Частичное разрушение или потеря зуба являются причинами обратиться к протезисту. Современная стоматология предлагает широкое разнообразие материалов для восстановления зубного ряда. Чтобы не растеряться в процессе выбора стоит разобраться, какие зубы лучше вставлять: пластмассовые или керамические.
Необходимость
Основными поводами для протезирования являются:
- восстановление эстетической привлекательности улыбки;
- снижение нагрузки на здоровые зубы, вызванной отсутствием соседних;
- противостояние нарушению прикуса и заболеваниям десен.
Стоит знать! Протезирование было изобретено французским стоматологом Пьером Фошаром, придумавшим покрывать испорченные зубы специальными золотыми колпачками. Поверх таких колпачков наносился тонкий слой фарфора, то есть получалась используемая по сей день металлокерамическая коронка.
На сегодняшний день подобрать материал для протезирования можно практически любой. Коронкой называют специальный зубной протез, максимально имитирующий отсутствующий или сильно поврежденный зуб. Благодаря протезированию возможно, как сохранить остатки испорченного зуба, либо заменить его полностью.
Часто причиной порчи зубов являются повреждения твердых тканей бактериями. Подробнее о заболевании можно прочесть в статье «Как очистить зубы от кариеса».
Метод восстановления при помощи коронок зависит от исходного состояния зуба:
- При полном разрушении в зубные каналы вставляют специальные штифты. Либо культевые вкладки (более надежно), на которых закрепляется коронка.
- При наличии зуба в нездоровом состоянии, его лечат, пломбируют каналы корней, обтачивают поврежденные участки, после чего надевают коронку на остатки зуба.
- Когда разрушено несколько зубов подряд применяют мостовидные протезы, закрепляя спаянные между собой коронки на соседних здоровых зубах
Протез необходим:
- когда степень разрушения родного зуба составляет более 50%;
- в случаях, когда зуб мертв (удалены нервы, и он не получает питания);
- при склонности к истиранию зубных тканей;
- при потребности в коррекции эстетических дефектов, например, щели между зубами.
Виды
Все без исключения зубные протезы подразделяются на съемные и несъемные.
Для их изготовления могут использоваться различные материалы:
- металл (из него получаются наиболее прочные и долговечные коронки, однако их невозможно установить при наличии аллергии);
- керамика (позволяет создавать наиболее естественные протезы, практически не отличимые от натуральных зубов. В том числе и по цвету);
- пластмасса (мягкий и хрупкий, но в тоже время естественного вида материал, отлично подходит для временной реставрации).
Чисто металлические протезы на сегодняшний день практически не устанавливают. Коронки из керамики все еще пользуются некоторой популярностью и могут быть изготовлены из:
- фарфора (прессованной керамики) – обеспечивают отличный эстетический вид, но очень хрупкие и служат не более 5 лет;
- оксида алюминия – светлый материал невысокой прочности, подходит для восстановления передних зубов;
- диоксида циркония – гипоаллергенного материала с длительным сроком службы (до 20 лет).
В современной стоматологии чаще используются не чистые, а комбинированные материалы:
- металлокерамика;
- металлопластмасса.
Каждый из этих материалов имеет собственные достоинства и недостатки, поэтому для того, чтобы окончательно определиться с выбором стоит изучить особенности обеих.
Металлокерамика
Зубное протезирование с использованием металлокерамики в стоматологии применяется уже более трех десятков лет. Появление таких коронок стало революционным, так как применяемые ранее металлические не обеспечивали желаемого эффекта и были заметны окружающим.
Материал является композитом керамики и металла. В стоматологии применяются специальные сплавы на основе:
- титана;
- благородных металлов (палладия, платины, золота);
- неблагородных металлов (хрома, никеля, кобальта).
Процесс изготовления таких коронок происходит поэтапно:
- Создание стоматологом слепка.
- Производство металлического каркаса.
- Примерка основы для коронки пациенту.
- Нанесение керамики в несколько слоев ручным методом. Каждый новый слой обжигают в печи при температуре 800-950°С.
- Покрытие готовой коронки глянцевой глазурью, для придания ей естественного и здорового вида.
- Установка протеза в ротовую полость.
Стоит знать! Сделать слепок и поставить коронку за одно посещение клиники не удастся. Изготовление протеза занимает 3-7 дней.
Достоинствами металлокерамических коронок является:
- полная имитация натурального цвета зубов пациента и естественный внешний вид;
- крепость и твердость, аналогичная, а часто даже превышающая прочность натурального зуба;
- длительный срок эксплуатации (15 лет и более, при соблюдении правил гигиены);
- отсутствие нужды в специальном уходе;
- стойкость к появлению налета, окрашиванию пищей и напитками.
К недостаткам металлокерамических зубов можно отнести:
- необходимость спиливания родного зуба (для установки такого протеза ткани стачиваются до состояния культи);
- вероятность развития аллергии на компоненты металлического сплава в основе протеза;
- вероятность обнажения отдельных участков основания коронки (особенно при некачественном изготовлении).
Металлопластмасса
Протезирование на основании металлопластмассовых коронок довольно широко используется в стоматологии в качестве временной меры восстановления. Внешне пластмассовые зубы очень схожи с натуральными и могут устанавливаться как на один, так и на целый ряд недостающих или поврежденных экземпляров.
Процесс изготовления металлопластмассовых коронок выглядит следующим образом:
- Создание слепка.
- Формирование каркасной основы для коронки (применяются исключительно доступные по стоимости неблагородные металлы).
- Примерка.
- Облицовка каркаса пластиком выбранного оттенка, схожего с природным.
- Установка протеза в ротовую полость.
У металлопластмассовых коронок имеются следующие преимущества:
- доступная цена, в сравнении с иными видами протезов;
- возможность устранения повреждений и сколов без снятия;
- минимальная травматизация десен и слизистых оболочек при установке;
- схожесть с натуральными зубами;
- быстрое изготовление (1-2 дня).
В тоже время, такие протезы имеют существенные недостатки, в связи с которыми не могут быть применены для длительного (постоянного протезирования):
- краткий срок службы (до 2-х лет);
- низкая степень прочности материала и высокая вероятность повреждения коронки;
- восприимчивость к окрашивающим продуктам и напиткам (чаю, кофе);
- ограниченный спектр доступных оттенков, для создания коронки схожей с натуральными зубами;
- необходимости спиливания родного зуба до культи;
- потребность в деликатном тщательном уходе (нельзя использовать жесткие щетки, после каждого приема пищи требуется тщательная очистка.
Стоит знать! Протезирование на основе металлопластмассы широко применяется при ограниченном бюджете пациента, а также для временного восстановления зубного ряда, пока не будут изготовлены постоянные, прочные протезы, например, из керамики.
Особенности выбора
У керамических и пластмассовых зубных протезов несколько разное предназначение.
У каждого вида протезирования существуют определенные противопоказания, в числе которых:
- болезни ротовой полости;
- склонность к развитию аллергических реакций;
- индивидуальные особенности строения челюсти.
Подбором подходящих коронок и материала для их изготовления должен заниматься стоматолог, на основании осмотра ротовой полости, в том числе:
- состояния слизистых (при наличии болезней пародонта установка коронок не рекомендована);
- расположения зубов (скученность, развороты, сращивания);
- устойчивости корневой системы;
- степени разрушения зуба, на котором предполагается протезирование.
Наибольшее значение в выборе подходящих коронок имеет месторасположение восстанавливаемого участка. Нагрузка на челюсть распределяется неравномерно, поэтому для передних и жевательных зубов протезы требуются совершенно разные.
Важно! Современные зубные коронки существенно отличаются не только по физическим характеристикам, но и по стоимости. Показания стоматолога имеют рекомендательный характер, и окончательное решение о выборе материала для протеза принимает пациент, на основе предложенных ему вариантов.
Для передних зубов
Передними зубами считаются резцы и клыки. Они предназначены для захватывания и откусывания пищи. Именно эти зубы заметны при улыбке, и хотя жевательная нагрузка на них невелика, выглядеть они должны целыми и здоровыми из эстетических соображений.
Для протезирования передних зубов могут применяться мало прочные материалы. Ведь главной целью является внешний вид и схожесть с родными зубами.
Восстановить такие зубы можно при помощи:
- металлокерамики на основе драгоценных металлов;
- безметаллической керамики (предпочтителен оксид алюминия, ввиду белого оттенка);
- металопластмассы (временно).
Стоит знать! Самым дорогим зубным протезом был зуб Ньютона. В 1816 году он был продан с аукциона за 730£ (сегодняшний эквивалент 32 000$), аристократу, который вставил его в свой перстень.
Стоит учитывать что вопрос реставрации передних зубов должен решаться за короткий промежуток времени. Для восстановления таких зубов используются преимущественно несъемные протезы, чтобы коронки располагались в ротовой полости устойчиво и выполняли свою основную функцию.
В зависимости от степени повреждения, для передних зубов показаны следующие виды протезирования:
- Виниры и люминиры – специальные накладки, имитирующие цвет и форму зубов. Используются для восстановления цвета и формы при незначительных дефектах и повреждениях, а их установка не требует значительного обтачивания.
- Коронки. Применяются при разрушениях переднего зуба больше чем на половину, с обтачиванием.
- Импланты. Устанавливаются при полном отсутствии зуба, путем вживления в челюстную кость металлической основы для коронки. При имплантации также, как и при обычном протезировании для изготовления коронок применяются различные материалы.
Для жевательных зубов
Жевательные зубы (моляры и премоляры) незаметны во время улыбки, поэтому при выборе протезов их функциональность будет важнее эстетического вида.
Конструкция коронки на жевательных зубах должна быть устойчива к механическому воздействию, ведь именно на эту зону приходятся основные нагрузки.
В качестве коронок на жевательные зубы используют:
- неметаллические протезы (предпочтительно из диоксида циркония, ввиду его высокой прочности);
- металлокерамические протезы (в том числе из неблагородных металлов, если нет аллергии).
Для восстановления полностью утраченных жевательных зубов могут применяться следующие методики:
- Двухэтапная имплантация (часто с костной пластикой).
- Бюгельное протезирование (установка коронок на основу, имитирующую десну). Применяется при необходимости полного восстановления жевательных зубов по обеим сторонам челюсти.
- Съемные протезы.
Поставить коронку на зуб, вновь обрести привлекательную улыбку и тем самым избавиться от комплексов может каждый человек, вне зависимости от его материального достатка — ведь существуют варианты на разный кошелек. Главное — принимать окончательное решение о том, какую коронку лучше поставить, — совместно с врачом. Только специалист сможет сказать, какой вариант подойдет именно вам.
Отзывы
Девушки, которым пришлось прибегнуть к услугам протезирования зубов делятся своим опытом.
Елена, 28 лет.
«У моей мамы с детства были не очень хорошие зубы, и уже в 30 пришлось ставить металлические коронки. Год назад она заменила старые зубы из золота на новые протезы из керамики. Вид улыбки сразу же полностью изменился, от натуральных зубов они практически не отличаются, к тому же надежны. Несмотря на достаточно высокую стоимость, и я и мама очень довольны».
Валерия 32 года.
«Мой друг стоматолог, когда у меня возникла необходимость протезирования зуба, он рассказал, что существуют определенные риски. Если конструкция коронки повредится, под нее могут проникнуть бактерии и разрушить культю зуба. При установки протеза на штифт часто развиваются воспаления и гранулемы, единственным лечением которых является снятие коронки и удаление культи. Теперь вот думаю, что имеет смысл вообще удалить «мертвый» зуб и вставить имплант, но и там есть свои риски».
Евгения, 23 года.
«После падения с велосипеда я выбила зуб об руль. Пришлось удалить его полностью и ставить имплант. Коронку выбрала из металлокерамики, хотя дантист показывал мне и пластмассовые варианты, которые выглядели ничуть не хуже. Выбрала керамику за надежность, так как хотелось побыстрее решить проблему, и забыть о ней надолго, а в пластмассовых коронках очень высок риск сколов».
