Остеоартроз колена (гонартроз) является распространенным заболеванием, которым в России страдает 13% населения старше 18 лет. Артроз 1 степени – это начальные дегенеративные изменения, затрагивающие хрящевую ткань. Первая стадия патологии сопровождается минимальными рентгенологическими изменениями и слабо выраженными, обычно непостоянными клиническими симптомами. Задачей лечения артроза 1 степени является уменьшение симптомов и замедление прогрессирования заболевания, чтобы максимально отсрочить переход ко 2 стадии.
Причины появления артроза коленного сустава 1 степени
Фундаментальной причиной развития остеоартроза является несоответствие уровня нагрузок на коленный сустав возможностям выдерживать эти нагрузки. В результате в хрящевой, а затем и в костной ткани прогрессируют дегенеративные изменения. Сустав постепенно «изнашивается». Возникающие в нём структурные изменения являются необратимыми. Так как повернуть дегенеративный процесс вспять невозможно, важно остановить патологию на 1 стадии даже при отсутствии выраженной симптоматики.
На риск развития остеоартроза влияет две группы факторов:
-
Усиливающие нагрузку на колено.
-
Понижающие способность колена выдерживать нагрузки.
К факторам, увеличивающим нагрузку на сустав, относятся слабые мышцы нижней конечности, ожирение, длительные и тяжелые осевые нагрузки (пребывание в рабочей позе, спорт, физическая работа). Статические нагрузки влияют на колено хуже, чем динамические.
К факторам, делающим колено более восприимчивым к нагрузкам, относятся врожденная слабость соединительной ткани, возраст, перенесенные травмы колена, изменение оси нижней конечности, врожденная дисплазия бедренно-надколенникового сочленения.
Среди контролируемых факторов риска остеоартроза наиболее значимым является ожирение. Индекс массы тела более 30 кг/м2 повышает вероятность развития этого заболевания в 3 раза по сравнению с людьми, имеющими нормальный вес.
Симптомы артроза 1-й степени
Артроз 1 степени является термином рентгенологическим, а не клиническим. Степень (стадию) определяют по анатомическим изменениям в колене, а не по симптомам. Клинические проявления заболевания на 1 стадии могут отсутствовать.
По клинико-рентгенологической классификации Косинской, при артрозе 1 степени единственным симптомом остаются болевые ощущения, которые:
-
отсутствуют в покое;
-
появляются при ходьбе или после длительной нагрузки;
-
ощущаются человеком при спуске и подъеме по лестнице;
-
появляются вечером после долгого пребывания на ногах, но уменьшаются или исчезают утром после ночного отдыха.
На 1 стадии отсутствуют другие симптомы гонартроза, в том числе функциональные нарушения коленного сустава (ограничения подвижности, утренней скованности).
Эти данные о симптомах не принимаются в расчет при постановке диагноза. Часто клиническая картина не соответствует рентгенологической стадии артроза. Многие пациенты, имеющие диагноз артроз 1 степени, вообще не испытывают симптомов, в то время как другие страдают от сильной боли даже в условиях отсутствия выраженных анатомических (рентгенологических) изменений в коленном суставе.
Лечение артроза коленного сустава 1 степени в Москве
Для лечения остеоартроза колена применяют такие методы:
Системная медикаментозная терапия. Означает прием препаратов внутрь в виде таблеток и капсул. Не существует препаратов, которые влияют на клиническое течение артроза при пероральном приеме. Задачей системного медикаментозного лечения является уменьшение симптомов. Если симптомов нет, прием препаратов не требуется.
При наличии симптомов артроза 1 степени, основным из которых является боль, медикаментозная терапия обычно проводится не постоянно (по таблетке трижды в день), а по требованию (начало болеть колено – принял таблетку). Основа лечения – нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и другие).
Хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин) на 1 стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава не требуются. Хотя в рекламе часто говорят и пишут, что хондропротекторы замедляют развитие артроза, усиливают регенерацию хряща и даже способны вылечить артроз, никаких научных оснований для подобных заявлений нет. Единственным доказанным эффектом от долгосрочного приема хондропротекторов является симптоматическое улучшение, которое развивается через несколько месяцев. Но так как на 1 стадии остеоартроза постоянной боли ещё нет, а для эпизодического приема хондропротекторы не подходят, их прием для большинства пациентов нецелесообразен. Препараты данной группы можно использовать в случае постоянного болевого синдрома.
Модификация образа жизни и разгрузка сустава. Это основа лечения остеоартроза 1 стадии. У большинства пациентов ещё нет симптомов или они появляются редко, поэтому главной задачей терапии является предотвращение дальнейшего разрушения коленного сустава. Пациентам рекомендуют:
-
Снизить вес, если он избыточный.
-
Избегать избыточных нагрузок на колено, и в то же время иметь регулярные умеренные нагрузки для поддержания тонуса мышц и нормализации метаболизма в хрящевой ткани.
-
Носить обувь с амортизирующей подошвой.
-
Сделать на заказ индивидуальные ортопедические стельки.
Лечебная физкультура. Самый эффективный метод терапии артроза по долгосрочному влиянию на симптомы и функцию колена. ЛФК не только повышает качество жизни, но и замедляет прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани. Хотя эффекты от лечебной физкультуры проявляются не сразу, а лишь через несколько недель, они являются устойчивыми. Заниматься ЛФК нужно постоянно. Первое время вы можете заниматься с персональным инструктором в Клинике доктора Глазкова. Получив необходимые знания и навыки, сможете выполнять многие упражнения самостоятельно, в домашних условиях.
Ортезирование. Редко используемый метод лечения. Ортез помогает скорректировать ось нижней конечности, разгрузив наружный или внутренний отдел правого или левого колена, тем самым замедляя развитие остеоартроза, но использование ортезов понижает качество жизни пациентов.
Физиотерапия. Применяется в периоды обострения симптомов. Курс физиотерапии помогает уменьшить боль и снизить потребность в медицинских препаратах.
Внутрисуставные инъекции. На 1 стадии остеоартроза применяются редко, в основном у пациентов с постоянным и выраженным болевым синдромом. Внутрь сустава можно ввести гиалуроновую кислоту, обогащенную тромбоцитами плазму, стромально-васкулярную фракцию из жировой ткани пациента. Эти инъекции позволяют получить длительный результат, который сохраняется несколько месяцев. Для гиалуроновой кислоты, кроме симптоматического эффекта, есть доказательства влияния на клиническое течение заболевания (замедление прогрессирования остеоартроза).
Если вы хотите пройти лечение артроза колена в Москве, посетите эту страницу: https://koleno.su/mi-lechim/artroz-1-stepeni-kolennogo-sustava-lechenie. Это официальный сайт Клиники доктора Глазкова. На странице указаны цены медицинских услуг. В клинике работают опытные врачи-ортопеды, которые специализируются на лечении заболеваний суставов. Они используют как стандартные, так и инновационные терапевтические методики, которые помогают устранить симптомы артроза и предотвратить его дальнейшее прогрессирование.
