответствуют возрасту пациентки.
  3. Эндометриоз отсутствует. Если присутствуют клетки – выставляется соответствующий диагноз.
  4. Проба Шиллера положительная. Это означает, что все слизистые прокрашиваются йодом однородно. Если присутствуют йод-негативные зоны (более бледные участки), это основание заподозрить анапластические процессы.
  5. Ацетобелый эпителий также отсутствует при обработке слизистых уксусной кислотой.
  6. Эктопия, атрофия слизистой отсутствует. В норме должно быть так.
  7. Железы не выявляются.
  8. Сосудистый рисунок типичен.

kolposkopiya-sheyki-matki-rasshirennaya2019-02-13

Оценка проводится в комплексе. Все показатели должны быть в норме в противном случае есть основания ставить соответствующий диагноз. Своими силами пытаться расшифровать результаты не стоит.

Кольпоскопия – необходимое исследование, требующее большой внимательности от медицинского персонала. Оно показывает как неопластические процессы любого характера, так и иные изменения со стороны анатомических структур. Это безопасное и информативное исследование, требующееся в большинстве случаев. Бояться кольпоскопии не следует, поскольку это безболезненная процедура, которая длится минимум времени и не требует особой подготовки.

Показания для проведения расширенной кольпоскопии

Кольпоскопия шейки матки назначается как дополнительное обследование при выявлении отклонений от нормальных показателей цитологических анализов, в ходе контроля эффективности лечения. Рекомендуется проходить подобную процедуру ежегодно пациенткам в группе риска с уже выявленными патологиями, либо наследственной предрасположенностью (случаи онкологии у ближайших родственников).

Расширенная кольпоскопия помогает выявить следующие патологии:

  • эрозию шейки матки;
  • дисплазию или гиперплазию;
  • полипы и папилломы в области влагалища;
  • лейкоплакию или эритроплакию;
  • раннюю стадию рака.

Процедура позволяет провести тщательное обследование слизистых оболочек, сосудистого рисунка, наружной и внутренней части влагалища. Увеличение обеспечивает хорошую деталировку и информативность обследования, позволяет определить малейшие изменения эпителия шейки матки.

Подготовка к обследованию

Перед тем как записаться на прием специалиста, необходимо хорошо подготовиться. Оптимальный период проведения расширенной кольпоскопии — начало или конец менструального цикла. В середине на шейке матки образуется много слизи, что может затруднить осмотр, снизить точность процедуры.

Ограничения перед процедурой:

  • два дня перед обследованием следует воздерживаться от сексуальных контактов;
  • не использовать тампонов, вагинальных свечей, ванночек, спринцеваний для сохранения естественного состояния микрофлоры шейки матки;
  • подмывание перед процедурой проводят теплой водой без использования моющих средств.

Врач может назначить прием обезболивающего препарата при низком болевом пороге пациентки, но обычно процедура переносится хорошо, поэтому не требует особой подготовки. В случае выявленной ранее аллергической реакции на йод или уксусную кислоту, обязательно сообщить об этом врачу до начала процедуры.

В этих случаях целесообразней провести обычную кольпоскопию шейки матки, не требующую использования этих химических веществ.

Осложнения после кольпоскопии шейки матки

Несмотря на безопасность подобного исследования, в редких случаях могут проявляться негативные реакции организма на подобное вмешательство.

К ним относятся:

  • обильные кровотечения (чаще после взятия биопсии);
  • болезненные ощущения внизу живота, продолжающиеся более одного дня;
  • повышение температуры и общая слабость;
  • аллергические реакции на используемые препараты.

При обнаружении любых нетипичных симптомов или ухудшении состояния, обязательно стоит обратиться к лечащему врачу. К счастью, подобные случаи крайне редки, ведь процедура малотравматична и безопасна.

Возможные противопоказания

Абсолютных противопоказаний к обследованию нет. Даже во время беременности или грудного вскармливания расширенная кольпоскопия проводится по назначению врача для дополнительного обследования. При этом забор образца тканей (биопсия) делается в случае необходимости, не влияет на нормальное развитие ребенка.

Другие возможные противопоказания процедуры:

  • выполнение криодеструкции эрозии шейки матки;
  • оперативные вмешательства по гинекологии;
  • период острой стадии воспалительных процессов;
  • при кровотечениях из влагалища.

Относительным противопоказанием к проведению процедуры является период менструации, поэтому процедуру проводят на седьмой – десятый день цикла. Любые нормальные или атипичные выделения из влагалища могут затруднить проведение обследования, поэтому кольпоскопия не выполняется в период после родов, аборта или самопроизвольного выкидыша.

Результаты расширенной кольпоскопии

При получении информации о лабораторных исследованиях образцов, взятых при расширенной кольпоскопии шейки матки, обязательно стоит пойти на прием к своему лечащему врачу, чтобы успокоиться и получить возможную консультацию. Обычно исследования занимают от 7 до 10 дней, возможно срочное выполнение анализов при подозрении на серьезную патологию.

Какую информацию можно получить после расширенной кольпоскопии шейки матки:

  1. Плоский и цилиндрический эпителий свидетельствует о нормальной структуре тканей.
  2. Йод – негативные участки обозначают границы воспаленной ткани, что характерно для атрофии, лейкоплакии и других подобных заболеваний.
  3. Кондиломы или полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, но требуют подходящего лечения.
  4. Эктопия определяет разросшиеся цилиндрические клетки эпителия, вышедшие за пределы зева шейки матки. Подобное состояние не требует лечения, но при этом желательно держать под контролем и регулярно проходит гинекологические осмотры и обследования.
  5. Метаплазия означает развитие патологий. Они вызваны различными заболеваниями, корректируются консервативной терапией или хирургическим вмешательством.
  6. «Пунктуация» или «мозаика» — специфические термины, обозначающие сосудистый рисунок. Оценить степень изменений, необходимость лечения и дальнейший контроль может только специалист.
  7. Ацетобелый эпителий проявляется при некоторых специфических заболеваниях, например, ВИЧ – инфекции, либо признаком дисплазии.
  8. ЗТ или зона трансформации определяет перерождение плоского эпителия в цилиндрический. Подобная патология требует врачебного контроля, высок риск развития онкологии.

Даже при нескольких отмеченных пунктах в результатах анализа не стоит паниковать. Большинство перечисленных состояний успешно корректируется при назначении медикаментозной терапии. Главное, что необходимо сделать — пойти к врачу и в точности выполнять его рекомендации. Некоторые пациентки начинают искать альтернативные методы, не доверяя врачам и препаратам.

Даже если подобные рецепты не навредят здоровью, будет потеряно много времени, чего оказывается достаточно для дальнейшего развития болезни.

Для гинекологических заболеваний (в том числе онкологии) характерно длительное бессимптомное развитие, поэтому единственным методом профилактики является регулярное обследование и сдача анализов. Расширенная кольпоскопия шейки матки в этом случае будет весьма уместна и информативна, поэтому часто применяется в гинекологической практике.

Кольпоскопия шейки матки – последствия

Направляясь на кольпоскопию матки не забудьте взять с собой предметы гигиены — салфетки и гигиеническую прокладку. После того как проведена кольпоскопия шейки матки возможно появление кровянистых выделений, иногда выделения приобретают зеленоватый оттенок или темно-коричневый цвет, появляется ноющая боль.

Для снятия боли можно принять таблетку обезболивающего препарата. Небольшие кровянистые выделения прекращаются через несколько дней. В каком случае после кольпоскопии шейки матки следует обратиться к врачу? Если после процедуры появились следующие симптомы нарушений:

  • Температура тела выше 38 градусов
  • Началось обильное кровотечение
  • Сильные боли в паху
  • Выделения с неприятным запахом, с примесью гноя

Рекомендации врача после того как проведена кольпоскопия шейки матки:

  • В течение недели воздерживаться от половых отношений
  • Не спринцеваться, не применять влагалищные тампоны
  • Не принимать ванну, не посещать бассейн, сауну, баню

Клиника «Центр ЭКО» города Волгограда оказывает услуги: кольпоскопия шейки матки, биопсия, вульвоскопия, цитологическое исследование тканей. «Центр ЭКО» оказывает доврачебную помощь, помощь по обследованию на бесплодие, индивидуальное ведение беременности после проведения ЭКО.