Когда принимают Лоперамид: инструкция по применению

Наверняка в каждой домашней аптечке есть препараты от диареи, ведь это обыкновенное расстройство стула, с которым сталкиваются практически все. Всегда необходимо иметь под рукой какой-нибудь эффективное лекарство, которое в кратчайшие сроки поможет справиться с поносом. Особенно актуален этот вопрос для людей с маленькими детьми, а также в случаях, когда у вас нет  возможности остаться дома на целый день.

Во всех этих случаях применим Лоперамид, инструкцию по применению которого мы сегодня рассмотрим, а также почитаем отзывы об этом доступном и достаточно известном препарате. Узнаем, насколько он эффективен, можно ли использовать его для детей и не вызывает ли он сильных побочных эффектов.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток и капсул. Действующее вещество — лоперамид.

1 таблетка содержит 0,002 г (2 мг) лоперамида гидрохлорида и вспомогательные вещества:

  • крахмал кукурузный;
  • лактозы моногидрат;
  • кислота стеариновая;
  • поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский;
  • магния стеарат.

1 капсула содержит лоперамида гидрохлорид 0,002 г (в пересчете на 100% вещество) и вспомогательные вещества:

  • крахмал кукурузный;
  • сахар молочный;
  • тальк;
  • аэросил;
  • магния стеарат.

Фармакологическое действие

Антидиарейное средство симптоматического действия, которое обеспечивается уменьшением перистальтики кишечника, в результате чего замедляется продвижение содержимого и увеличивается время для абсорбции воды и электролитов.

Препарат имеет также антисекреторное действие, которое реализуется благодаря опиоидным рецепторам, а также путем блокировки простагландина Е2 и угнетения блокирования ацетилхолина.

В отличие от других опиоидных агонистов Лоперамид связывает кальмодулин – белок, регулирующий кишечный транспорт ионов. Препарат повышает тонус анального сфинктера. Лоперамид лишен морфиноподобного действия на центральную нервную систему, свойственного другим опиатоподобным агонистам.


Через 1 час после приема внутрь 85 % Лоперамида обнаруживается в желудочно-кишечном тракте, 5 % – в печени, 0,04 % – в мозгу. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 4 часа; период полувыведения равняется 17 – 40 часов.

В объеме 5 % Лоперамида выводится с мочой в виде метаболитов, 25 % – с калом, 70 % снова всасывается в кишечнике. После всасывания в объеме 30 % Лоперамид снова попадает в кишечник, в объеме 40 % метаболизируется в печени и в виде коньюгатов выводится с желчью.

При нормальной функции печени уровень Лоперамида в плазме крови и моче низкий, при нарушении функции печени возможно повышение его концентрации в организме.

Помните, что понос может свидетельствовать и о серьезных и опасных заболеваниях. Чтобы быть готовыми ко всему, узнайте, каковы основные признаки сальмонеллеза у детей, его причины и лечение.

Показания к применению

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза:

  • аллергического;
  • эмоционального;
  • лекарственного;
  • лучевого:  при изменении режима питания и качественного состава пищи;
  • при нарушении метаболизма и всасывания: как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза;
  • регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых принимать препарат категорически запрещено:

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дивертикулез;
  • кишечная непроходимость;
  • язвенный колит в стадии обострения;
  • диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
  • в виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • беременность (1 триместр);
  • период лактации;
  • лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты:

  • аллергические реакции (кожная сыпь);
  • сонливость или бессонница;
  • головокружение;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • кишечная колика;
  • боль или дискомфорт в животе;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • задержка мочи;
  • кишечная непроходимость.
Читайте также:  Азитромицин: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Инструкция по применению

Препарат принимают перорально.

Таблетки

  1. Для взрослых и детей старше 5 лет в острых случаях диареи начальная доза составляет соответственно 2 таблетки и 1 таблетку, потом по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации.
  2. При хронической диарее начальная доза для взрослых составляет – 2 таблетки (4 мг), для детей – 1 таблетка (2 мг) ежедневно, затем устанавливают поддерживающую дозу для получения дефекации калом нормальной консистенции 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее – не более 8 таблеток (16 мг) для взрослых и 3 таблеток (6 мг) на 20 кг массы тела – для детей.
  3. После получения нормальной дефекации или при отсутствии дефекации в течение 12 часов прием препарата прекращают.

Капсулы

  1. При острой диарее взрослым назначают в начальной дозе 4 мг; затем — по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого кала); высшая суточная доза — 16 мг.
  2. При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг/сут. Максимальная суточная доза — 16 мг.

Для детей

Препарат в капсулах противопоказан детям в возрасте до 6 лет, а таблетках — до 5-и.

  1. Детям в возрасте от 5 лет при острой диарее дают начальную дозу препарата — 2 мг, затем дают по 2 миллиграмма после каждого случая диареи. Максимальная суточная доза Лоперамида для детей составляет 8 мг.
  2. Детям в возрасте двух-пяти лет назначают раствор для перорального применения в зависимости от веса ребенка — по пять миллилитров на десять килограммов массы тела, 2-3 раза в сутки. Высшая суточная доза составляет 6 мг на 20 кг массы тела.

Узнайте также все о причинах и медикаментозном лечении детской диареи.

При беременности и лактации

Противопоказан в 1 триместре беременности.

Во 2 и 3 триместрах беременности Лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку небольшое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания);
  • кишечная непроходимость.

Лечение: антидот — налоксон. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.

Читайте также:  Таблетки от укачивания для детей и взрослых

Симптоматическое лечение:

  • активированный уголь;
  • промывание желудка;
  • искусственная вентиляция легких.

Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.

Особые указания

  1. Если в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием Лоперамида следует прекратить.
  2. При хронической диарее прием Лоперамида возможен только по назначению врача.
  3. Следует с осторожностью применять Лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам Лоперамида — действию на ЦНС.
  4. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на Лоперамид.
  5. С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на Лоперамид).
  6. У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм Лоперамида).
  7. У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.
  8. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.
  9. При отсутствии эффекта после 2 сут лечения необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
  10. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

  1. В комбинации Лоперамида с колестирамином наблюдается уменьшение активности первого, а в комплексе с ко-тримоксазолом, ритонавиром, наоборот,  усиливается биодоступность Лоперамида.
  2. Опиоидные анальгетики увеличивают риск формирования тяжелой формы запора.

Условия продажи

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Помните, что понос может возникнуть и при ротавирусной инфекции. Узнайте все о симптомах и лечении этой болезни, чтобы при необходимости быстро распознать ее.

Аналоги и цена

Стоимость препарата очень низнкая, от 17 рублей за упаковку. Выпускают такие производители: Озон, Акрихин, Лехим. Упаковки хватает не на один раз.

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Лоперамид;
  • Диара;
  • Диарол;
  • Имодиум;
  • Ларемид;
  • Лопедиум;
  • Лоперакап;
  • Лоперамид Гриндекс;
  • Лоперамид Акри;
  • Лоперамида гидрохлорид;
  • Суперилоп;
  • Энтеробене.

Отзывы

Анна:

Были в отпуске всей семьёй. При смене климата, воды и пищи в первые дни мы все заболели расстройством желудка. Хорошо, что у нас с собой в аптечке был лоперамид. Принимали по 2 капсулы сразу. Эффект не заставил себя ждать. Единственно, так это только у меня после был стойкий запор после приёма.

Степан:

Как-то на работе почувствовал первые признаки поноса. Хорошо, что у меня был с собой Лоперамид. Приняв две таблетки лекарства, почувствовал заметное облегчение. Пришлось принять еще таблетку для «закрепления» результата. Принимаю еще и пробиотики для нормализации состава кишечной микрофлоры.

Александр:

Лоперамид — очень эффективное средство в борьбе с диареей, и в этом убедился, когда съел что-то несвежее. Лекарство принимал точно так, как этого требует инструкция по применению. Понос удалось побороть быстро и без нежелательных последствий. Теперь такое лекарство всегда есть в нашей аптечке.

Наталья Андреевна:

Лоперамид всегда выручает меня в путешествиях, командировках, других условиях, когда понос может начаться неждано-негадано. Действие начинается быстро, и всего за полчаса понос пропадает. Это дает возможность заниматься своими делами, как будто и ничего не было. Побочных эффектов не замечала.

Арина:

Давали Лоперамид для борьбы с диареей сыну. У него бы очень сильный понос, который буквально изматывал его. Выпив две таблетки, что и требовала инструкция по применению, малыш быстро почувствовал облегчение. Давали еще пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, теперь все нормально.

Владимир:

С сильной диареей «познакомился» в командировке, когда не было нормальных условий для полноценного питания. Лоперамид помог быстро избавиться от неприятных симптомов. Побочных эффектов применения такого лекарства не наблюдалось. Всегда с собой ношу пластинку таблеток, чтобы избавиться от поноса.

Евгения:

Беру с собой во все поездки! Лично мне здорово помог после отравления. Иногда даю и детям, если у них проблемы со стулом. Конечно, Лоперамид не лечит причину диареи, а только крепит, так что надо применять и другие препараты.

Александр:

Лучшую замену дорогому Имодиуму не найти! Применять можно тогда, когда хотите и столько, сколько необходимо, пока стул не восстановится полностью. Раньше Имодиум был в капсулах и был лучшим средством, а теперь здорово проигрывает Лоперамиду.

Светлана:

Отличный препарат за копейки!

Лариса:

Всегда дома держим этот препарат. Почему мы выбрали именно Лоперамид? Потому что стоит принять всего одну — две таблетки, и проблема будет решена! Мы также берем его с собой в дорогу во время путешествий. Никогда не знаешь, что ждет тебя в другой стране!

Анжела:

Отравилась как-то морепродуктами. Диарея разрушила планы утром идти на работу. Да случилась такая, что раз в 10 минут бегу в уборную. Помню, что вроде как отец лечился Лоперамидом. Приняла пару капсул и в течение получаса живот совсем перестал урчать. Потом через час еще сходила и все. Диарею как рукой сняло. Только вот на следующее утро была сухость во рту. Пришлось полдня воду пить.

Источники
Читайте также:  Для чего нужен Канефрон: инструкция по применению
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: