Эрозивный гастрит: как лечить и предотвратить

Одним из распространенных заболеваний желудка является эрозивный гастрит. Лечение медикаментозными средствами этой болезни довольно эффективно, но только при сочетании приема лекарственных средств с коррекцией питания и образа жизни.

Описание

Эрозивный гастрит относится к разновидностям воспалительных процессов слизистой оболочки желудка, и отличается от других типов заболевания появлением на ней язвенных образований. В медицине заболевание часто именуют бульбитом.

Как и все гастриты бульбит может протекать в двух формах: острой и хронической, при этом в первом случае течение заболевания будет быстрым и болезненным, особенно если оно возникло на фоне стресса. Гастрит хронической формы развивается постепенно и длительное время может вообще не вызывать неприятных симптомов у пациента. В этом случае заболевание часто обнаруживается при существенных поражениях тканей желудка.

Язвенные поражения слизистой оболочки могут быть как единичными, так и множественными. На начальной стадии болезни повреждения поверхностные и имеют небольшие размеры, однако при отсутствии лечения постепенно увеличиваются и перерастают в глубокие эрозии.

Стоит знать! Эрозивный гастрит часто называют стрессовым заболеванием, так как обострение хронической формы болезни или ее первичное развитие часто возникает внезапно на фоне тяжелых угнетающих заболеваний, психологических травм, длительного перенапряжения и нервного истощения.

Опасным осложнением эрозивного гастрита является высокая вероятность открытия желудочного кровотечения и в таком случае диагностируется эрозивно-геморрагическая форма болезни. Кровоточить начинают крупноразмерные глубокие эрозии, причем чаще всего те, которые расположены в области малой кривизны желудка, где проходят самые крупные сосуды.

Среди всех видов гастрита эрозивный является самым сложным заболеванием, требующим длительного комплексного лечения.

Виды

В зависимости от механизма развития заболевания эрозивный гастрит подразделяется на следующие виды:

1. Атрофический. Проявляется в истончении слизистой оболочки желудка и сокращении функциональных клеток. На фоне заболевания снижается продуцирование желудочного сока и в последствии его кислотность. Из малого количества секрета пища в желудке не может быть полноценно переработана. Данный тип часто развивается на фоне длительного хронического заболевания.
2. Гипертрофический. Проявляется в патологическом разрастании слизистой оболочки желудка. Часто с формированием кист и аденом. Согласно медицинским исследованиям гастрит этого вида имеет наибольший риск озлокачествления и перерождения в онкологические патологии.
3. Аутоиммунный. Болезнь возникает на фоне нарушений иммунной системы при которых защитная система организма атакует собственные клетки. При заболевании вырабатываются антитела против клеточных структур слизистой оболочки желудка и повышается выработка соляной кислоты, которая и становится причиной развития воспалительного процесса.
4. Аллергический. Болезнь развивается у пациентов, склонных к развитию не типичных реакций на различные раздражители (аллергиков). Попадая в желудочную среду аллергены вызывают острые воспалительные патологии.

Помимо механизма развития, критериями классификации эрозивных гастритов являются форма развития и симптоматика. Согласно этим параметрам выделяют следующие виды болезни:

1. Острый. Возникает на фоне серьезных травм, ожогов, большой кровопотери, почечной и печеночной недостаточности. В случая изначально тяжелого состояния пациента определить у него симптомы заболевания может быть затруднительно. Ключевым признаком развития этого вида гастрита считают кровавую рвоту и дегтеобразный кал.
2. Хронический. При такой форме течения заболевание может развиваться на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов, вирусных инфекций и синдрома Крона.
3. Идиопатический. При такой форме симптомы заболевания и его активного развития практически незаметны. В редких случаях может возникать тошнота, и часто пациенты с таким типом заболевания обращаются в медицинское учреждение уже после появления желудочного кровотечения.
4. Антральный (антрум). Данный тип эрозивного гастрита развивается в нижней трети желудка и является самым распространенным. Именно в этой зоне активнее всего размножаются патогенные микроорганизмы – бактерии Хеликобактер пилори, вызывающие тяжелые заболевания ЖКТ. Токсины бактерий раздражают слизистые оболочки и приводят к их воспалению.
5. Рефлюкс. Заболевание возникает на фоне выброса в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. Раздражитель вызывает отечность и обширное изъязвление слизистой, вызывая ее серьезное повреждения. В процессе развития болезни возможно отслоение тканей желудка и их выход вместе с рвотными массами, а также рубцевание эрозий с последующим сужением пищеводного просвета.

Важно! Без качественной диагностики и адекватного лечения опасными являются абсолютно все типы эрозивного гастрита, включая поверхностный.

Причины и симптомы

К основным причинам развития эрозивного гастрита относят:

1. Поражение тканей желудка бактериями Хеликобакер пилори (хеликобаетриальная инфекция).
2. Нарушение режима питания (регулярное употребление грубой пищи, слишком горячих и острых блюд).
3. Стрессы (психологические травмы, длительное перенапряжение).
4. Ожоги, большая кровопотеря, травмы головы и мозга.
5. Алкоголизм (длительное употребление спиртных напитков приводит к поражению тканей желудка).
6. Заболевания ЖКТ (причиной гастрита могут стать любые болезни органов пищеварения, в особенности поражения печени и почек).
7. Сахарный диабет (постоянно повышенный уровень сахара в крови может привести к развитию эрозий на стенках желудка).
8. Токсическое отравление (систематическое проникновение вредных веществ в организм, например, при работе на вредных производствах, приводит к появлению язвенных образований на слизистой оболочке).
9. Нарушения работы иммунной системы (аутоиммунные заболевания).
10. Малоподвижный образ жизни.
11. Наркомания.

Основными признаками развития эрозивного гастрита являются следующие симптомы:

1. Желудочные боли. При гастрите болевой синдром локализован в верхнем отделе эпигастрия. Неприятные ощущения могут быть как умеренными, так и интенсивными, для устранения которых требуются сильнодействующие анальгетики.
2. Изжога. Симптом возникает на фоне нарушенной моторики желудка и рефлюкса (проникновения желудочной кислоты в нижние пищеводные отделы).
3. Диспепсические признаки: тяжесть в желудке, отрыжка с неприятным запахом, расстройства стула, ощущение сухости или горечи во рту.
4. Метеоризм и вздутие живота.

Стоит знать! При эрозивном гастрите неприятные ощущения могут усиливаться после приема пищи, либо наоборот натощак. В это время увеличивается содержание кислоты в желудке, раздражающей поврежденную слизистую оболочку.

При острой форме эрозивного гастрита дополнительно могут проявляться следующие симптомы:

• рвота;
• кровь в рвотных массах;
• нарушение консистенции стула;
• кровь в каловых массах (экскременты темного цвета).

При развитии эрозивного гастрита хронической формы наиболее выраженными являются диспептический и болевой синдромы, при этом болт могут отдавать в область позвоночника, а их характер и интенсивность зависят от возраста пациента: у молодых людей тупые и ноющие, у пожилых – схваткообразные.

Диагностировать эрозивный гастрит исключительно по симптомам заболевания и жалобам пациента практически невозможно, за исключением случаев, когда проявляются признаки желудочного кровотечения.

Чтобы подтвердить наличие эрозий на слизистой оболочке требуются следующие диагностические мероприятия:

• анализ крови (для определения анемии);
• анализ кала (для обнаружения скрытых кровотечений и наличия бактерии Хеликобактер пилори);
• биохимическая лабораторная диагностика крови;
• биопсия желудка (забор фрагментов слизистой для лабораторных исследований);
• рентген (для выявления новообразований и сужения желудочного просвета);
• эндоскопия (диагностическая манипуляция, заключающаяся в заглатывании камеры для осмотра внутренних слизистых оболочек пищевода и желудка).

Лечение

Схему лечения эрозивного гастрита врач определяет только после полной и детальной диагностики и эндоскопии. Терапия заболевания является комплексной и включает следующие мероприятия:

1. Прием медикаментозных препаратов для:
   • устранения причины гастрита;
   • снижения кислотности желудка;
   • восстановления слизистой оболочки.
2. Диетическое питание. Помогает снизить нагрузку на желудок и повышает эффективностьь лекарственной терапии.
3. Исключение вредных привычек (отказ от наркотиков, никотина и спиртного).
4. Применение средств народной медицины (эффективность некоторых отваров и трав в лечении гастрита доказана медициной).

Медикаменты

После обследования пациента методом эндоскопии врач оценивает локализацию воспалительного процесса и степень повреждения слизистых оболочек. По результатам биопсии определяется наличие в желудке патогенных микроорганизмов, в частности бактерии Хеликобактер пилори, являющейся частой причиной эрозивного гастрита.

По результатам обследования назначается схема лечения, которое состоит из назначения лекарственных препаратов следующих групп:

1. Антибактериальные средства (антибиотики). Назначаются для терапии эрозивных гастритов вызванных хеликобактерией. В некоторых случаях могут применятся одновременно несколько средств комбинации с противомикробным препаратом «Метронидазолом». В случае выработки устойчивости патогенных микроорганизмов к выбранном препарату показана его замена. Самыми ффективными антибактериальными средствами при гастрите являются:
   • «Амоксиклав» (комбнированный препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты);
   • «Панклав»;
   • «Аугментин»;
   • «Кларитромицин»;
   • «Цефалексин»;
   • «Офлоксацин».
2. Блокаторы протонной помпы. Снижают продукцию соляной кислоты и назначаются для препятствования увеличению и появлению новых язвенных поражений. При высоком риске развития эрозивного гастрита могут применяться пожизненно в профилактических целях. В эту группу входят:
   • «Омез» («Опремазол»);
   • «Ланзопразол»;
   • «Эзомепразол»;
   • «Рабепразол».
3. Спазмолитические средства. Назначаются для купирования болевого синдрома при эрозивном гастрите, улучшают моторику ЖКТ, препятствуя застою пищи и развитию процессов брожения. Лучшие препараты:
   • «Дюспаталин»;
   • «Мебеверин».
4. Антацидные препараты. Предназначены для снижения кислотности желудочного сока, так как секрет желудка при попадании на язвенные поражения вызывает острый болевой синдром. В составе антацидов присутствуют щелочные компоненты, нейтрализующие кислоты путем вступления с ними в химическую реакцию. При приеме подобный препаратов на слизистых оболочках образовывается защитная пленка, препятствующая проникновению бактерий и кислот сквозь пораженные участки. Самыми действенными препаратами этой группы считаются:
   • «Гестал»;
   • «Ренни»;
   • «Фосфалюгель»;
   • «Маалокс».
5. Ферментные средства. Снижение кислотности желудочного сока при лечении блокаторами протонной помпы и антацидами способствует заживлению эрозий на слизистой оболочке при гастрите, однако препятствует нормальному пищеварению. Прием дополнительных ферментов способствует качественному расщеплению углеодовв, белков и жиров. Назначаются:
   • «Мезим»;
   • «Панкреатин»
   • «Фестал».
6. Препараты для стабилизации желудочной моторики. Применяются для профилактики и лечения рефлюкс гастрита. Способствуя продвижению пищи по путям ЖКТ и ускоряя абсорбцию питательных веществ. Прием таких лекарств помогает бороться с тошнотой. рвотой и избыточным газообразованием:
   • «Мотиллиум»;
   • «Церукал»;
   • «Метоклопрамид»
   • «Домперидон».
7. Антигистаминные препараты. Назначаются при диагностировании аллергической формы эрозивного гастрита:
   • «Супрастин»;
   • «Тавегил»;
   • «Лоратадин».
8. Препараты способствующие регенерации слизистых оболочек:
   • «Де-Нол»;
   • «Новобисмол».

Стоит знать! «Но-шпа» и «Дротверин» не показаны при лечении эрозивного гастрита, так как способствует расслаблению гладких мышц всех внутренних органов, что является вредным при любых хронических болезнях.

Необходимые для лечения препараты, а также их необходимая дозировка рассчитываются врачом исходя из общего состояния пациента. Его возраста и наличия сопутствующих патологий (заболевания сердечно-сосудистой или выделительной систем).

Диета

Наряду с приемом назначенных лекарственных препаратов ключевое значение в лечении эрозивного гастрита имеет питание пациента, так как употребление многих продуктов может не только ухудшить состояние, но и сделает терапию неэффективной.

Стоит знать! Списки разрешенных продуктов при разных формах эрозивного гастрита будут незначительно отличаться. При острой форме питание назначается в соответствии с диетой №1, питание при хроническом гастрите осуществляется по диете №2.

Принимать пищу при диагностировании эрозивного гастрита следует по определенным правилам:

1. Есть только теплую пищу (не холодную и не горячую).
2. Питаться дробно, небольшими порциями.
3. Соблюдать промежутки между приемами пищи около трех часов.
4. Есть по четкому режиму в одно и тоже время.
5. Тщательно пережевывать еду, не заглатывать крупные куски.
6. Не отвлекаться во время еды на книги. газеты, беседы, смартфон или телевизор.

При эрозивном гастрите запрещены все блюда и продукты которые могут вызвать обострение симптомов заболевания:

• жирная и соленая пища;
• копчености;
• жареные продукты;
• выпечка и дрожжевое тесто;
• продукты с химическими добавками в составе;
• кислые напитки;
• соусы (уксус, рассол, маринад);
• овощи и фрукты в сыром виде (содержат много клетчатки, раздражающей желудок);
• газированные напитки;
• свежий хлеб;
• цельное молоко;
• крепкие чай и кофе;
• спиртное;
• какао содержащие продукты.

Важно! Помимо запрещенных продуктов при эрозивном гастрите следует исключить прием лекарственных препаратов, содержащих кислоты, в особенности «Аспирина».

Разрешено употреблять без ограничения следующие блюда и напитки:

• легкие овощные супы (можно с добавлением мяса, но не на бульоне);
• варенные сорта колбас докторская, молочная);
• паштет;
• мясо нежирных сортов (курица, индейка, кролик, баранина. телятина);
• любые каши;
• картофельное пюре и овощное рагу;
• кисломолочные продукты;
• нежирная рыба (отварная или в виде паровых котлет);
• яйца;
• вчерашний хлеб и сухари;
• отруби;
• некрепкий чай;
• сладкие соки.

Народные средства

Облегчить состояние пациента при эрозивном гастрите и ускорит его выздоровление можно и при помощи народных средств. Наиболее популярными среди которых являются:

1. Проросшая пшеница
   Чашку сырых зерен залить водой и поместить на подоконник. После появления ростков промыть массу и перекрутить через мясорубку (можно измельчить ножом). Полученную смесь употреблять ежедневно по одной столовой ложке натощак.
2. Облепиховый сок
   Средство способствует восстановлению слизистой оболочки желудка. Свежий сок из ягод разбавить водой в пропорции 1:1 и пить по пол стакана перед приемами пищи.
3. Настой прополиса
   Развести прополис в водке в пропорции 3:10 и принимать по 20 капель натощак. Предварительно растворив в стакане воды. Курс лечения до трех месяцев.
4. Травяной сбор
   Равные части листьев подорожника, мяты, полевого хвоща. Шалфея и льняного семени смешать в общей посуде. Полученную смесь использовать для приготовления чая, настаивая ее столовую ложку в стакане кипятка в течение трех часов. Принимать за 10 минут до приема пища.
5. Мумие
   30 грамм средства растворить в молоке и употреблять по одной столовой ложке перед сном в течение трех месяцев.

Важно! Народные средства применяются в реабилитационном периоде и не заменяют приема назначенных врачом медикаментов.

Профилактика

Учитывая. Что лечение эрозивного гастрита довольно длительное, независимо от его формы, гораздо проще не допустить развитие заболевания, соблюдая определенные правила:

1. Вести активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками (вид и интенсивность подбираются индивидуально).
2. Ограничить прием медикаментов (в случае невозможности отмены опасных для желудка препаратов, комбинировать их прием с гастропротекторными средствами).
3. Ограничить нервные перегрузки и стрессы, способствующие развитию воспалительных процессов, увеличению секреции желудочного сока, нарушению перистальтики и моторики ЖКТ.
4. Своевременно лечить обострения гастрита и других хронических заболеваний ЖКТ.
5. Регулярно посещать гастроэнтеролога.
6. Правильно питаться, отказаться от фастфуда, газированных напитков и других вредных продуктов.
7. Ограничить употребление алкоголя и избавиться от никотиновой и наркотической зависимостей.

При соблюдении профилактических мер и правил здорового образа жизни вероятность развития эрозивного гастрита сводиться к минимуму. При своевременной диагностике и адекватном лечении вероятность полного выздоровления очень высока.