Анорексия у девочки: что это за болезнь и как ее лечить

Анорексия стала настоящей «болезнью» XXI века. Ее провоцируют не только физиологические, но и психологические, а также нервные расстройства. В погоне за стройной фигурой наиболее часто страдают этим недугом подростки в возрасте от 12 лет. Отчего возникает болезнь анорексия у девочки, покажет своевременная диагностика. Само же лечение будет зависеть от формы заболевания.

Что это?

Анорексия представляет собой частичный или полный отказ от еды. Она также возникает вследствие комплексного воздействия таких факторов:

• межличностных;
• культурных;
• биологических.

Заболевание относят к категории психических расстройств. Существует пять форм анорексии, у каждой из которых есть свои особенности:

1. Первичная детская. Данный тип заболевания связывают со сбоями гормонального фона, проблемами с легкими, пищеварительной системой. Довольно часто к первичной анорексии приводит онкология.
2. Неврогенная. В данном случае жертва анорексии сознательно отказывается от пищи из-за панического страха полноты и другой неадекватной оценки собственной внешности.
3. Психическая. Спровоцировать психическую анорексию может прием психотропных средств, наркотиков и алкоголя. У больного исчезает чувство голода вследствие расстройства психики.
4. Лекарственная. Стремительно убрать «сантиметры на талии» может повышенная доза лекарственных препаратов, вроде антидепрессантов и психостимуляторов.
5. Нервная. Учеными доказано, что при сильном стрессе, организм сам блокирует желание есть. От этого даже уменьшается масса мозга, что приводит к нежелательным последствиям и длительному лечению.

В современном обществе худоба становится буквально культом. Молодые девушки стремятся быть похожими на стройных супермоделей. Добавить к этому кардинальную перестройку организма в период созревания у девочек и желание привлечь внимание противоположного пола, как возникают идеальные условия для анорексии.

Важно! Анорексия показывает высокий уровень смертности, от которого погибает до 25% от общего числа больных.

Причины

Анорексия может настигнуть не только девочек в подростковом возрасте, но и грудничков. Причинами этому становятся нарушения питания:

1. Насильное кормление. «Ложечка за маму, ложечка за папу…» приводят в будущем к расстройству обмена веществ и, как следствие, к ожирению либо анорексии.
2. Перекусы. Нарушение графика в питании, а также меню из сухариков, чипсов, полуфабрикатов и другой не полезной еды формируют не правильную «культуру питания». Ребенок с возрастом привыкает есть вредную пищу и не воспринимает продукты с набором ценных веществ.
3. Ненормированный график кормления. Чтобы у детей вырабатывался пищевой рефлекс, важно осуществлять кормление строго «по часам» с самого рождения.

К причинам стремительного истощения и худобы также относят ряд заболеваний ЖКТ:

• язва;
• панкреатит;
• гастрит.

Такие болезни сопровождает боль. В сознании взрослого и ребенка формируется связь между приемом пищи и болевыми ощущениями в животе. Возникает защитная реакция организма — нежелание завтракать, обедать и ужинать.

По механизму возникновения анорексию можно разделить на:

1. Невротическую. Провокатором заболевания становятся отрицательные эмоции (ссора с родителями, плохая успеваемость в школе, отсутствие взаимных чувств со стороны противоположного пола).
2. Нейродинамическая. В коре мозга есть особый нервный центр, который отвечает за аппетит. Его могут угнетать любые болевые раздражители.
3. Нервно-психическая. Психологические расстройства влияют на отказ от пищи. К ним относится депрессия, шизофрения и синдром навязчивого состояния.

Важно! В дошкольном и школьном возрасте довольно часто анорексию провоцируют стрессы внутри семьи: развод родителей, конфликты на почве плохой успеваемости и т.д.

Довольно часто причиной анорексии становится:

• синдром Каннера;
• курс приема лекарственных средств, «подрывающих» работу ЦНС (ингибиторы, «Диданозин», «Абакавир» и др.);
• прием наркотических и седативных средств (кофеин, амфетамины и пр.);
• обезофобия (боязнь растолстеть);
• заниженная самооценка;
• сахарный диабет или анемия;
• иммунологические и гормональные нарушения.

В процессе развития анорексии центры головного мозга угнетаются из-за нехватки питательных веществ. В конечном итоге, организм «отказывается» требовать необходимые ему минералы и витамины, а болезнь прогрессирует.

Резкое сокращение потребления пищи ведет к кардинальным изменениям обменных процессов. От этого снижается уровень инсулина и желчных кислот в организме.

Симптомы

На фоне анорексии часто возникает энтероколит и гастрит, симптомы депрессии и бессонница.

У девочек в возрасте от 12 лет чаще всего проявляется нервная анорексия, которую характеризуют следующие этапы:

1. Инициальный. В течение 4-х лет у подростка формируется синдром дисморфомании. Многие девочки, поддавшиеся «бичу худобы», желанию иметь внешность Барби, считают, что они не соответствуют идеалу. Изнурительные диеты без врачебной консультации ведут к нежелательным последствиям.
2. Аноректический. Девочки принимаются активно корректировать внешность. Они считают, что похудение — единственный путь для достижения внутренней гармонии. В более старшем возрасте они прибегают к таким методам похудения, как искусственное вызывание рвоты и прием слабительных. Побочными эффектами таких способов похудения является тахикардия и потеря сознания.
3. Кахектический. На этом этапе развивается адинамия, сопровождающаяся слабостью в мышцах и резким упадком сил.
4. Редукция. В это время необходим контроль врача за пациентом. Если у больного происходит необходимая прибавка в весе, то депрессивное состояние может только усилиться.

Симптомами анорексии считаются:

1. Прекращение менструаций. В течение 3 и более циклов подряд у девочки не появляются месячные или серьезно сбивается цикл.
2. Смена «настроения» в рационе питания. Появляется чувство отвращения к пищи, которое меняется приступом булимии (употребление большого объема пищи с последующей искусственно вызванной рвотой).
3. «Симптом зеркала». Больная анорексией девочка постоянно рассматривает себя в зеркале, выискивая недостатки фигуры и своего телосложения.
4. Сбой ментальных функций. При таком серьезном заболевании у пациента наблюдается рассеянность внимания и снижение интеллекта.

Симптомы анорексии в разном возрасте несколько отличаются. Так у грудничков заметить первые признаки заболевания можно по следующим факторам:

1. Диспетический. Малыш недоволен процессом еды, постоянно капризничает и беспокоится.
2. Регургитационный. В период кормления беспричинно срабатывает рефлекс срыгивания, однако симптомы какого-либо заболевания ЖКТ отсутствуют.

Дети дошкольного возраста также могут заполучить такой опасный недуг. Из абсолютно здоровых детей они могут превратиться в истощенных, слабых и психологически травмированных пациентов. Первыми признаками заболевания в возрасте от 4 лет служат:

• головокружение;
• аллергическая сыпь или кожный зуд;
• запор или диарея.

Заподозрить анорексию в этом возрасте довольно просто, особенно, если ребенок отказывается даже от своих любимых блюд.

В возрасте от 7 до 24 лет основными симптомами болезни становится:

• нарушение пищевого рефлекса;
• стремительная потеря веса;
• желание вызывать рвоту после каждого приема пищи;
• моментальное переутомление при физических нагрузках.

Если ребенок долго отказывается от еды, со временем у него наблюдается ряд физиологических изменений:

• дистрофия, в том числе, внутренних органов;
• крайнее истощение организма с изменением физиологических процессов и психического состояния больного (кахексия);
• замедленный сердечный ритм, при котором частота сердечных сокращается до 40 ударов (брадикардия);
• бледность и сухость кожи;
• гипотермия или повышенная чувствительность организма к перепадам температуры;
• появление отеков на теле;
• психопатия;
• нарушение водно-солевого обмена.

У большинства девочек-подростков развивается нервная анорексия, основным симптомом которой становится психологический дискомфорт после еды. Они фанатично подсчитывают съеденные калории и стремятся к повышенной физической нагрузке.

Последствия

Это заболевание влечет за собой ряд осложнений:

• аритмия;
• гипотиреоз;
• гиповитаминоз;
• бесплодие;
• обезвоживание;
• нарушение работы многих внутренних органов;
• летальный исход.

При истощении организма страдают практически все функции и органы человека:

1. Сердце. От добровольного голодания замедляется кровоток, снижается кровяное давление. В результате, появляются сбои электролитного баланса, что сказывается на работе сердечной мышцы. Аритмия и остановка сердца — самые опасные последствия при анорексии.
2. Пищеварение. При отсутствии питательных веществ (минералов и витаминов), организм начинает «экономить» энергию. Вследствие этого замедляются процессы пищеварения, наблюдается вздутие живота и запоры.
3. Гормоны. При заболевании анорексией уровень гормонов стресса возрастает, а щитовидной железы — падает. В меньшем количестве вырабатываются эстроген и дегидроэпиандростерон. Осложнениями этого становится бесплодие, отсутствие менструального цикла без возможности восстановить его.
4. Костный аппарат. Костная масса начинает уменьшаться из-за низкого уровня кальция в организме. Может развиться остеопороз без возможности восстановления утраченной костной массы.
5. Головной мозг. Из-за анорексии колоссальные последствия получает нервная система. В период болезни падает активность мозга, повреждаются нервы, возникают судороги и расстройство мыслительного процесса.

Диагностика

Прежде чем назначать лечение анорексии, необходимо тщательное обследование больного. Врач обязательно проводит опрос пациента. Чтобы подтвердить диагноз, специалиста будут интересовать следующие признаки:

• сниженный вес тела, более чем на 15% от идеальной массы;
• частота избегания приема пищи;
• проведение таких манипуляций, как искусственная рвота, прием слабительных, диуретиков;
• присутствие в сознании пациента навязчивой идеи о полноте.

Врач также назначает проведение анализов при анорексии, чтобы посмотреть общую «картину» состояния организма:

• анализ крови (при анорексии сахар составляет менее 3.3 ммоль/л);
• анализ на гормоны щитовидки;
• компьютерная томография мозга.

Девочкам при подозрении на анорексию также необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Лечение

При отказе от пищи провоцируется глубокое патологическое нарушение гомеостаза. Появляются симптомы не только истощения, но и острой сердечной недостаточности. Первой помощью в таком случае становится:

• коррекция ионного и водно-электролитного баланса;
• прием минеральных и витаминных комплексов;
• составление калорийного питания;
• парентеральное введение питательных веществ.

Все эти методы помогают поддержать только физическое состояние больного, однако причину анорексии не лечат. При восстановлении нормальной массы тела и обмена веществ, важно параллельно проводить психотерапию.

Совет! Раннее начало терапии даст шанс на полное излечение.

Общее лечение анорексии сводится к таким методам, как:

• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• гормонотерапия (в редких случаях).

Как правило, лечение проводится в домашних условиях с соблюдением всех рекомендаций врачей. Однако в тяжелых случаях больному необходим стационар. Основной задачей лечения является улучшение соматического состояние и возвращение нормальной массы тела.

Важно! В период лечения пациенту важна забота и поддержка близких. Необходимо любым способом поощрять возвращение больного к прежней массе тела, но избегать сладостей.

Медикаментозное

Нормализация функций внутренних органов, увеличение массы тела и снижение нервного возбуждения — основные задачи медикаментозного лечения. Подбором лекарств должны заниматься разнопрофильные врачи: кардиологи, эндокринологи и гастроэнтерологи.

Лечение медикаментами длиться в течение месяца. В это время пациент должен соблюдать постельный режим, минимум физических нагрузок. Важную роль в восстановлении играет правильная диета. В зависимости от массы тела и особенностей организма назначается курс диетического питания в 500 калорий, которые разбиваются на 6 порций. Еда должна быть:

• легкоусвояемая;
• высококалорийная;
• преимущественно жидкая или полужидкая;
• теплая.

За месяц аноректик должен набрать до 4-6 кг веса.

Важно! Перекармливать больного анорексией крайне опасно. Резкое увеличение калорийности может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта.

Для того, чтобы избежать искусственную рвоту и преодолеть отказ от еды, назначается:

• подкожное введение атропина;
• внутримышечное введение инсулина (дозировка 4 ед.);
• внутривенные инъекции 40% раствора глюкозы и инсулина.

Ежедневно пациент должен выпивать не менее 2 л жидкости, включая травяные чаи.

Психологическое

Это сложный этап в лечении анорексии. Не так уж и просто переубедить пациента в том, что у него нет дефектов внешности. В этот период появляется необходимость в поиске профессионального специалиста психотерапевта. Основными задачами врача при лечении анорексии становятся:

• исправление «пищевого поведения»;
• проведение поведенческой психотерапии;
• семейная терапия (составление ролевых сюжетов в семье и налаживание диалога с родителями, сверстниками и пр.);
• анализ конфликтов (внутрисемейных, социальных, межличностных);
• поиск мотивирующих факторов;
• проведение специальных упражнений, чтобы решить психосоциальные вопросы;
• обучение методикам расслабления.

Психологическое лечение длится до 9 недель. К нему часто добавляют успокоительные, вроде седуксена, тазепама. Иногда специалисты прибегают также к гипнозу. Как только начались позитивные сдвиги в лечении анорексии, больного постепенно переводят в обычный режим питания и проводят профилактические мероприятия.

Профилактика

Если родители воспитывают в ребенке правильное отношение к питанию с самого рождения, то это гарантия того, что их чадо никогда не столкнется с таким опасным заболеванием. Чаще всего профилактические действия сводятся к регулярному медосмотру педиатром, неврологом и пр.

Немаловажную роль играет:

• сбалансированное питание, соблюдение графика приема пищи;
• исключение нерациональных и опасных для жизни диет;
• комфортная обстановка в семье, в школе, в компании друзей;
• приучение к полезным физическим нагрузкам;
• формирование правильного отношения к еде и собственной внешности.

На сегодня анорексия для подростков становится одним из самых опасных и тяжело излечимых заболеваний. У девочек она наблюдается в 10 раз чаще, чем у мальчиков.