Выбираем правильные антибиотики при бронхите у взрослых

Любое вирусное, инфекционное, бактериальное заболевание может нести в себе опасность. Именно к таким патологиям относится и бронхит. Бронхитом называется воспаление бронхов. Развивается болезнь на фоне набухания дыхательных путей легких. В это время начинает вырабатываться слизь.

Лечение при бронхите подбирается строго индивидуально каждому больному. Ведь существует большое количество разновидностей патологии. И не всегда требуется проходить курс терапии антибиотиками. Когда же нужны антибактериальные препараты? Итак, выбираем правильные антибиотики при бронхите у взрослых.

Причины заболевания бронхитом

Оказывается, существует очень много причин возникновения бронхита. Главные из них:

  • вирусная инфекция;
  • бактериальная инфекция;
  • смешанная инфекция;
  • атипичные возбудители;
  • химическое воздействие;
  • аллергия.

Вирусная форма бронхита бывает в среднем в 95% случаев развития болезни у пациентов, не имеющих в бронхах другого патологического процесса. Лечение антибиотиками в таком случае не нужно. Пациенту с нормальным иммунитетом вполне хватает симптоматического лечения, в результате которого выздоровление наступит примерно через 2 недели. Если у больного иммунная система ослаблена, то назначение антибиотиков оправдано.

Часто больной откашливает мокроту, которая может быть разного цвета (прозрачного, белого, желтого, зеленого, коричневого, розового или красного). Есть несколько видов этого заболевания: острый бронхит, хронический неосложненный бронхит, хронический осложненный бронхит, хронический бронхит с некоторыми характерными заболеваниями, хламидийный и микоплазменный бронхит.

Очень распространен острый бронхит, часто появляющийся в результате инфекции верхних дыхательных путей. Хронический бронхит развивается в том случае, когда воздухоносные пути раздражаются на протяжении длительного времени (часто эта болезнь появляется из-за курения).

Полезной будет и следующая информация «Самые эффективные средства от кашля для взрослых».

Острый бронхит обычно проходит за 7-10 дней, хотя кашель может продолжаться еще несколько недель. Но если приступы бронхита повторяются, то это может говорить о хроническом заболевании.

В частности, бронхит считается хроническим, если больной откашливает мокроту не менее 90 дней подряд в течение более 24 месяцев подряд. Это заболевание связано с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ).

При остром и хроническом бронхите бывают следующие симптомы: кашель, мокрота, усталость, проблемы с дыханием, дискомфорт грудной клетки. Когда человек болеет острым бронхитом, у него могут быть некоторые симптомы простуды (например, легкая головная боль). Эти симптомы проходят обычно через 7-10 дней, но кашель может продолжаться дольше.

Важно! К врачу нужно обратиться, если кашель длится более трех недель, если температура тела поднимается выше +38°С, если есть бесцветная мокрота, если в мокроте присутствует кровь, если есть хрипы при дыхании или одышка.

Когда нужны антибиотики

В разных странах врачи при остром бронхите продолжают с удивительным упрямством выписывать антибиотики, хотя давно известно, что это заболевание вызвано вирусными инфекциями. А при них антибиотики не эффективны.

Эти препараты не должны применяться для лечения острого бронхита. Использование антибиотиков в тех случаях, когда они не нужны, может принести больше вреда, чем пользы.

Часто врачи назначают антибиотики при бронхите с бесцветной мокротой. Такая мокрота считается признаком бактериальной инфекции. Однако, в 2014 году испанские ученые в результате исследования пришли к выводу, что если принимать антибиотики при бесцветной мокроте, то кашель не проходит.

В частности, больные, принимавшие ибупрофен, кашляли на протяжении 9-ти дней, а употреблявшие антибиотики или плацебо – 11 дней. При этом от лекарства «последнего шанса» возникает целый ряд побочных эффектов, в том числе и кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт.

Стоит знать! Не рекомендуют назначать антибиотики взрослым при неосложненном бронхите (если не подозревается пневмония) эксперты Американского колледжа врачей. Их рекомендации были опубликованы в январе 2016 года в журнале Annals of Internal Medicine.

Но если врач подозревает, что у больного есть бактериальная инфекция, то он может назначить антибиотики. Эти препараты также предотвращают вторичные инфекции. Что же касается детей, то если у них при бронхите высокая температура, то врач может принять решение об использовании антибиотиков.

При следующих показаниях назначаются антибиотики при бронхите у взрослых:

  1. Пациентам в возрасте более 60-ти лет. Иммунная система пожилых людей часто не справляется с недугом в силу ослабления организма. Поэтому избавиться от воспалительного процесса без лекарств данной группы невозможно.
  2. Длительность лечения болезни. Не всякий организм может справиться с воспалением в бронхах в течение предполагаемого курса лечения, поэтому назначается антибактериальная терапия.
  3. Бронхит курильщика (обструктивный) в стадии обострения. При нем только антибиотики способны одолеть болезнь.
  4. Аллергия, являющаяся основной причиной появления астмы. При ней приступы удушья мучают больного все чаще, что и является поводом лечить больного антибиотиками.
  5. Химический бронхит. Его развитие начинается от агрессивных веществ (вдыхание кислот и прочее). Обычными препаратами такую форму заболевания не одолеть.
  6. Появление гнойной мокроты при бронхите острой формы.
  7. Бронхит, вызванный хламидиями или микоплазмами.
Читайте также:  Причины боли в позвоночнике в области поясницы

Виды антибиотиков, назначаемых при бронхите

Если для лечения требуется выбрать эффективный препарат группы антибиотиков, то чаще всего врач отдает предпочтение противомикробным препаратам новой генерации.

Некоторые врачи считают, что выздоровление ускоряется, если использовать комбинированное лечение сразу несколькими препаратами, относящиеся к разной группе.

Аминопенициллины

Пенициллины (оксациллин, ампициллин, тикарциллин, пиперациллин). В группу препаратов входят такие как Амоксиклав, Аугментин, Панклав и пр.

Результат пошуку зображень за запитом "Аминопенициллины"

Имеют бактерицидный эффект, влияют на образование стенки белка вредоносной бактерии, в результате чего она гибнет. Препараты с ним считаются самыми безопасными. Единственный минус – свойство возбуждать аллергические реакции.

Стоит знать! Если болезнь запущена и препараты с пенициллином не оказывают должного эффекта, тогда переходят на сильные препараты.

Макролиды

Обширная группа лекарств, в состав которых входят эритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Яркими представителями макролидов на фармакологическом рынке являются препараты Эритромицин, Кларицин, Сумамед.

Механизм воздействия направлен на нарушение жизнедеятельности микробной клетки. По уровню безопасности макролиды менее вредны, чем тетрациклины, фторхинолы, опаснее пенициллинов, но хорошо подойдут людям-аллергикам. В комбинации с пенициллинами снижают их эффективность.

Фторхинолоны

Фторхинолоны (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). На рынке препараты представлены Афелокс, Афеноксин, и медикаментами, одноименными с главным действующим веществом, например, Моксифлоксацин.

Результат пошуку зображень за запитом "моксифлоксацин"

Данная группа направленно применяется как лекарство от бронхита. Она назначается лишь в случае, если предыдущие две группы антибиотиков не подействовали на возбудителя болезни.

Тетрациклины

Наиболее известными антибиотиками из группы тетрациклинов являются Тетрациклин, Доксициклин, Окситетрациклин, Метациклин. Действие антибиотиков из группы тетрациклинов бактериостатическое.

Также как и макролиды тетрациклины способны блокировать синтез белков в клетках бактерий, однако, в отличие от макролидов, тетрациклины обладают меньшей избирательностью и потому в больших дозах или при длительном лечении могут тормозить синтез белков в клетках организма человека. В то же время тетрациклины остаются незаменимыми «помощниками» в лечении многих инфекций.

Результат пошуку зображень за запитом "тетрациклины"

Основные направления использования антибиотиков из группы тетрациклинов:

  • лечение инфекций дыхательных и мочевыводящих путей;
  • лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы;
  • туляремии;
  • бруцеллеза и пр.

Несмотря на относительную безопасность, при длительном использовании тетрациклины могут быть причиной возникновения тяжелых побочных эффектов: гепатит, поражение скелета и зубов (тетрациклины противопоказаны детям до 14 лет), пороки развития (противопоказание для использования во время беременности), аллергия.

Цефалоспорины

Цефалоспорины (активные вещества – цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). По типу возбудителя пациенту назначают Цефалексин, Цефуроксим аксетил, Цефотаксим. Ограничены по действию на некоторые возбудители.

Результат пошуку зображень за запитом "Цефалексин"

Например, такие антибиотики абсолютно не действуют на пневмококки, хламидии, микроплазмы, листерии. Препараты первого поколения практически не всасываются в кровь, а потому назначаются в виде инъекций.

Особенности лечения бронхита у беременных

Лечится острый бронхит при беременности в зависимости от тяжести заболевания и от формы бронхита. При отсутствии ярко выраженных симптомов и патологии можно лечиться в домашних условиях. В других случаях требуется госпитализация в стационар и обязательное соблюдение постельного режима.

Стандартное лечение бронхита антибиотиками не подходит при беременности, как и применение антибактериальных препаратов. Если нельзя обойтись без этих препаратов, то назначают антибиотики пенициллиновый ряд: Флемоксин Солютаб, Ампициллин.

Они могут использоваться даже в период беременности и не приносят вред плоду. Начиная со второго триместра можно подключать антибиотики цефалоспоринового ряда.

Для того чтобы снять симптомы интоксикации рекомендуется обильное питье и полноценное витаминное питание. Можно пить чай с медом, молоко, минеральную воду, отвары из трав. Для улучшения отхождения мокроты назначается противокашлевая терапия: корень солодки, сироп алтейки, отвар лакричника. Массаж или гимнастика также поможет выведению мокроты.

Лучшие антибиотики от бронхита

При первых проявлениях сильного и удушливого кашля надо обратиться к участковому терапевту, который во время приема прослушает легкие на наличие хрипов. Это очень важно, так как случается, что пациенты путают бронхит и воспаление легких, а это разные заболевания и ни одно из них не лечится самостоятельно.

Читайте также:  Азитромицин: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Если диагноз бронхит подтвержден, врач выбирает метод лечения. Случается так, что только антибиотики при бронхите у взрослых — оптимальное решение. Но не все пациенты переносят препараты пенициллина, в этом случае назначаются сульфаниламидные препараты. Отменять прием антибиотиков так же нельзя без разрешения врача.

Важно! Помните, что не долеченный бронхит еще хуже хронической формы заболевания.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра действия, который редко вызывает побочные эффекты. У некоторых пациентов наблюдается полная устойчивость к активному веществу медикамента. С учетом развития степени тяжести заболевания при бронхите могут рекомендовать принимать по 500-1000 мг действующего компонента три раза в день за час или через два часа после еды.

Капсулы Амоксициллина не следует разжевывать и делить, запивают медикамент водой или соком. Терапия с использованием лекарственного средства продолжается в течение 5-14 дней, в среднем лечение идет 10 суток.

Бисептол

Он представляет собой комбинированное противомикробное средство на основе сульфаметоксазола и триметоприма. Относится к антибиотикам широкого спектра действия, проявляет активность к стрептококкам, стафилококкам, ряду других бактерий, способных вызывать воспаление в бронхах.

Принимается препарат внутрь, после еды, с достаточным количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально.

Офлоксацин

Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.д. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

Принимать внутрь: взрослым – по 200-800 мг/сут, курс лечения – 7-10 дней, кратность применения – 2 раза в день. Дозу до 400 мг/сут можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром. Таблетки принимают целиком, запивая водой, до или во время еды. Длительность лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной.

Стоит знать! Лечение следует продолжать еще минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры тела.

Флемоксин-Солютаб

Флемоксин Солютаб является эффективным противомикробным препаратом, который помогает справиться с большим количеством абсолютно разных инфекционных возбудителей. Данное лекарственное средство обладает широким спектром противомикробного действия по отношению к большинству стафилококковой, стрептококковой, гонококковой, пневмококковой инфекций.

Основным действующим лекарственным веществом Флемоксина является Амоксициллин, который обладает эффективным антибактериальным действием по отношению ко многим бактериальным возбудителям.

Суточная доза Флемоксина для взрослых и детей старше 16 лет составляет 1 т. (500 мг. действующего вещества) не более 2-3 р. на день после приема пищи, желательно запивая достаточным количеством воды.

Как правило, необходимая лекарственная доза данного противомикробного препарата определяется для каждого пациента абсолютно индивидуально в зависимости от тяжести течения конкретного инфекционно-воспалительного заболевания.

Минимальный интервал между приемами Флемоксина составляет 5-6 ч., при этом, максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать более 3 т. (1500 мг.). Средняя продолжительность лечения данным противомикробным лекарственным средством составляет 5-7 дней и определяется лечащим врачом абсолютно индивидуально для каждого больного.

Аугментин

Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию β-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в начале еды.

Лечение не следует продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

Важно! Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг принимают по 1 таблетке (875 мг+125 мг) 2 раза/сут или по 1 таблетке (500 мг + 125 мг) 3 раза/сут.

Сумамед

Применяется при бронхитах и пневмониях. Не применяется больными с дисфункцией печени и почек. Выпускается таблетками, капсулами, порошком для суспензий. Дозировка для взрослых – 500 мг в день, курс 3-5 дней. Детям доза определяется по весу — 5-30 мг лекарства на 1 кг. Более точную и правильную дозировку скажет только специалист, не стоит пренебрегать врачебным мнением.

Читайте также:  Фиброзно-кистозная мастопотия: основные симптомы и лечение

Азитромицин

Мощный современный антибиотик для взрослых, который позволяет стабилизировать состояние пациента за короткое время. При тяжелых поражениях лечение Азитромицином обычно не продолжается более 5 суток.

Для получения выраженного терапевтического результата больные принимают по 0,5-1 г действующего компонента один раз в сутки. В некоторых случаях достаточно трехдневного курса лечения.

Цефазолин

Выпускается порошком для приготовления инфузий и инъекций. Методы введения – только внутривенно и внутримышечно. Для взрослых делается 3-4 укола в сутки по 0,25-1 г. Лечебный курс – 7-10 дней. Детская доза определяется пропорционально массе ребенка – 25-50 мг на 1 кг. Колоть – 3-4 раза в сутки.

Если пациенты имеют почечные дисфункции, проводится корректировка дозировки.

Цефтазидим

Является аналогом Цефазолина. Люди с непереносимостью антибактериальных средств пенициллинового ряда могут плохо реагировать на уколы, поэтому перед лечением необходимо убедиться в отсутствии аллергических проявлений на медикамент.

Терапию Цефтазидимом не рекомендуется прекращать до окончания курса лечения, даже если человек чувствует себя намного лучше, и признаки заболевания прошли. Это может привести к появлению резистентности источника заболевания к средству, переходу недуга в хроническую форму.

Важно! Во время применения уколов пациентам рекомендуется избегать приема спиртных напитков, поскольку это увеличивает вероятность токсического поражения почек и печени.

При назначении лекарственного средства людям с тяжелыми поражениями почек либо хронической почечной недостаточностью необходимо тщательно следить за работой органа. При небольшом ухудшении здоровья терапию противомикробным препаратом немедленно прекращают.

При применении лекарства внутривенно у пациента может возникнуть головокружение и сонливость, поэтому во время терапии необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и управления техникой, которая требует повышенного внимания.

Есть и другие способы лечения данного заболевания. Узнать о них более подробно можно здесь «Как быстро вылечить бронхит».

Особенности курса антибиотиков

Тезис о том, что антибиотики вредны, знает в наше время практически каждый ребенок. Но немногие понимают, чем вредны антибиотики на самом деле, на какие органы и системы пагубно влияют эти препараты? Перечислим несколько основных направлений их негативного влияния:

  1. Антибиотики убивают полезную микрофлору, которая участвует в пищеварении и защищает организм от грибков. Таким образом, лечение такими препаратами часто требует, чтобы пациент соблюдал правильный рацион питания и принимал дополнительные противогрибковые препараты. Но даже это не отменяет вред антибиотиков в полной мере.
  2. Грибковые инфекции, которые неизбежно активизируются во время лечения, наносят ущерб иммунной системе организма и, в свою очередь, могут привести к развитию новых заболеваний.
  3. Антибиотики вредны для печени, так как заставляют ее перерабатывать лекарства в большом объеме. Регулярный прием таких медикаментов может вызвать дисфункции печени.

Итак, ответ на вопрос «Вредны ли антибиотики?» — однозначное «Да». С другой стороны, перед тем, как начать лечение, всегда разумным будет задуматься: как снизить вред антибиотиков, как уменьшить их негативное воздействие на организм? Приведем некоторые рекомендации врачей на этот счет:

  • антибиотики следует применять только по назначению специалиста: далеко не все инфекции эффективно лечатся антибиотиками, а если польза и есть, то важно понимать, какой именно препарат подойдет лучше всего;
  • вред антибиотиков — плата за его мощные свойства, которыми следует пользоваться только в действительно сложной ситуации. Во многих случаях намного проще и безопаснее обойтись традиционными методами лечения;
  • антибиотики следует принимать по назначенному графику и обязательно заканчивать курс, даже если болезнь отступила. Бросив принимать препараты, вы укрепляете инфекцию, делаете ее менее восприимчивой к данному препарату;
  • очень много лекарственных препаратов зависят друг от друга. Некоторые усиливают действие, некоторые способны свести к нулю всю эффективность препарата. Для того, чтобы не было побочных эффектов, антибиотики принимать нужно с витаминами, а также с противогрибковыми препаратами;
  • вред антибиотиков для печени многократно усиливается, если человек пьет их с алкоголем;
  • вместе с препаратами, разжижающими кровь, антибиотики вредны для кровеносной системы, так как увеличивают риск внутренних кровоизлияний;
  • во время курса антибиотиков разумно поддерживать свою пищеварительную систему «живыми» йогуртами и/или кефирами, избегать тяжелой для кишечника пищи;
  • снизить вред антибиотиков для иммунной системы можно, принимая противогрибковые препараты, назначенные врачом.
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: