Основной причиной зубной боли являются повреждения, возникающие под воздействием различных факторов. Чтобы избежать развития осложнений необходимо не только знать, как очистить зубы от кариеса, но и предпринимать профилактические меры еще до начала заболевания.
Описание
В медицине кариесом именуется патологический процесс деминерализации твердых слоев зубов с постепенным их разрушением и формированием полостей.
На начальном этапе обнаружить кариес бывает довольно сложно, ведь процесс протекает бессимптомно. При отсутствии необходимых профилактических мер и адекватного лечения прогрессирующее заболевание может привести к сильной боли и даже потере зуба.
Кариес является самой распространенной болезнью ротовой полости, при которой повреждается сначала эмаль, а затем и твердый слой зуба – дентин. Патология может распространятся и глубже, в мягкие ткани (пульпу), после чего развиваются осложнения заболевания.
Симптомы
Распознать кариес самостоятельно возможно путем осмотра зубного ряда под хорошим освещением. Симптомами заболевания являются:
- изменение оттенка эмали (светлые, белые, темные пятна на зубах);
- появление на зубах шероховатых участков;
- болезненность (беспричинная или под воздействием внешних факторов: горячих и холодных блюд и напитков, сладкой или кислой пищи);
- неприятный запах изо рта;
- появление на зубах углублений, прощупываемых языком.
Важно! При обнаружении подобных признаков следует обратиться к стоматологу. Отверстия в зубах могут появляться не только от кариеса, но и от иных заболеваний. Врач поможет установить точный диагноз.
В стоматологическом кабинете обследование зубов на наличие кариеса проводится тремя основными методами:
- Витальное окрашивание эмали. Способ помогает определить кариес на начальной стадии. На очищенные и просушенные зубы наносится специальный красящий состав, который покрывает только здоровую эмаль и не фиксируется на поврежденных участках. Такой тип обследования часто применяется на профилактических осмотрах.
- Ультрафиолетовое обследование. Очищенные и просушенные зубы просвечивают специальной ультрафиолетовой лампой. Участки зубов с повреждениями при таком осмотре не имеют люминесцентного свечения, в отличие от здоровой эмали.
- Рентген. Рентгенография позволяет осмотреть на наличие повреждений не только наружную часть зубов, но и их корни. При этом методе степень разрушения и состояние окружающих больной зуб тканей определяется наиболее точно.
Неприятный запах изо рта далеко не всегда указывает на наличие кариеса. Узнать о его причинах и лечении подробнее можно в статье «Сильный запах изо рта: причины и лечение».
Причины
Основная причина развития кариеса – бактерии, разрушающие твердые ткани зуба. В ротовой полости обитает больше всего патогенных микроорганизмов. Даже после очень тщательной очистки зубов через несколько часов их количество может достигать миллиона. Бактерии группы стрептококков Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis являются основными возбудителями болезни.
Активность бактерий, скорость их размножения и развития заболевания напрямую зависит от предрасполагающих факторов:
- несоблюдения мер гигиены ротовой полости (некачественная или нерегулярная чистка зубов);
- неправильное питание (излишек в рационе мягких углеводистых продуктов и недостаток сырых овощей и фруктов);
- гиповитаминоз;
- употребление питьевой воды с низким содержанием минералов (фосфора, фтора, кальция);
- нарушение формирования зубного ряда, часто на фоне перенесенных в детстве заболеваний (рахит, туберкулез);
- сниженный иммунитет;
- болезни ЖКТ;
- стресс (замедляет процессы минерализации);
- генетические особенности;
- механические травмы;
- недостаточное слюноотделение (ксеростомия).
Стоит знать! Слюна, а точнее содержащиеся в ней минеральные вещества, частично нейтрализует кислоты, вырабатываемые бактериями и смывает зубной налет. Сухость во рту может возникать на фоне различных заболеваний от ОРВИ, когда затрудняется носовое дыхание, до сахарного диабета.
Стадии и виды
Кариес развивается постепенно в три стадии:
- Начальная (поверхностная). Незаметный невооруженным взглядом налет на эмали, появление светлых (белых) очагов деминерализации с постепенным их потемнением и шероховатой поверхностью.
- Средняя. Заметные пятна и болевые ощущения, возникающие под воздействием внешних факторов (горячие и холодные напитки, пища). На этом этапе заболевание поражает не только эмаль, но и находящийся под ней дентин, в результате чего на зубе начинает формироваться полость (дырка).
- Глубокая. Внутри зуба формируется глубокая полость, достигающая корня зуба. Воспалительный процесс распространяется за пределы дентина и может приводить к развитию различных осложнений.
Кариес подразделяют на виды в зависимости от его расположения на зубе:
- фиссурный (формируется в углублении зуба)
- апроксимальный (поражения появляются на стыковочных краях зубов);
- пришеечный (возникает рядом с десной, или непосредственно под ней, разрушая цемент корня).
Стоит знать! Скорость развития кариеса может отличаться. Чаще всего у взрослых пациентов протекает вяло и имеет хронический характер. В детском возрасте процесс развития болезни может быть острым, а молочные зубы разрушаются очень быстро.
Лечение
Процесс лечения кариеса напрямую зависит от стадии развития заболевания. При первых признаках болезни можно обойтись консервативными методами, направленными на восстановление эмали, однако при глубоком повреждении потребуются инвазивные способы терапии с удалением поврежденных участков зубов.
Консервативное
Консервативное лечение кариеса, без применения пломб и бормашины возможно только на начальном этапе заболевания. Его применяют:
- при обнаружении в ходе осмотра изменений цвета эмали и шероховатостей;
- при наличии у пациента аллергии на анестезию, в случае, когда инвазивное лечение без ее применения невозможно.
Суть консервативного метода состоит в чистке зубов от мягкого налета с последующей минерализацией эмалевого слоя.
Лечебная процедура длится около часа и проводится в несколько этапов:
- Механическая очистка зубов.
- Изоляция десен.
- Нанесение необходимых материалов и составов.
Стоит знать! При качественном проведении такого лечения на ранней стадии кариеса болезнь отступает и применение дополнительных манипуляций у стоматолога не требуется.
Со сверлением
При средней и глубокой стадиях кариеса, применение консервативных методов лечения бессмысленно, так как в зубе уже образовалась полость. Для ее ликвидации пораженные ткани зуба удаляются, а полость заполняется специальным составом – пломбой.
При среднем кариесе этапы лечения будут следующими:
- обезболивание;
- механическая и медикаментозная обработка пораженного зуба;
- установка защитной подкладки;
- восстановление поверхности зуба, путем заполнения очищенной кариозной полости методом пломбирования;
- подгон формы пломбы;
- шлифовка и полировка зуба.
При глубоком кариесе лечение будет более сложным, и чаще всего требует двух, а иногда и трех посещений стоматологического кабинета.
Перед установкой пломбы в случае глубокого кариеса, врачу требуется проверить уровень обработки и выяснить, как близко к пораженному участку располагается чувствительная пульпа. Для этого, после очистки кариозной полости бормашиной устанавливается временная пломба сроком на 3-7 дней, после чего (при отсутствии неприятных ощущений) ее меняют на постоянную, либо при необходимости проводят более глубокую обработку зуба.
Важно! Если пропустить этот этап лечения возможно возникновение острых болей после установки пломбы.
Помимо инвазивного метода устранения кариеса, в современной стоматологии применяются также и новые, менее радикальные методы.
Современные методы
К современным способам лечения кариеса без сверления относят:
- Химико-механический. На пораженные участки зуба наносят специальные препараты, после чего, больную часть удаляют, а образовавшееся отверстие пломбируют. Такое лечение абсолютно безболезненно, и полость в зубе формируется намного меньше по размеру, чем при препарировании (сверлении).
- Удаление пораженных тканей потоком воздуха. На начальной стадии заболевания разрушающиеся участки зуба можно устранить смесью воды и специального порошка, воздействуя на них мощным воздушным потоком.
- Лазерное лечение. Специальные стоматологические лазеры нового поколения способны распознать поврежденные участки эмали и испарить их.
Стоит знать! Основным недостатком подобных методов лечения является их высокая стоимость, к тому же найти клинику с подобным оборудованием может быть довольно сложно.
Современные методики, применяемые в стоматологии, считаются микроинвазивными. После удаления налета удаляется плотный псевдо-здоровый слой эмали, после чего пораженную зону покрывают специальным полимерным составом, застывающим под воздействием ультрафиолета. Такой состав заполняет не только полость, но и поры в эмалевом слое. Соответственно пломба держится очень долго и не выделяется на фоне зуба.
Применение подобных способов лечения возможно на начальной и средней стадиях кариеса, так как при глубоких поражениях потребуются инвазивные методики с использованием анестезии.
Народные средства
Очистить зубы от кариеса в домашних условиях на начальной стадии возможно и при помощи народных средств. Самыми действенными средствами лечения зубов народной медицины являются:
- Хозяйственное мыло (без добавок и ароматизаторов)
Натереть на терке брусок мыла. 5 грамм полученной стружки растворить в чашке теплой воды. Использовать полученный раствор в качестве ополаскивателя после чистки зубов утром и вечером. Раствор должен быть всегда свежим. - Прополис
В прополисе содержатся активные компоненты, губительно воздействующие на патогенные микроорганизмы, а также смолы и минералы, способные закрывать зубные микротрещины. Для приготовления настойки две чайные ложки прополиса растворить в стакане теплой кипяченой воды. Полоскать составом ротовую полость 2-3 раза в день. При невозможности почистить зубы традиционным методом, можно также разжевывать чистый прополис. - Соль
Для приготовления солевого раствора лучше использовать морскую соль, которая эффективно снимает воспаления и убивает бактерии. Растворить 40 грамм продукта в стакане теплой воды и удерживать полученный состав в ротовой полости 2-5 минут. - Шалфей
Чайную ложку листьев растения залить стаканом кипятка и настаивать в течение двух часов. Полученную настойку можно использовать для ежедневного полоскания, а также делать примочки на зубы, в которых ощущается боль. - Лимонник
Столовую ложку веток и коры растения залить литром кипятка и настаивать пол часа. Регулярно принимать полученный чай внутрь, задерживания напиток перед проглатыванием во рту на пару секунд.
Осложнения
Страх перед стоматологами, недостаточное внимание к зубной гигиене, неправильное питание, непременно приводят к прогрессированию кариеса в глубокие слои зуба и развития на этом фоне тяжелых осложнений. Такие осложнения вызваны распространением воспалительного процесса за пределы твердых слоев зуба.
Самыми частыми болезнями, возникающими при отсутствии адекватного лечения кариеса являются:
- Пульпит. Воспаление пульпы (мягких тканей зуба, состоящий из сосудисто-нервного пучка). Такое состояние вызывает острую боль, а в последствии приобретает гнойный характер. При отсутствии лечения пульпа постепенно отмирает, зуб перестает получать питание и разрушается полностью.
- Периодонтит. Возникает при распространении инфекционного процесса внутрь зубных каналов с последующим воспалением окружающих их тканей (периодонта). Может сопровождаться формированием подвижности зуба, флегмоны (с гнойным содержимым) и остеомиелита.
- Киста. На фоне периодонтита может развиваться разрушение костной ткани, сопровождающиеся разрастанием грануляций и образованием внутри них кистозной полости. Такая киста располагается у корня зуба и называется радикулярной. Часто она заполнена гноем, и требует хирургического вмешательства (иссечения).
- Флюс. Распространение воспалительного процесса на надкостницу (ткань, покрывающую кости снаружи) называется флюсом, и проявляется сильной болью с выраженным отеком десны и щеки. При несвоевременном лечении такого состояния возможно развитие периостита с отслоением надкостной ткани и заполнением окружающего ее пространства гнойным содержимым. При флюсе гной ликвидируется через разрез, а дальнейшее лечение основано на приеме антибиотиков.
Профилактика
К сожалению, ежедневная чистка зубов два раза в день далеко не всегда помогает предотвратить развитие кариеса. Для того, чтобы избежать этого заболевания и его возможных осложнений требуется осуществлять комплексные мероприятия, состоящие из трех групп:
- Системные:
- правильное питание, с ограничением употребления сладкого и мучного, и обязательным наличием молочных продуктов, свежих фруктов и овощей, рыбы;
- прием витаминов;
- прием фторсодержащих препаратов, обогащенных фтором воды и солей (под контролем стоматолога);
- соблюдение режима питания, ограничение перекусов, особенно в ночное время;
- своевременное лечение соматических заболеваний, приводящих к ослаблению общего иммунитета организма;
- контроль за температурой напитков и блюд (высокие и низкие температуры приводят к формированию микроскопических трещин на эмали).
- Местные:
- чистка зубов специальными лечебно-профилактическими пастами, содержащими кальций и фтор;
- применение зубных ополаскивателей, растворов для обработки зубов, ирригатора (специальное устройство для промывания зубов);
- очистка зубов после каждого приема пищи при помощи зубной нити (в крайнем случае зубочистки).
- Дополнительные:
- использование жевательной резинки после еды (не более 15 минут);
- регулярное удаление налета курильщика (профессиональная чистка зубов в условиях стоматологического кабинета).
Важно! Применение паст с фтором и фторсодержащих продуктов категорически противопоказано при флюорозе (заболевание, вызванное переизбытком элемента в организме), а также при повышенном содержании фтора в питьевой воде.
Помимо домашних мер против развития кариеса, важно хотя бы два раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра, проводить профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня.
