Геморрой во время беременности: лечение и профилактика

Почти 50% женщин страдают геморроем во время беременности. Такое деликатное заболевание не просто доставляет дискомфорт, но и становится причиной развития тромбоза геморроидальных узлов, вызывает кровотечения и инфицирование. Лечение геморроя во время беременности имеет свои особенности и проводится под контролем врача проктолога.

Что это?

Этот недуг поражает вены заднего прохода, вследствие чего они увеличиваются в диаметре. Сформировавшиеся геморроидальные «шишки» или узлы воспаляются и выпадают в кишечник.

Во время беременности женский организм терпит ряд физиологических изменений и гормональную перестройку, что становится основными факторами, провоцирующими заболевание. Геморрой проявляется потому что ухудшается кровоток в венах прямой кишки. Он сопровождается болезненными ощущениями в области анального прохода.

Существует 2 типа геморроя:

1. Первичный. Он развивается за счет нерационального и нерегулярного питания (в особенности, фастфуд, сладости, мучные изделия). В период беременности сосуды переносят значительные нагрузки, потому что увеличивается объем циркулирующей крови на 35%.
2. Вторичный. Риск развития геморроя возрастает у женщин, страдающие циррозом печени и болезнями, связанными с работой сердца и сосудов. В этом случае противопоказаны малоинвазивные и оперативные методы лечения.

Важно! Женщины, которые забеременели во второй раз, в пять раз чаще страдают геморроем, чем не рожавшие. На возможность прогрессирования болезни влияет возраст женщины и количество беременностей.

Геморрой – это патологическое увеличение венозного сплетения прямой кишки. Болезнь сопровождается:

• расширением вен;
• потерей эластичности стенок сосудов;
• образованием болезненных, растущих геморроидальных узлов;
• повреждением сосудов в прямой кишке.

«Глубину проблемы» можно определить по месту размещения геморроидальных узлов:

1. Внутренние. Они формируются в прямой кишке, из-за чего их невозможно разглядеть при обычном осмотре. Внутренние узлы вызывают жжение, в редких случаях — тянущие боли в спине. Их рост часто провоцирует анемию.
2. Наружные. Подобные образования располагаются внутри ануса. Они отличаются сильными болями и вызывают трудности во время опорожнения кишечника.

Важно! Геморрой способен навредить нормальному процессу беременности на поздних сроках. Нельзя игнорировать лечение этой болезни, так как она может повлиять на ход родов и состояние здоровья в послеродовой период.

Причины

Вынашивание ребенка считается основным провоцирующим фактором развития геморроя у будущих мам. Матка постепенно увеличивается, тем самым давит на кишечник. На фоне гормональных и физиологических изменений может возникать местный застой крови и «растягивание» вен. Таким образом образуются геморроидальные узлы.

Выделяют несколько причин возникновения и развития геморроя у будущих мам:

1. Сниженный тонус кишечника. На протяжении 9 месяцев беременных может мучать не только токсикоз, но и частые запоры. Стенки прямой кишки растягиваются и напрягаются в момент испражнений, что вызывает увеличение узлов.
2. Малоподвижный образ жизни. Риск развития геморроя в период вынашивания плода увеличивается. Находясь в «интересном» положении, женщины вынуждены вести более пассивный образ жизни. Это может привести как к образованию «шишек», так и к тромбозу вен.
3. Проблемы с циркуляцией крови. На протяжение 3-х триместров растущая матка все больше давит на вены тазовой области. Это приводит к гемостазам (застою крови) в прямой кишке. Когда женщина рожает, повышается внутрибрюшное давление.Тогда оно может спровоцировать повторное образование геморроя, но уже в послеродовой период.
4. Генетическая предрасположенность. У женщины от рождения могут быть слабые венозные стенки. В таком случае стоит более внимательно относиться к своему здоровью, образу жизни и планированию беременности.

Также геморрой вызывают такие явления, как:

• сидячий образ жизни и низкая физическая активность;
• регулярное поднятие тяжестей;
• длительное стояние;
• инфекционные заболевания кишечника (например, дисбактериоз);
• тяжелый кашель (например, астма, хронический бронхит и пр.);
• заболевания печени;
• пристрастия к жирной пище, спиртному;
• воспалительные процессы органов малого таза (мочевого пузыря и предстательной железы);
• регулярный прием гормональных контрацептивов;
• стрессы, психическое и эмоциональное перенапряжение.

Все это негативно влияет на состояние венозных стенок и является фактором риска развития геморроя.

Признаки

Заболевание может протекать в нескольких формах:

1. Острой. Для нее характерны боли в кишечнике и вокруг сфинктера, непрекращающийся зуд и жжение, а также незначительные кровяные выделения. Признаки геморроя проявляются стремительно и зачастую на фоне имеющегося уже тромбоза или инфицирования узла.
2. Хронической. Недуг развивается медленно с периодическими обострениями. Они сопровождаются запорами, психологическими стрессами и нарушением питания.

Без должного лечения геморрой проходить 4 стадии. Первыми симптомами недуга считаются:

• постоянный дискомфорт и зуд в области заднего прохода;
• кровянистые выделения, сукровица и слизь вместе с испражнениями;
• повышение температуры тела до 38°C;
• боль во время длительного сидения или движений.

В этот период формируются внутренний геморроидальный узел. Он может локализоваться под кожей. Тогда больной ощущает дискомфорт, особенно, во время ходьбы, долгого сидения на стуле и пр. Если же «шишки» возникают в кишечнике — то кроме запоров беременную больше ничего не беспокоит. Когда симптоматика скрытая, женщины зачастую игнорируют посещение врача. Однако болезнь постепенно прогрессирует и развивается в острую форму:

1. I степень. Размеры узлов незначительные. При ощупывании пациент сразу же ощущает жжение и зуд в области заднего прохода. Подобные симптомы могут обостряться после опорожнения кишечника, однако через некоторое время стихают.
2. II степень. Геморроидальные «шишки» приобретают большие размеры, чему способствует воспалительный отек. К симптомам можно отнести покраснения кожи вокруг анального отверстия и повышение температуры тела. На этой стадии присутствуют больных мучают боли различной интенсивности.
3. III степень. На заднем проходе наблюдается сильный отек с видимыми выступающими «шишками» синюшно-багрового цвета. Острая форма геморроя на последней стадии может привести к формированию некрозов (омертвения узлов) и парапроктиту (воспаление тканей прямой кишки).
4. IV стадия. На этом этапе мышцы вен полностью теряют эластичность. Образовавшиеся «шишки» невозможно вправить на место. Пациента мучают непрекращающиеся боли, обильное кровотечение при дефекации и непроизвольное выделение жидкого кала. Выпавшие узлы могут ущемляться, воспаляться и тромбироваться.

Если на первых стадиях геморроидальные узлы «поддаются» вправлению без оперативного вмешательства, то выпавшие «шишки» вправить уже невозможно без помощи хирурга.

Важно! Признаки геморроя могут напоминать другие заболевания прямой кишки и даже онкологию. Необходима обязательная консультация специалиста.

Последствия

Ошибка полагать, что геморрой даже на ранней стадии — пустяки. После родов он не пропадет, а наоборот, усугубит ситуацию. Запущенный, он приводит к ряду неприятных последствий:

• анемии из-за снижения количества гемоглобина;
• тромбоза геморроидальных узлов из-за плохого кровотока;
• артритам;
• заболеваниям мочеполовой системы (например, циститам);
• проблемам с кожей из-за сбоев в обмене веществ.

В период беременности геморрой зачастую «одолевает» в третьем триместре. Женщина с такой проблемой будет хуже переносить беременность, что отразится и на здоровье малыша.

Опасным последствием геморроя для матери и плода считается инфицирование. В период болезни местный иммунитет снижается. Геморроидальные узлы становятся «магнитом» для привлечения различного рода инфекций. Их попадание провоцирует сильный зуд, расчесы в области анального отверстия. Причиной для беспокойства может послужить резкое повышение температуры тела.

Нехорошие последствия геморроя нередко вызывают анемию. Из-за недостатка гемоглобина плод находится в риске получения гипоксии и кислородного голодания.

Диагностика

Геморрой на первых порах легко выявить по специфическим жалобам пациента. Однако диагностика заболевания также предполагает:

1. Пальцевое исследование. Врач ощупывает внутренние геморроидальные узлы, оценивает их расположение, размеры и количество. На этом этапе важно уточнить: геморрой ли это или микротрещины прямой кишки. Симптоматика у этих заболеваний схожа, а вот лечение — различается.
2. Ректороманоскопия. Такая процедура сопровождается введением в прямую кишку специального аппарата и детальное изучение природы заболевания.

Важно! Только своевременная диагностика геморроя убережет беременную от осложнений при родах. Правильное лечение предотвратит дальнейший рост геморроидальных «шишек» и переход болезни в хроническую форму.

Лечение

Любую начальную стадию геморроя можно вылечить при помощи коррекции питания, избежав приема медикаментов. На поздних стадиях не обойтись без мазей, кремов, анальных суппозиториев и пр.

Для каждого триместра характерен свой курс лечения, который обязательно оговаривается с врачом.

1. Первый. Когда симптомы заболевания слабо выражены, лечиться можно специальной диетой. Быстро очистить кишечник от каловых масс, которые травмируют нежную слизистую оболочку узлов, помогут слабительные. Также можно проводить фитотерапию на фоне медикаментозной. Эффективными в борьбе с недугом окажутся ректальные свечи, гели и мази с такими компонентами, как масло какао и ланолин. К ним можно добавить теплые ванночки из лекарственных трав.
2. Второй. Довольно часто геморрой сопровождается образованием анальных трещин. Это характерно, как правило, для второго триместра. В лечение будет входить диета, очистительная клизма и введение ректальных свечей с гепарином или химопсином.
3. Третий. Нельзя доводить заболевание до хронической или острой формы к этому периоду. Делать операцию по удалению геморроидальных узлов достаточно трудно. Невозможно будет обойтись без анестезии и антибиотиковой терапии. А это может негативно отразиться на состоянии здоровья плода.

К современным методам оперативного вмешательства для иссечения узлов относят малоинвазивные методы (бескровные операции):

• склеротерапия с введением в стенку образовавшихся узлов специальных препаратов для устранения воспаления;
• легирование с защемлением узлов латексными кольцами, вследствие чего «шишки» самостоятельно отмирают в течение 12 дней;
• фотокоагуляция или лазерная терапия.

Медикаментозное

В момент беременности несколько затруднительно подбирать курс лечения лекарственными препаратами, ведь врачи должны позаботиться как о состоянии здоровья не только будущей мамы, но и плода. Эффективными методами в борьбе с недугом окажутся:

1. «Релиф» — форма выпуска мазь или свечи. Данное средство применяется на всех этапах развития геморроя, кроме последней. Его главным компонентом служит печень акулы.
2. Облепиховые свечи. Единственным побочным эффектом от применения такого препарата служит возможность аллергической реакции. В состав средства входит облепиховое масло, способствующее быстрому заживлению тканей. Его рекомендовано применять при болевых спазмах.
3. «Нео-Анузол». Суппозиторий разрешается применять во время беременности, однако женщинам, с проблемами со щитовидкой и непереносимостью йодсодержащих средств — противопоказан. «Нео-Анузол» необходим, в первую очередь, для предупреждения попадания инфекции в геморроидальный узел.
4. «Прокто-Гливенол». На любой стадии заболевания средство окажет эффективную терапию и уменьшит болевые симптомы геморроя.
5. «Гинкор форт». Такие свечи можно применять в любом триместре, кроме первого. Они благотворно влияют на венозную стенку, укрепляя ее.
6. Свечи «Постеризан» и «Натальсид» с иммуномодулирующим действием. Такие препараты смогут остановить кровотечение, которое появляется на второй стадии развития геморроя.

При хронической или запущенной форме геморроя, беременной женщине необходимо обратить внимание на:

1. Мази «Троксевазин», «Левомеколь» или «Безорнил». Они необходимы для подавления воспалительных процессов. Наряду с этим мази уменьшают проницаемость капилляров на стенках вен.
2. «Аэсцин» и «Репарил». Препараты быстро улучшат циркуляцию крови даже по мелким кровеносным сосудам и повысят эластичность и тонус вен.
3. «Мисвенгал». Средство поможет обезболить, а также избавиться от язвочек, микротрещин и «шишек». Оно обладает дезинфицирующим действием.
4. «Венитан гель». Во время беременности гель является самым эффективным противозудным препаратом.

Курс медикаментозного лечения назначается индивидуально в зависимости от характера протекания беременности, особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.

https://youtu.be/z6TW1j27pfg

В домашних условиях

Самолечением заниматься особенно аккуратно, тем более, когда женщина находится в интересном положении. Многие народные рецепты не имеют противопоказаний:

1. Картофельные свечи
   Необходимо вырезать из сырого очищенного картофеля «импровизированную» свечку, напоминающую в размерах настоящую ректальную свечу. Ее необходимо вводить в анальное отверстие 1 раз/сутки, желательно на ночь.
2. Примочки с облепиховым маслом
   Возьмите кусочек марли, сверните ее в 5 слоев. Предварительно смочите марлю в масле. После приложите примочку к больному месту. Такая процедура позволит облегчить симптомы наружного геморроя.
3. Теплые ванночки
   Существует масса способов убрать зуд и жжение с помощью сидения в травяных растворах или ванночках. Можно взять 2 ст. л. цветков аптечной ромашки, календулы или калины обыкновенной. Добавьте такую порцию в 1 л. кипяченой воды и остудите раствор до комнатной температуры. Принимать такие ванночки можно по 20-30 минут в день.
4. Холодная примочка
   Приложите к области заднего прохода на пару минут марлю или ватный диск, смоченный в холодной воде. Такую процедуру нужно повторять ежедневно по 4-5 раз.

Также беременным рекомендуется совершать несколько раз в день простую зарядку для тонуса мышц таза, что улучшит работу кишечника и кровоток в малом тазу. Для снижения болевых ощущений лучше лечь на спину, а под бедра положить небольшой пуф или подушку.

Необходимо помнить, что использование домашних методов лечения геморроя не заменит традиционные методы.

Важно! Нельзя применять травяные растворы для ванночек в случае, если они вызывают аллергическую реакцию.

Профилактика

Беременной женщине важно не допустить развитие запоров, которые приводят к такому недугу. Забудьте про жареную пищу, фастфуд и газированные напитки. Здоровая диета при первых же признаках геморроя должна содержать максимум клетчатки.

Основная задача профилактики — не допустить запоров и сбоев в работе пищеварительной системы. В свой рацион важно включить по максимуму свежих дозревших фруктов и овощей, а также отказаться от:

• маринованной и жареной пищи;
• молочной продукции с большим процентом калорий;
• выпечки (кексов, тортов, булочек и др.);
• соленых блюд;
• слишком перченых, острых и пряных продуктов.

Такое «опасное» меню лишь усиливает кровенаполнение вен тазового дна и негативно сказывается на геморроидальном венозном сплетении заднего прохода. Рекомендуется исключить из рациона черный хлеб, бобовые, редьку и виноград, ведь это главные «провокаторы» вздутия живота и брожения в желудке.

Совет! Для хорошей работы кишечника необходимо выпивать в день около 1,5 л минеральной негазированной воды.

Для укрепления стенок сосудов обязательно разнообразьте меню:

• свеклой;
• капустой;
• листовым салатом;
• морковкой.

Профилактика геморроя предполагает повышение тонуса мышц нижнего таза. Для этого важно делать утреннюю зарядку и не залеживаться в кровати на протяжении 9 месяцев.

Активные движения и физические упражнения, рекомендованные будущим мамам, станут залогом нормального протекания беременности.